抽血窗口

“醫(yī)生，我的血常規(guī)報(bào)告里有個(gè)上升的箭頭，是有什么問題嗎？要緊嗎？”

“醫(yī)生，這些密密麻麻的數(shù)據(jù)我看不懂?。　?/p>

“醫(yī)生，我的血咋那么黑?。俊?/p>

…………

別小看血常規(guī)，它幾乎是所有疾病都需要檢查的常規(guī)項(xiàng)目，一些常用的敏感指標(biāo)可以及時(shí)向我們發(fā)出“預(yù)警信號(hào)”。

今天，就為大家解答一下幾個(gè)常見的血常規(guī)指標(biāo)。

血常規(guī)報(bào)告

白細(xì)胞計(jì)數(shù)的多少代表什么？

白細(xì)胞可以反映免疫狀態(tài)，通常也是最直觀的炎癥感染指標(biāo)。當(dāng)人體遇到細(xì)菌、病毒等病原體入侵時(shí)，白細(xì)胞就會(huì)發(fā)揮細(xì)胞免疫和體液免疫功能，把它們趕出機(jī)體。白細(xì)胞數(shù)量的多少?zèng)Q定了其戰(zhàn)斗力的強(qiáng)弱，代表機(jī)體抗病力（抗感染、抗腫瘤等）的強(qiáng)弱。

戰(zhàn)斗會(huì)消耗白細(xì)胞，而我們的造血工廠骨髓會(huì)源源不斷“增兵”到血液中，保持機(jī)體戰(zhàn)斗力。如果骨髓造血功能不良或受抑就會(huì)造成白細(xì)胞減少。

白細(xì)胞有五種，職責(zé)各不相同。中性粒細(xì)胞主要對(duì)抗細(xì)菌感染，嗜酸/堿性粒細(xì)胞參與寄生蟲免疫及過敏反應(yīng)，淋巴細(xì)胞主要對(duì)抗病毒感染，單核細(xì)胞可對(duì)抗多種細(xì)菌及病毒感染。

中性粒細(xì)胞的增多與減少分別預(yù)示著什么？

中性粒細(xì)胞增多往往預(yù)示：

1.各類全身或局部細(xì)菌感染，如小孩易發(fā)的急性扁桃體炎、急性呼吸道感染、急性闌尾炎、腸胃炎、流行性腦脊髓膜炎；

2.急性創(chuàng)傷、中毒、溶血、心梗、大面積燒傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)以及某些腫瘤也會(huì)引起中性粒細(xì)胞增多；

3.如果是明顯或惡性增多的話，要警惕白血病的可能。

中性粒細(xì)胞減少常見于：

1.病毒性感染，如流感、水痘、風(fēng)疹等，部分G-細(xì)菌感染及寄生蟲感染，如傷寒、瘧疾；

2.物理化學(xué)因素，放射線、苯、鉛、汞化學(xué)品以及某些藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗甲亢藥等；

3.血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血（骨髓造血功能不良）、MDS（骨髓增生異常綜合征）等；

4.自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫性血細(xì)胞減少癥（IRP）等。

淋巴細(xì)胞的變化預(yù)示著什么？

增多常見于：

1.某些病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多、傳染性淋巴細(xì)胞增多、病毒性肝炎、流行性出血熱等；

2.結(jié)核、梅毒、弓形體感染、某些慢性感染等；

3.明顯增高要警惕淋巴細(xì)胞性白血病等；

4.嬰幼兒、新生兒淋巴細(xì)胞比例相對(duì)比成人高，寶爸寶媽看到不用緊張哦！

減少常見于：放射病及使用腎上腺皮質(zhì)激素等。

如果發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例明顯異常，檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員還會(huì)推片染色，在顯微鏡下細(xì)細(xì)觀察是否有異型或異常淋巴細(xì)胞。

嗜酸性粒細(xì)胞偏高考慮什么疾??？

嗜酸性粒細(xì)胞高于正常范圍，且有皮膚瘙癢、噴嚏不斷等過敏癥狀，首先考慮有沒有過敏性疾病。其他不常見的疾病，如寄生蟲病、急性傳染病、慢性粒細(xì)胞性白血病等都可見嗜酸性粒細(xì)胞異常。

血紅蛋白偏低是貧血嗎？

血紅蛋白是判斷貧血的常用指標(biāo)，是紅細(xì)胞的主要組成成分。血紅蛋白低于正常水平就稱為貧血，可見于多種疾病：

1.最常見的就是由造血原料不足引起的貧血，即營養(yǎng)不良性貧血；

2.骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血；

3.各種急性、慢性失血所致紅細(xì)胞丟失過多，如嚴(yán)重外傷失血、潰瘍病出血、月經(jīng)過多、痔瘡或肛裂出血；

4.紅細(xì)胞破壞過多引起的各種溶血性貧血；

5.惡性腫瘤細(xì)胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等，腫瘤患者經(jīng)某些藥物和放射治療會(huì)抑制骨髓造血功能，從而導(dǎo)致血紅蛋白減少。

血紅蛋白減少會(huì)降低免疫力，同時(shí)也會(huì)引發(fā)各種不適感，如失眠多夢(mèng)、記憶力減退、頭痛頭暈、無食欲以及乏力感等，甚至引起身體嚴(yán)重缺氧，進(jìn)而危及生命。目前，可通過促紅細(xì)胞生成素和輸血的方式糾正貧血問題。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)這一指標(biāo)的作用是什么？

其臨床意義基本同血紅蛋白類似，都是作為貧血判斷的重要指標(biāo)。血常規(guī)報(bào)告單上其他幾個(gè)紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)，如平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞分布寬度等聯(lián)合血紅蛋白可以協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行貧血的詳細(xì)分類，不同的貧血治療方法是完全不同的。

血小板減少存在什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

血小板主要負(fù)責(zé)止血凝血。血小板的量過低，可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)皮下出血、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑等。

血小板減少性疾病有：原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、放射性損傷、骨髓纖維化、DIC、白血病等。

但血小板如果明顯增多，血液會(huì)處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓。

1.原發(fā)性增多：特發(fā)性血小板增多癥、慢粒白血病、真性紅細(xì)胞增多癥。

2.反應(yīng)性增多：急性感染、急性溶血。

血液標(biāo)本

不同的血液顏色會(huì)反映哪些問題？

人的血液是不斷流動(dòng)的，自身有一定的稀釋作用，因此，正常情況下，靜脈血一般呈深紅色，動(dòng)脈血呈鮮紅色。但血液顏色有時(shí)會(huì)有不同的表現(xiàn)，也會(huì)反映一些問題。

1.乳白色血液（牛奶血）：就是通常我們所說的高脂血癥者的血液。

2.黃色的血液（橙汁樣血液）：這是指抽血離心后，發(fā)現(xiàn)上清液金黃色晶晶亮，多半是罹患肝膽疾病或溶血性貧血、血紅蛋白病等血液病患者的血，也常見于新生兒黃疸患者。

3.暗紫色血液：血液呈暗紫色，其實(shí)是體內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，如有青紫型先天性心臟病、肺心病、肺氣腫、重度支氣管哮喘等疾病時(shí)，氧合能力差，血液中還原血紅蛋白含量高，導(dǎo)致血液呈暗紫色；少數(shù)情況下意外氰化物中毒時(shí)，血液中缺氧，血液會(huì)呈暗紫色。

4.棕黑色血液：出現(xiàn)這種情況一般可能是誤食了含有亞硝酸鹽的食物，如泡菜、咸魚、工業(yè)鹽等。

5.藍(lán)色血液：這其實(shí)是某些急性亞硝酸鹽中毒病人在醫(yī)院治療時(shí)推注了藥物后，使得血液標(biāo)本呈現(xiàn)藍(lán)色，主要受藥物影響。

血液標(biāo)本

做血常規(guī)需要空腹嗎？

常規(guī)血檢一般分為血常規(guī)、生化指標(biāo)、免疫類血清標(biāo)志物及激素水平等幾大類。

1.血常規(guī)包括大家熟悉的白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等項(xiàng)目。

2.生化指標(biāo)主要包括血糖、血脂、電解質(zhì)、肝功能、腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)、心腦血管標(biāo)志物等多類項(xiàng)目。

3.免疫類血清標(biāo)志物及激素水平包括甲狀腺功能、胰島素、生殖激素、腎上腺功能、血清腫瘤標(biāo)志物及傳染病類血清標(biāo)志物等項(xiàng)目檢查。

血常規(guī)檢查不需空腹，但做其他化驗(yàn)項(xiàng)目，例如血生化檢查，則需要空腹。體檢時(shí)，血常規(guī)檢查經(jīng)常跟其他項(xiàng)目一起做，所以一般醫(yī)生也會(huì)建議大家空腹來檢查。此外，血常規(guī)檢查是可以少量飲水的。

（本文圖片來源：杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）