定義

●黏液囊性腫塊，通常發(fā)生在手腕的背側(cè)而很少發(fā)生在手腕的掌側(cè)

癥狀和體征

●在手腕的背側(cè)或掌側(cè)逐漸形成的軟組織腫塊，腫塊并不與肌腱附著

●在背屈和跖屈時發(fā)生疼痛

●在關(guān)節(jié)處可能發(fā)生肌腱炎和滑膜炎

●通常無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀除非腱鞘囊腫侵犯神經(jīng)

●患者用腕部的尺側(cè)或者橈側(cè)做抓和敲擊動作

●患者握力減弱

●患者手腕活動受限

流行病學(xué)

●發(fā)病率：女性＞男性

●幾乎均為單側(cè)發(fā)病

●20～40歲的患者多為手腕背側(cè)發(fā)病

●50～70歲的患者多為手腕掌側(cè)發(fā)病

影像學(xué)檢查

■通常影像學(xué)檢查不作為常規(guī)

●對于隱匿在神經(jīng)節(jié)內(nèi)或者癥狀不典型者可以行磁共振或者超聲檢查

●超聲可在囊腫穿刺或者抽吸的時候應(yīng)用

影像學(xué)表現(xiàn)

●邊界分明，圓形或者卵圓形結(jié)構(gòu)

●液性囊腫表現(xiàn)為：

■在T2加權(quán)像或者脂肪抑制的T2加權(quán)像為高信號

■T1加權(quán)像為低信號

■超聲檢查表現(xiàn)為無回聲（偶爾有回聲）

●通常發(fā)生部位位于退化了的舟狀韌帶部分

●通過對軟組織的解剖，可能使其離開原發(fā)位置而變得更加明顯

其他檢查

●實(shí)驗(yàn)室檢查可除外風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

●關(guān)節(jié)抽吸可除外關(guān)節(jié)內(nèi)晶體沉積引起的關(guān)節(jié)炎

●當(dāng)診斷困難時關(guān)節(jié)抽吸可除外感染

鑒別診斷

●膿腫，包括真菌的和結(jié)核性的

●腱鞘炎

●風(fēng)濕小節(jié)

●異物引起的滑膜炎

●痛風(fēng)

●肌腱鞘瘤

●良性腫瘤，包括脂肪瘤

●惡性腫瘤，包括肉瘤

●動脈瘤

治療

●保守治療包括冷、熱敷，解熱鎮(zhèn)痛藥，非甾體類抗炎藥均能在多方面改善癥狀

●物理治療包括伸展運(yùn)動，關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，深部的熱療可能對某些患者是有效的

●夾板固定法

●如果保守治療無效或者疼痛影響日常生活，在囊腫局部注射麻醉藥和激素可以改善癥

●疼痛持續(xù)，功能逐漸喪失或者需要確診病情時可考慮手術(shù)治療