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【針灸學(xué)】高頻知識點(diǎn)之針灸學(xué)各論——經(jīng)絡(luò)腧穴各論(五)

 壹畝蒔 2021-11-18

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01

天柱穴所屬的經(jīng)脈是(單選)

A.手太陰肺經(jīng)

B.足太陰脾經(jīng)

C.手太陽小腸經(jīng)

D.足太陽膀胱經(jīng)

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案:D

解析:足太陽膀胱經(jīng),起始于內(nèi)眼角,向上過額部,與督脈交會于頭頂。其支脈,從頭頂分出到耳上角。其直行經(jīng)脈,從頭頂入顱內(nèi)絡(luò)腦,再淺出沿枕項(xiàng)部下行,從肩胛內(nèi)側(cè)脊柱兩旁下行到達(dá)腰部,進(jìn)人脊旁肌肉,入內(nèi)絡(luò)于腎,屬于膀胱。一支脈從腰中分出,向下夾脊旁,通過臀部,進(jìn)入胭窩中;一支脈從左右肩胛內(nèi)側(cè)分別下行,穿過脊旁肌肉,經(jīng)過髖關(guān)節(jié)部,沿大腿外側(cè)后緣下行,會合于腘窩內(nèi),向下通過腓腸肌,出外踝的后方,沿第5跖骨粗隆,至小趾的外側(cè)末端。天柱定位在頸后區(qū),橫平第2頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中(D對)。(足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴歌訣:足太陽經(jīng)六十七,睛明目內(nèi)紅肉藏,攢竹眉沖與曲差,五處寸半上承光,通天絡(luò)卻玉枕昂,天柱后際大筋外,大抒背部第二行,風(fēng)門肺俞厥陰四,心俞督俞膈俞強(qiáng),肝膽脾胃接三焦,腎俞氣海大腸鄉(xiāng),關(guān)元小腸到膀胱,中膂白環(huán)仔細(xì)量,上髎次髎中復(fù)下,一空二空腰髁當(dāng),會陽陰尾骨外取,附分夾脊第三行,魄戶膏肓與神堂,譩譆膈關(guān)魂門九,陽綱意舍仍胃倉,肓門志室胞肓續(xù),二十一椎秩邊場,承扶臀橫紋中央,殷門浮郄到委陽,委中合陽承筋是,承山飛揚(yáng)踝跗陽,昆侖仆參連申脈,金門京骨束骨忙, 通谷至陰小指旁。)



02

以上腧穴位于頸項(xiàng)部的是(單選)

A.天突、天柱

B.風(fēng)池、期門

C.志室、膏肓

D.郄門、大腸俞

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答案:A

解析:天突穴位于頸前區(qū),胸骨上窩中央,前正中線上;天柱穴位于在頸后區(qū),橫平第2頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中;天突和天柱均位于頸項(xiàng)部(A對)。風(fēng)池穴位于頸后區(qū),枕骨之下,胸鎖乳突肌上緣與斜方肌上端的凹陷中;期門穴位于胸部,第六肋間隙,前正中線旁開4寸(B錯)。志室穴位于腰區(qū),第二腰椎棘突下,后正中線旁開3寸;膏盲穴位于脊柱區(qū),第四胸椎棘突下,后正中線旁開3寸;志室和膏盲均位于腰腹部(C錯)。郄門位于前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間;大腸俞位于脊柱區(qū),第四腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸(D錯)。



03

常用于治療皮膚瘙癢等皮膚癥的腧穴是(單選)

A.腎俞

B.膈俞

C.心俞

D.肝俞

E.脾俞

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答案:B

解析:膈俞的特殊主治:貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。故選B。



04

下列腧穴中,治療急性吐瀉有速效的是(單選)

A.委陽

B.委中

C.承山

D.飛揚(yáng)

E.昆侖

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案:B

解析:委中穴特殊主治:腹痛,急性吐瀉;癮疹;丹毒。故選B。



05

第4腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸的腧穴是(單選)

A.膀胱俞

B.大腸俞

C.肝俞

D.胃俞

E.腎俞

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案:B

解析:大腸俞定位:第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。故選B。

針灸學(xué)
第三章  經(jīng)絡(luò)腧穴各論(五)
(全國卷歷年出題數(shù):13道)

第二節(jié) 十四經(jīng)脈及腧穴

考點(diǎn)七:足太陽膀胱經(jīng)常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

足太陽膀胱經(jīng)腧穴主治頭面五官病,項(xiàng)、背、腰、下肢病證及神志??;位于背部兩條側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)組織器官病證。本經(jīng)共有睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、膏肓、委中、志室、秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰30個穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法,其他穴位了解。

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1.睛明
[定位]目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。
[主治]解剖位置:目赤腫痛,流淚,視物不明,目眩,近視,夜盲,色盲等目疾。
特殊主治:急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;心動過速。
[操作]囑患者閉目,醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定,右手緩慢進(jìn)針,緊靠眶緣直刺0.5-1寸。不捻轉(zhuǎn),不提插(或只輕微捻轉(zhuǎn)和提插)。出針后按壓針孔片刻,以防出血。針具宜細(xì),消毒宜嚴(yán)。禁灸。

2.攢竹
[定位]眉頭凹陷中,約在目內(nèi)眥直上。
[主治]解剖位置:頭痛,眉棱骨痛;口眼歪斜,目視不明,流淚,目赤腫痛,眼瞼瞤動,眼瞼下垂等目疾。
特殊主治:呃逆。
[操作]可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸。

3.天柱
[定位]后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開1.3寸,當(dāng)斜方肌外緣凹陷中。
[主治]解剖位置:后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。
循行所過:目痛,鼻塞。
特殊主治:熱病,癲狂癇。
[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸。不可向內(nèi)上方深刺,以免傷及延髓。

4.大杼  八會穴之骨會
[定位]在脊柱區(qū),第1胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
[主治]循行所過:項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。
特殊主治:咳嗽;發(fā)熱。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。本經(jīng)背部諸穴,不宜深刺,以免傷及內(nèi)部重要臟器。

5.風(fēng)門
[定位]第2胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:項(xiàng)強(qiáng),胸背痛。
特殊主治:感冒,咳嗽,發(fā)熱,頭痛等外感病證。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

6.肺俞  肺的背俞穴
[定位]第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:咳嗽,氣喘,鼻塞,咯血等肺疾。
特殊主治:骨蒸潮熱,盜汗等陰虛病證。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

7.厥陰俞  心包之背俞穴(了解)
[定位]在脊柱區(qū),第4胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
[主治]循行所過:心痛,心悸,咳嗽,胸悶。
特殊主治:嘔吐。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

8.心俞  心的背俞穴
[定位]第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:咳嗽,吐血。
特殊主治:健忘,心痛,驚悸。失眠,癲癇等心與神志病變;盜汗;遺精。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

9.督俞(了解)
[定位]在脊柱區(qū),第6胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
[主治]循行所過:心痛,胸悶。
特殊主治:寒熱,氣喘;腹脹,腹痛,腸鳴,呃逆等胃腸疾病。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

10.膈俞  八會穴之血會
[定位]第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:氣喘,吐血,嘔吐,呃逆等上逆之證。
特殊主治:貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

11.肝俞  肝之背俞穴
[定位]第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:脊背痛。
特殊主治:黃疸,脅痛等肝膽??;目赤,目視不明,夜盲、迎風(fēng)流淚等目疾;癲狂癇。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

12.膽俞  膽之背俞穴
[定位]第10胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]特殊主治:黃疸,口苦,脅痛等肝膽?。环伟A,潮熱。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

13.脾俞  脾之背俞穴
[定位]第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:背痛。
特殊主治:腹脹,納呆,嘔吐,泄瀉,痢疾,便血,水腫等脾胃病證。
[操作]斜刺0.5-0.8寸

14.胃俞  胃之背俞穴
[定位]第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]特殊主治:胃脘痛,嘔吐,腹脹,腸鳴等胃疾。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

15.三焦俞  三焦之背俞穴
[定位]在脊柱區(qū),第1腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:腰背強(qiáng)痛。
循行所過:腸鳴、腹脹、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證。
特殊主治:小便不利,水腫等三焦氣化不利病證。
[操作]直刺0.5-1.2寸。

16.腎俞  腎之背俞穴
[定位]第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]特殊主治:頭暈、耳鳴、耳聾、水腫、腰酸痛等腎系病證;遺精、遺尿、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證。
[操作]直刺0.5-1寸。

17.氣海俞(了解)
[定位]在脊柱區(qū),第3腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:腰痛。
特殊主治:腸鳴腹脹;痛經(jīng)。
[操作]直刺0.5-1寸。

18.大腸俞  大腸之背俞穴
[定位]第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:腰腿痛。
特殊主治:腹脹、泄瀉、便秘等胃腸病證。
[操作]直刺0.8-1.2寸。

19.關(guān)元俞(了解)
[定位]在脊柱區(qū),第5腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
[主治]特殊主治:腹脹,泄瀉;腰骶痛;小便頻數(shù)或不利,遺尿。
[操作]直刺0.8-1.2寸。

20.小腸俞  小腸之背俞穴
[定位]在骶區(qū),橫平第1骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:腰骶痛。
特殊主治:遺精。遺尿、尿血、尿痛、帶下等泌尿生殖系統(tǒng)疾患;腹瀉,痢疾;疝氣。
[操作]直刺或斜刺0.8-1.2寸。

21.膀胱俞  膀胱背俞穴
[定位]第2骶椎棘突下,旁開1.5寸。
[主治]解剖位置:腰脊強(qiáng)痛。
特殊主治:小便不利,遺尿;泄瀉,便秘。
[操作]直刺或斜刺0.8-1.2寸。

22.上髎(了解)
[定位]在骶區(qū),正對第1骶后孔中。
[主治]解剖位置:腰骶痛。
特殊主治:大小便不利;月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科病證;遺精,陽痿。
[操作]直刺1-1.5寸。

23.次髎
[定位]第2骶后孔中,約當(dāng)髂后上棘下與督脈之間。
[主治]解剖位置:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下;疝氣,遺精。
臟腑屬絡(luò):小便不利。
循行所過:腰痛,下肢痿痹。
[操作]直刺1-1.5寸。

24.中髎(了解)
[定位]在骶區(qū),正對第3骶后孔中。
[主治]解剖位置:腰骶痛,下肢痿痹。
特殊主治:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科病證;小便不利;遺精、陽痿等男科病證;疝氣。
[操作]直刺1-1.5寸。

25.下髎(了解)
[定位]在骶區(qū),正對第4骶后孔。
[主治]解剖位置:腰骶痛。
特殊主治:腹痛,便秘;小便不利;帶下。
[操作]直刺1-1.5寸。

26.承扶
[定位]臀橫紋中點(diǎn)。
[主治]解剖位置:腰、骶、臀、股部疼痛;痔疾。
[操作]直刺1-2寸。

27.委陽  三焦之下合穴
[定位]在膝部,腘橫紋上,股二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣。
[主治]解剖位置:腰脊強(qiáng)痛,腿足攣痛。
循行所過:腹?jié)M,小便不利。
[操作]直刺1-1.5寸。

28.膏肓
[定位]在脊柱區(qū),第4胸椎棘突下,后正中線旁開3寸。
[主治]解剖位置:肩胛痛。
循行所過:咳嗽,氣喘,肺癆等肺系虛損病證。
特殊主治:健忘;遺精;盜汗;羸瘦等虛勞諸證。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。此穴多用灸法,每次7-15壯,或溫灸15-30分鐘。

29.志室
[定位]第2腰椎棘突下,旁開3寸。
[主治]解剖位置:腰脊強(qiáng)痛。
臟腑屬絡(luò):小便不利,水腫。
特殊主治:遺精,陽痿等腎虛病證(志室又名精宮,可固精收澀)。
[操作]斜刺0.5-0.8寸。

30.秩邊
[定位]平第4骶后孔,骶正中嵴,旁開3寸。
[主治]解剖位置:腰骶痛,下肢痿痹等腰及下肢病證。
臟腑屬絡(luò):小便不利,癃閉。
特殊主治:便秘,痔疾;陰痛。
[操作]直刺1.5-2寸。

31.委中  合穴;膀胱下合穴
[定位]腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。
[主治]解剖位置:下肢痿痹。
臟腑屬絡(luò):小便不利,遺尿。
循行所過:腰痛“腰背委中求”。
特殊主治:腹痛,急性吐瀉;癮疹;丹毒。
[操作]直刺1-1.5寸,或用三菱針點(diǎn)刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強(qiáng)、過深,以免傷及血管和神經(jīng)。

32.承山
[定位]腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間中點(diǎn)。
[主治]解剖位置:腰腿拘急、疼痛。
特殊主治:痔疾,便秘,腹痛,疝氣。
[操作]直刺1-2寸。不宜過強(qiáng)刺激,以免引起腓腸肌痙攣。

33.飛揚(yáng)  絡(luò)穴
[定位]昆侖穴直上7寸,承山穴外下方1寸處。
[主治]解剖位置:腰腿疼痛。
循行所過:頭痛,目眩。
特殊主治:痔疾。
[操作]直刺1-1.5寸。

34.跗陽  陽蹺脈之郄穴(了解)
[定位]在小腿后區(qū),昆侖直上3寸,腓骨與跟腱之間。
[主治]循行所過:腰骶痛、下肢痿痹、外踝腫痛等腰、下肢病證。
特殊主治:頭痛。
[操作]直刺0.8-1.2寸。

35.昆侖  經(jīng)穴
[定位]外踝尖與跟腱之間凹陷處。
[主治]解剖位置:足踝腫痛。
循行所過:腰骶疼痛;后頭痛,項(xiàng)強(qiáng)。
特殊主治:癲癇;滯產(chǎn)。
[操作]直刺0.5-0.8寸?!夺樉拇蟪伞罚骸叭褘D刺之落胎?!痹袐D禁針,經(jīng)期慎用。

36.申脈  八脈交會穴之一(通于陽蹺脈)
[定位]外踝直下方凹陷中。
[主治]解剖位置:踝關(guān)節(jié)疼痛。
循行所過:頭痛,眩暈,腰腿酸痛。
特殊主治:失眠,癲狂癇等神志病。
[操作]直刺0.3-0.5寸。

37.京骨  原穴(了解)
[定位]在趾區(qū),第5跖骨粗隆前下方,赤白肉際處。
[主治]循行所過:腰腿痛;癲癇;目翳。
特殊主治:頭痛,項(xiàng)強(qiáng)。
[操作]直刺0.3-0.5寸。

38.束骨  輸穴
[定位]在趾區(qū),第5跖趾關(guān)節(jié)近端,赤白肉際處。
[主治]循行所過:頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩等頭部疾患。
特殊主治:腰腿痛;癲狂。
[操作]直刺0.3-0.5寸。

39.足通谷  滎穴(了解)
[定位]在足趾,第5跖趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,赤白肉際處。
[主治]循行所過:頭痛,項(xiàng)強(qiáng)。
特殊主治:目眩;鼻衄;癲狂。
[操作]直刺0.2-0.3寸。

40.至陰  井穴
[定位]足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。
[主治]循行所過:頭痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
特殊主治:胎位不正,滯產(chǎn)。
[操作]淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

考點(diǎn)點(diǎn)撥

睛明的操作和特殊主治;攢竹治呃逆;風(fēng)門治外感?。环斡嶂侮幪摬∽C;膈俞治療貧血,癮疹;秩邊、承山治療便秘痔疾;昆侖治難產(chǎn);至陰治胎位不正。
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