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篇一：經(jīng)前期緊張綜合征 經(jīng)前期緊張綜合征是指部分婦女在行經(jīng)前和經(jīng)期出現(xiàn)的一系列如頭暈頭痛、心煩失眠、乳房脹痛、水腫腹瀉、身痛發(fā)熱、口舌糜爛、大便下血等癥狀，影響正常生活和工作，月經(jīng)來潮后即自然消失。本病目前尚無單一肯定的病因解釋，多認為是一種心理神經(jīng)內(nèi)分泌疾患，臨床診斷無統(tǒng)一標準。以30～40歲的婦女最常見，涉及身體及精神兩大類的多種癥狀，可表現(xiàn)為單一癥狀為主，亦可多種癥狀兼有，嚴重程度不一。 本病中醫(yī)診斷為“經(jīng)行乳房脹痛”，根據(jù)不同的表現(xiàn)類型，亦可歸類于中醫(yī)“經(jīng)行便血”“經(jīng)行發(fā)熱”“經(jīng)行頭痛”“經(jīng)行情志異?！薄敖?jīng)行泄瀉”等病證范疇，現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)中常將以上癥狀統(tǒng)稱為“月經(jīng)前后諸癥”。 中醫(yī)辨證論治 1 肝郁氣滯證：經(jīng)前乳房脹痛，情志抑郁，煩躁易怒，或少腹脹滿，舌苔正常，脈弦。方用柴胡疏肝散（柴胡6 g、陳皮6 g、川芎4.5 g、香附4.5 g、枳殼4.5 g、芍藥4.5 g、炙甘草1.5 g）加減。 2 心肝火旺證：經(jīng)前煩躁易怒，精神緊張，口苦咽干，口舌糜爛，小便短赤，舌紅、苔黃，脈弦滑數(shù)。方用龍膽瀉肝湯（龍膽草6 g、炒黃芩9 g、酒炒梔子9 g、澤瀉12 g、木通6 g、車前子9 g、當歸3 g、柴胡6 g、生地黃9 g、生甘草6 g）加減。 3 脾腎陽虛證：經(jīng)前或經(jīng)期面目、四肢浮腫，或經(jīng)行泄瀉，或腰腿酸軟，身重?zé)o力，苔白潤，脈沉。方用健固湯[人參15 g、白茯苓9 g、白術(shù)30 g(土炒)、巴戟15 g(鹽水浸)、薏苡仁9 g(炒)]；合四神丸[補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、肉豆蔻(煨)200 g、補骨脂(鹽炒)400 g、五味子(醋制)200 g、吳茱萸(制)100 g、大棗(去核)200 g]加減。 4 血虛肝旺證：經(jīng)前、經(jīng)期煩躁失眠，頭暈頭痛，巔頂尤甚，或目脹耳鳴，舌質(zhì)偏淡或偏紅，脈弦或弦細。方用杞菊地黃湯（枸杞15 g、甘菊藥15 g、生地黃30 g、牡丹皮12 g、澤瀉12 g、茯苓12 g、山茱萸12 g、山藥12 g、霜桑葉12 g、荊芥穗9 g、天麻12 g、當歸9 g、制何首烏15 g、黑芝麻9 g）加減。 單方驗方 1 活血達營片：莪術(shù)100 g，大黃、赤芍各30 g。以上為1日量，制成糖衣片后分服。主治少女月經(jīng)周期性精神病，有活血化瘀的功效。 2 經(jīng)行癢疹方：蒲公英15 g，野菊花、生地黃各12 g，赤芍、牡丹皮、紫草、防風(fēng)、連翹、凌霄花、白鮮皮各10 g，忍冬藤20 g，生甘草6 g。水煎，1劑/d，分2次服。用于經(jīng)行癢疹，能清熱涼血，散風(fēng)解毒。 中成藥 1 逍遙丸：9 g/次，2次/d，口服。宜用于肝郁氣滯，脾虛肝旺者。 2 杞菊地黃丸：9 g/次，2次/d，口服。宜用于血虛肝旺證。 藥膳食療 1 陳皮海帶豬骨湯:將海帶60 g用清水浸泡發(fā)透，清洗干凈，切塊；豬排骨250 g洗凈，斬塊；陳皮9 g、香附10 g洗凈，紗布包；將全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮1.5～2 h后去藥包，加食鹽調(diào)味即可。行氣解郁，化痰止痛。適用于肝氣郁結(jié)證。食肉飲湯，1 d之內(nèi)服完。 2 佛手白芍雞肉湯:將雞肉150 g洗凈，斬塊；佛手、白芍、川芎各l0 g洗凈以布包之；將全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮1.5~2 h，去藥包加食鹽調(diào)味即可。行氣活血，柔肝止痛。適用于肝氣郁結(jié)證。食肉飲湯，1 d之內(nèi)服完。 篇二：痛經(jīng)的中醫(yī)治療 婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)周期性小腹或腰部疼痛難忍或痛及腰骶，程度較重，影響生活和工作質(zhì)量者稱痛經(jīng)，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至出現(xiàn)昏厥。痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，前者是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，又稱功能性痛經(jīng)；后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)以月經(jīng)初潮后2~3年的青年婦女為多見，繼發(fā)性痛經(jīng)則常見于育齡期婦女。本病中醫(yī)診斷為“痛經(jīng)”，又稱“經(jīng)行腹痛”。多因情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任阻滯，或因精血不足，胞脈失于濡養(yǎng)所致。 中醫(yī)辨證論治 1 氣滯血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，經(jīng)凈疼痛消失；或伴胸脅乳房作脹，舌質(zhì)暗或有瘀點，脈弦或弦滑。膈下逐瘀湯[靈脂6 g（炒）、當歸9 g、川芎6 g、桃仁9 g（研泥）、丹皮6 g、赤芍6 g、烏藥6 g、元胡3 g、甘草9 g、香附4.5 g、紅花9 g、枳殼4.5 g]加減。 2 寒濕凝滯證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經(jīng)量少，色暗有塊；畏寒肢冷，惡心嘔吐，舌暗，苔白膩，脈沉緊。少腹逐瘀湯（小茴香7粒、干姜0.6 g、延胡索3 g、沒藥6 g、當歸9 g、川芎6 g、官桂3 g、赤芍6 g、蒲黃9 g、五靈脂6 g）加減。 3 濕熱壅阻證：經(jīng)期小腹疼痛拒按，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠有塊或伴腰骶脹痛，或有低熱，或平時帶下黃稠，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。清熱調(diào)經(jīng)湯（當歸、元胡、白術(shù)各6 g，香附、白芍、生地各3 g，川芎、陳皮、丹皮各2.4 g，甘草1.8 g，益母草9 g）加減。 4 氣血虛弱證：經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)??；神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，舌淡，苔薄白，脈細弱。圣愈湯[生地20 g、熟地20 g、白芍15 g、川芎8 g、人參（一般用潞黨參20 g）、當歸15 g、黃芪18 g]加減。 5 陽虛內(nèi)寒證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛而喜按，得熱則舒，經(jīng)行后期，量少、色談而質(zhì)?。谎ニ崂?，小便清長或夜尿多，舌淡紅，苔白潤，脈沉。溫經(jīng)湯[吳茱萸、麥冬(去心)各9 g，當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮(去心)、生姜、甘草、半夏各6 g]加減。 6 肝腎不足證：經(jīng)后小腹綿綿作痛，經(jīng)色暗淡，量少質(zhì)稀?。谎舅崦?，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細弱，尺脈無力。調(diào)肝湯[山藥15 g（炒）、阿膠9 g（白面炒）、當歸9 g（酒洗）、白芍9 g（酒炒）、山萸肉9 g（蒸熟）、巴戟3 g（鹽水浸）、甘草3 g]加減。 單方驗方 痛經(jīng)飲：當歸、川楝子、延胡索、小茴香各10 g，益母草、白芍各30 g，川芎、烏藥、甘草各6 g。若經(jīng)前痛者加青皮6 g，經(jīng)期痛者加炮姜6 g，經(jīng)后痛者加黨參、熟地黃各15 g。水煎，1劑/d，分2次服，經(jīng)前3~5 d服用，連服l～3個月經(jīng)周期。主治婦女痛經(jīng)。 中成藥 1 七制香附丸：9 g/次，2次/ d，口服。適用于氣滯或血瘀型。 2 益母膏：10 ml/次，3次/ d，口服。適用于氣滯血瘀型。 3 艾附暖宮丸：9 g/次，2次/d，口服。適用于寒濕凝滯型。 4 元胡止痛片：5片/次，3次/d，口服。適用于各型痛經(jīng)。 藥膳食療 1 延胡坤草煮蛋：將益母草30～60 g，延胡索20 g，雞蛋2個加水同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻去藥渣，吃蛋喝湯。行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。適用于氣滯血瘀證。月經(jīng)前1次/d，連服5～7d。 2 黑豆紅花飲：將黑豆30 g、紅花6 g放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火煮沸后，再用文火煮至黑豆爛熟，除去黑豆、紅花，留汁，加紅糖30 g攪勻即成?；钛鲋雇础＿m用于氣滯血瘀證。2次/d，1杯/次。 作者簡介 胡本先 男，陜西嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。有十余篇論文獲優(yōu)秀論文獎。發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章、醫(yī)案400余篇，2011-2014年被《中國中醫(yī)藥報》評為優(yōu)秀通訊員。在全國及省市刊物發(fā)表小說、散文、詩歌560萬多字，攝影作品100余幅（組），多次獲得各級各類獎項。 |
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