一般來(lái)說(shuō)下肢無(wú)力,走路不穩(wěn)的現(xiàn)象在老年人中更為常見(jiàn),老年人的身體老化,腿腳不靈便,走起路來(lái)非常吃力,故很多老人都會(huì)借助拐杖進(jìn)行行走,這種情況屬于自然規(guī)律,但也有些下肢無(wú)力,走路不穩(wěn)是由疾病引起的,比如以下幾種: 1. 深感覺(jué)問(wèn)題 ”是指肌肉及關(guān)節(jié)位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)。如傳導(dǎo)深感覺(jué)的神經(jīng)纖維或大腦感覺(jué)中樞病損,就會(huì)出現(xiàn)深感覺(jué)障礙。一般表現(xiàn)為在床上抬腿、用力沒(méi)問(wèn)題,只是下地走路不穩(wěn)。糖病患者可能也會(huì)存在此問(wèn)題。 2. Vb12缺乏 有些患者嚴(yán)重挑食,或有胃病,導(dǎo)致Vb12缺乏,也可能會(huì)引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。出現(xiàn)下肢無(wú)力,走路不穩(wěn)的情況。 3.小腦病變或下肢動(dòng)脈問(wèn)題 走路不穩(wěn)的,應(yīng)該是小腦的病變,輕度的萎縮是沒(méi)有問(wèn)題的,或者是下肢動(dòng)脈有不正常,可先檢查下肢動(dòng)脈,如下肢動(dòng)脈沒(méi)有閉塞的話(huà),就可能是小腦的疾病。 4.脊髓和神經(jīng)問(wèn)題 如雙下肢,不論躺在床上還是到地下都非常沒(méi)有力氣,走路也不穩(wěn),要觀察有沒(méi)有大小便問(wèn)題。如同時(shí)也出現(xiàn)大小便的問(wèn)題,這時(shí)就要考慮有沒(méi)有脊髓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)的問(wèn)題。腦、脊髓、周?chē)窠?jīng),甚至神經(jīng)-肌肉接頭出問(wèn)題,都能導(dǎo)致肢體無(wú)力,出現(xiàn)這種情況時(shí)就要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)問(wèn)診。 又:出現(xiàn)下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)的疾病時(shí),除要及時(shí)去醫(yī)院就診,在日常生活中也要進(jìn)行一些改變,避免久坐久站,彎腰負(fù)重。同時(shí)可倒著走或適當(dāng)?shù)挠斡?、做平板支撐,以鍛練身體穩(wěn)定性。 動(dòng)脈硬化造成下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞,引起下肢缺血的疾病 表現(xiàn)為下肢間歇性跛行、皮膚蒼白、皮溫降低、肢端麻木、疼痛,甚至發(fā)生潰瘍或壞死 發(fā)病與吸煙、高血壓、高血糖、高血脂等因素有關(guān) 治療方法包括一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療 定義 下肢動(dòng)脈硬化是下肢動(dòng)脈壁上沉積了一層臘樣的脂類(lèi),在動(dòng)脈壁形成斑塊,使動(dòng)脈的彈性降低。 下肢動(dòng)脈硬化閉塞是在斑塊的基礎(chǔ)上病變進(jìn)一步發(fā)展,造成下肢供血?jiǎng)用}內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞,病變肢體血液供應(yīng)不足而引起的下肢缺血癥狀的慢性進(jìn)展性疾病。 常表現(xiàn)為下肢間歇性跛行、皮膚蒼白、皮溫降低、肢端麻木、疼痛、甚至發(fā)生潰瘍或壞死。 中老年人常見(jiàn)的肢體慢性缺血性疾病,是全身性動(dòng)脈硬化在肢體的局部表現(xiàn)。 分類(lèi) 根據(jù)缺血程度分類(lèi) 無(wú)癥狀下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:無(wú)下肢局部缺血癥狀,又稱(chēng)為下肢動(dòng)脈硬化。 有癥狀下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:有下肢缺血癥狀,如出現(xiàn)間歇性跛行,靜息痛、肢端潰瘍壞死等。 發(fā)病情況 據(jù)Belch報(bào)道,北美和歐洲外周動(dòng)脈疾病患者有2700萬(wàn)人以上,一般人群的發(fā)病率為3%~10%,70歲以上人群發(fā)病率為15%~20%。每年新增重度下肢缺血患者為500~1000/百萬(wàn)人。 資料顯示, 我國(guó)動(dòng)脈硬化的發(fā)病率60歲以上達(dá)到了70%。動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率60歲以下為5%,60~69歲為5%~10%,大于70歲為20%。 無(wú)癥狀的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥占82%。 在既往研究中,下肢動(dòng)脈硬化患者10年生存率小于60%,未來(lái)心肌梗死危險(xiǎn)性增加4倍,腦卒中危險(xiǎn)增加2~3倍。 |
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來(lái)自: 還想學(xué)習(xí)的老頭 > 《中醫(yī)教材篇》