圖說：岳陽醫(yī)院推拿科黨支部舉辦義診 采訪對(duì)象供圖（下同）

新民晚報(bào)訊（記者 郜陽 通訊員 沈莉）每當(dāng)天氣變冷，刮風(fēng)下雨，你是否感到膝關(guān)節(jié)酸痛不適？每當(dāng)上下樓梯，你是否感到膝關(guān)節(jié)疼痛？今天是世界關(guān)節(jié)炎日，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科黨支部上午舉辦了“手護(hù)關(guān)節(jié)”健康義診活動(dòng)。

據(jù)介紹，骨關(guān)節(jié)炎的患病人數(shù)占全球人口的3.3%~3.6%，我國45歲以上人群中，有癥狀的膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率約為8%。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛（膝痛）的原因而言，65歲以上老年人中超過50%為膝骨關(guān)節(jié)炎，75歲以上則高達(dá)80%。無癥狀但影像學(xué)已有骨關(guān)節(jié)炎病變的患者比例更高。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，岳陽醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師龔利團(tuán)隊(duì)醫(yī)耐心解答了市民關(guān)于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的問題，提供了健康咨詢和有針對(duì)性的功法鍛煉等服務(wù)。龔利還現(xiàn)場(chǎng)為多名患者進(jìn)行診療，得到患者的一致好評(píng)。

在父母眼中，如果自家孩子身上一定要挑出一個(gè)“不順眼”的，那多半是裸露在外的腳脖子。他們會(huì)苦口婆心地告訴你，若是在乍暖還寒時(shí)露出腳脖子，那就是給以后埋下病根兒，特別是什么關(guān)節(jié)炎、老寒腿，全會(huì)找上門來。

那寒冷究竟是不是骨關(guān)節(jié)炎的“罪魁禍?zhǔn)住蹦?？事?shí)上，與其說骨關(guān)節(jié)炎是一種疾病，不如說其是一種關(guān)節(jié)對(duì)于磨損的自然反應(yīng)。而且目前已知的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常等機(jī)械因素，唯獨(dú)沒有證據(jù)表明寒冷是骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。

家中長(zhǎng)輩或許會(huì)反駁，理由也很充分：自己一到冬天或下雨陰冷時(shí)，腿就開始疼了。其實(shí)，這是因?yàn)樘鞖鉀隽耍瑢?dǎo)致關(guān)節(jié)周圍毛細(xì)血管通透性改變，從而讓本就患病的關(guān)節(jié)不適感更強(qiáng)烈。

龔利以膝骨關(guān)節(jié)炎為例。他告訴記者，膝骨關(guān)節(jié)炎在40歲以上人群患病率高達(dá)29.7%，其中以女性居多。體重是膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的一個(gè)重要誘因。有研究發(fā)現(xiàn)：肥胖女性膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍，而男性則為4.8倍，減肥能明顯降低膝骨性關(guān)節(jié)炎25%-50%的發(fā)病率?！斑@主要是肥胖患者不僅增加了膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，而且由于肥胖患者多出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，導(dǎo)致受力不均，負(fù)荷多加載在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，引起了軟骨的破壞，造成了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生?！饼徖忉?。

在義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，有人提問：拍一個(gè)X線，發(fā)現(xiàn)有骨刺，就能診斷膝骨關(guān)節(jié)炎了嗎？對(duì)此，龔利給出了否定的答案。“對(duì)于大多數(shù)老年人來說，X線往往會(huì)顯示有骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)退行性改變。現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，膝骨關(guān)節(jié)炎病情的嚴(yán)重程度和影像學(xué)表現(xiàn)之間不是平行關(guān)系，并不是骨刺越嚴(yán)重，病情就嚴(yán)重。”他回答，“骨刺某種程度是人體的一種自我代償，以尋找新的力學(xué)平衡。一旦失去代償就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，如疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等。”因此，X線不是臨床診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)，臨床主要根據(jù)患者的年齡以及膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、骨性腫脹等癥狀結(jié)合相關(guān)檢查來確診膝骨關(guān)節(jié)炎。

龔利指出，大多數(shù)膝骨關(guān)節(jié)炎患者在早期就存在步態(tài)的異常，而影像學(xué)檢查只是靜態(tài)地觀察受損膝關(guān)節(jié)的情況，尚不能客觀評(píng)估膝關(guān)節(jié)的功能。而步態(tài)分析技術(shù)，就能夠動(dòng)態(tài)、客觀、定量地評(píng)定人體步行功能，全面反映患膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。

記者了解到，目前對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎沒有根治的辦法，只有對(duì)癥處理。治療也并非像大家想的那樣，將骨刺祛除，只是通過各種治療，減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)的屈伸功能。

【延伸閱讀】如果膝痛，請(qǐng)收下這份自我按摩方法

口訣：膝痛犢鼻求，阿是常來揉。血海陽陵叩，健康來行走。

1. 按揉犢鼻穴

犢鼻穴位于髕骨下緣，髕韌帶外側(cè)凹陷中。犢鼻具有通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)散寒、理氣消腫止痛、利膝的功效。臨床主治膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等?？梢园慈啻搜?-2分鐘。

2. 按揉阿是穴

阿是穴，又名不定穴、天應(yīng)穴、壓痛點(diǎn)。這類穴位一般都隨病而定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠(yuǎn)的部位，沒有固定的位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴”。多采用按揉的方法，時(shí)間1-2分鐘。

3.按揉血海穴

血海穴位于髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處。血海具有理血調(diào)經(jīng)、疏筋活血的功效。按揉此穴1-2分鐘，可以行血活血，血行祛風(fēng)而療膝痛。

4.揉叩陽陵泉

陽陵泉穴位于小腿腓骨小頭前下方凹陷處。治療膝痛，可以按揉或手握空拳輕輕叩擊陽陵泉1-2分鐘。

專家也提醒：膝痛的原因較為復(fù)雜，對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的廣大老年朋友，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，早診斷、早治療，以免貽誤病情、錯(cuò)過最佳治療期。自我按摩與運(yùn)動(dòng)療法可以緩解部分患者的膝痛，但必要時(shí)仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于沒有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，上述按摩與運(yùn)動(dòng)或許可以幫助您遠(yuǎn)離膝痛，健康行走。