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湯秀芳 鄭州工業(yè)大學(xué)醫(yī)院(河南鄭州450002提要：采用耳穴皮內(nèi)針配合中藥超聲霧化吸八治療慢性咽炎40例，并與耳針治療、中藥霧化吸八治療分別對照觀察30例，結(jié)果表明，綜合治療組總有效率為95％，耳針組為70％，中藥霧化吸入組為63．3％，提示耳針并中藥綜合治療慢性咽炎能提高臨床療效(P<0 001)。 關(guān)鍵詞：慢性咽炎針灸療法耳針中藥慢性咽炎為常見的咽部疾病，病程較長，癥狀頑固，不易治愈。癥見咽部不適、微痛、干癢、灼熱感、異物感等。檢查見咽部枯膜充血水腫，或咽后壁淋巴螅泡增生．甚則咽部牯膜干燥．并有膿痂附著。本病相當(dāng)于中醫(yī)的“喉痹”。筆者用耳穴皮內(nèi)針配合中藥超聲霧化吸人治療慢性咽炎，同時設(shè)立同法單項(xiàng)治療對照組進(jìn)行對比觀察．療效滿意．現(xiàn)將報(bào)告如下。 1臨床資科 所有病例均為門診患者，共100例，隨機(jī)分為3組，即：中藥超聲霧化吸人治療對照組(簡稱中藥組)30例，耳穴皮內(nèi)針治療對照組(簡稱耳針組)30例，耳穴皮內(nèi)針配合中藥超聲霧化吸人治療組(簡稱綜合治療組)40例。100例中年齡最小18歲，最大46歲，平均年齡32籮；病程最短2年，最長5年。為了確切觀察該治療的效果．治療前均囑患者停用其他方法及藥物治療。 2治療方法 2．I耳針組選穴：咽喉、扁桃體、腎上腺、肺。 操作方法：取圓釘型皮內(nèi)針，常規(guī)消毒，令患者取坐位，以2％的磺酒及75％的酒精棉簽消毒耳穴局部皮膚。 用醫(yī)用小鑷子夾住針柄，將針尖對準(zhǔn)選定的穴位，輕輕刺人．然后用適宜的傷濕止痛膏粘貼固定。左右兩耳交替使 用．留針3天更換1次，5次為1療程。 2．2 中藥姐取當(dāng)歸注射液、魚腥草注射液各2ml，加生理鹽水5ml稀釋，用超聲霧化后直接吸人咽喉，每日1次， 每次20分鐘．5次為1療程。 2．3綜合治療組采用耳針配合中藥超聲霧化吸入同時進(jìn)行治療，施針法及中藥超聲霧化暖人治療法如前所述。 3組病人均治療4個療程后進(jìn)行療效對比。 3療效觀察 3．1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：咽部癥狀消失．檢查咽部粘膜充血，水腫明顯消退，咽后壁增生的淋巴濾泡萎縮；有效： 咽部癥狀基本消失，檢查咽部粘膜充血明顯減輕．咽后壁增生的淋巴濾泡明顯減少；無效：咽部癥狀及體征無改善。 3．2治療蛄果見表1。 由表1可見，耳針組總有效率為70％，中藥組總有效率為63 3Ij6．經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>0．05，二者差異無顯著性意義。綜合治療組總有效率為95％，與其他二組比較。差異有極顯著性意義(P<O．001)。衰1 3組療效比較 (例(％)] 4典型病倒 劉×，女，43歲，教師。1999年t0月來我科就診。咽部反復(fù)干癢，微痛2年．現(xiàn)感咽部不適，有異物感．干癢、咳嗽、無痰。檢查見咽部牯膜充血水腫，咽后壁淋巴濾泡增生，并有少量牯性分泌物，診斷慢性咽炎。用耳穴皮內(nèi)針配合中藥超聲霧化吸人治療5次，咽部自覺癥狀消失，又鞏固治療1個療程，查咽部粘膜充血水腫及淋巴濾泡消失、無分泌物。隨訪1年未復(fù)發(fā)。 5體會 侵樞·口問篇》日：“耳者，宗脈之所聚也?！笔肿闳幦柺?jīng)脈皆上循于耳或別絡(luò)于耳。人體任何一處發(fā)生病變，都可通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到耳部有關(guān)區(qū)域相應(yīng)部位。采用針刺耳穴咽喉、扁桃體，均屬相應(yīng)部位取穴，以清熱利咽、解毒消腫；取肺以潤肺止咳，祛風(fēng)止癢；取腎上腺以加強(qiáng)消炎消腫之功，從而使陰陽平衡，達(dá)到治愈疾病的目的。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因肺胃之火上升，又因風(fēng)熱外襲、風(fēng)火相搏結(jié)于咽發(fā)為“嗌干”。中醫(yī)外治宜清熱解毒、活血消腫、潤喉止痛，藥選魚腥草注射液抗菌消炎，當(dāng)歸活血止痛?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，當(dāng)歸具有增加器官血流量的作用．其有效成分之一——阿魏酸鈉具有明顯抗自由基作用-11二藥合用。共妻扶正祛邪之效。中藥超聲霧化吸人是利用超聲波在藥物溶液中產(chǎn)生的空化作用，使藥物溶液霧化成細(xì)小的霧狀顆粒，通過患者吸入而進(jìn)入口腔，直接作用于咽部，超聲發(fā)生的霧不受高速氣流所稀釋，因而藥物濃度高，療效確實(shí)，見效迅速。針?biāo)幉⒂弥委熢摬??？s短了療程，起到了很好的協(xié)同作用。 參考文獻(xiàn) [1]傅正愷．等阿魏酸鈉抗兔急性氧中毒脂質(zhì)過氧化中西醫(yī)結(jié)合雜志．1988(8)：546萬方數(shù)據(jù) (收稿日期2002—0l—17)
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