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12句!心內(nèi)科專家大白話說清甘油三酯

 明醫(yī) 2021-11-13

本文作者:河北省人民醫(yī)院  郭藝芳教授


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甘油三酯(也叫作三酰甘油),如果覺得這兩個(gè)名詞還是太學(xué)術(shù),我再告訴你甘油三酯的另一個(gè)名稱——脂肪。如果還覺得不容易懂,我再告訴你它的俗名——油!


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于是,甘油三酯就是三酰甘油、就是脂肪、就是食用油(動(dòng)物油與花生油、菜籽油等植物油)。大家都吃過肥肉吧?肥肉的主要成分是脂肪,也就是甘油三酯。


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甘油三酯是好東西,沒有甘油三酯人類是很難存活的。


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甘油三酯是人體的能量銀行。你今天吃了很多飯,如果沒有通過運(yùn)動(dòng)把這些食物中所含的熱量消耗掉,其中的淀粉和油就會(huì)變成甘油三酯(也就是脂肪)儲(chǔ)存在身體里面。

如果明天你一天不吃飯,人體不能通過食物獲取能量,就會(huì)分解體內(nèi)儲(chǔ)存在甘油三酯,釋放出一種叫作脂肪酸的東西,為身體提供能量。


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如果人體內(nèi)甘油三酯(脂肪)的總量過多,臉可以變胖(臉皮下面脂肪多了),肚子可以變大(肚皮下面和腸子周圍脂肪多了),可以發(fā)生脂肪肝(肝臟內(nèi)脂肪增多),也可以發(fā)生高甘油三酯血癥(血液中脂肪多了)。


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很多人有個(gè)誤區(qū),以為不吃肥肉就不會(huì)胖,這是錯(cuò)誤的。

吃進(jìn)肚子里的油(植物油和動(dòng)物油)很容易轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存在身體內(nèi),你吃進(jìn)去的糧食主要成分是淀粉,淀粉類食物吃多了消耗不掉的話同樣可以轉(zhuǎn)化為脂肪(即甘油三酯)。

所以,只吃素食也可以胖,只吃素食也會(huì)發(fā)生高甘油三酯血癥。


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甘油三酯太高有什么危害?很多研究發(fā)現(xiàn),甘油三酯高的人更容易發(fā)生心腦血管病。如果甘油三酯嚴(yán)重升高(超過5.6 mmol/L)還會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎,所以要充分重視高甘油三酯血癥。


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發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高應(yīng)該怎么辦?如果讀懂了前面我講過的內(nèi)容,就知道應(yīng)該如何應(yīng)對甘油三酯增高了。
最重要最有效的方式就是控制飲食(少吃肥肉、炒菜少用油、少吃面食、控制主食、多吃蔬菜),這樣就能減少甘油三酯(脂肪)的來源。

還要多運(yùn)動(dòng),盡量多消耗一些甘油三酯(脂肪),讓身體內(nèi)的“能量銀行”也就是甘油三酯的總量處于負(fù)平衡狀態(tài),這樣體內(nèi)的甘油三酯就會(huì)越來越少,血液中的甘油三酯就能顯著降下來了。


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還有,要少喝酒或者不喝酒,對于甘油三酯嚴(yán)重升高的人更要嚴(yán)格戒酒。
因?yàn)楹染撇粌H能夠影響脂代謝,還會(huì)增加急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

再者,你在外面用餐,除了喝酒,你還會(huì)吃很多菜,這些菜往往用的油和糖很多,這些東西吃進(jìn)肚子里都會(huì)轉(zhuǎn)化為甘油三酯。與在家吃飯相比,在外面吃飯(包括吃外賣)更容易發(fā)生高甘油三酯血癥。


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高甘油三酯血癥需要吃藥嗎?要看嚴(yán)重程度:如果只是輕度升高(不超過2.3mmol/L),不用吃藥,通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)完全可以解決。

如果甘油三酯嚴(yán)重升高(超過5.6 mmol/L),應(yīng)該立即服用降脂藥,盡快把甘油三酯降低到相對安全的水平。


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如果甘油三酯中度升高2.3~5.6 mmol/L,要根據(jù)患者具體情況確定治療方案。
控制飲食與增加運(yùn)動(dòng)仍然是最可靠、最安全的治療措施。

如果需要藥物治療,多數(shù)患者應(yīng)該首選他汀治療,因?yàn)樗〔粌H具有一定的降甘油三酯的作用,還能有效降低膽固醇水平,更重要的是可以顯著降低發(fā)生心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。


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有人發(fā)現(xiàn)甘油三酯高,擔(dān)心降脂藥有副作用不敢吃,問吃魚油保健品行不行?喝山楂水行不行?吃三七粉行不行?吃石斛行不行?喝芹菜汁行不行?

都不行!一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極接受正規(guī)治療。

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