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當(dāng)我用28塊，止住病人30年的尿頻后，他卻說，“中醫(yī)會(huì)被你害死”，開始我一臉懵，聽了他的解釋，我后背發(fā)涼 5年前，在我跟媳婦結(jié)婚30年的紀(jì)念日的時(shí)候，我們倆去鳳凰古城玩。 為什么要去鳳凰古城呢？ 原因很簡(jiǎn)單，就是看了仙劍奇?zhèn)b傳，被里面的景色，驚艷到了。 在玩的過程里，我們遇到了一個(gè)老鄉(xiāng)，聊著聊著，他就說他自己尿頻30年了。 我說，“尿頻還能30年？” 他說，“你沒有聽錯(cuò)，就是30年，在好多大醫(yī)院看過，都沒看好”。 我說，“我就是干中醫(yī)的，要不我給你開幾付藥？” 他說，“中醫(yī)？你在哪個(gè)醫(yī)院？” 我說，“我現(xiàn)在沒有在醫(yī)院了，自己開了個(gè)小醫(yī)館”。 他說，“醫(yī)院的名醫(yī)我看了不少，他們都不行，你能比他們厲害？” 我說，“試試又何妨？” 方：麻黃、杏仁、防風(fēng)、茯苓、蒼術(shù)、肉桂、黃柏、知母、烏藥、小茴香。 我為什么要這么開方？ 雖然他連續(xù)30年來，每天晚上夜尿6～8次，如果晚上吃的是稀飯的話，次數(shù)會(huì)更多，并且小腹脹，夏天輕、冬天重。 這看起來是腎虛之象，但如果這么簡(jiǎn)單的話，也不至于30年都沒看好了。 所以啊，我當(dāng)時(shí)花了十分鐘來號(hào)他的脈，脈象沉緊有力且略數(shù)，尤其尺脈，絕無半分虛弱之象，沉為在里，緊為有寒，數(shù)為化熱。 所以，我判斷是氣郁不宣，意思是說，他的尿頻，不是補(bǔ)益固攝是歧途，開宣氣郁才能治本。 再從津液辨證的角度來說，氣為津之帥，津液失守，一個(gè)是因?yàn)闅馓撌z，另一個(gè)是氣郁迫津。 而他，自然是后者，從他冬重夏輕、晝安夜甚，就可以證明。 從這里，也能判斷，他應(yīng)該開宣氣郁，但問題在于，怎樣宣？宣何處？ 我思慮再三，采取了宣肺的思路，為啥？ 尿頻是水液失調(diào)吧？肺為水之上源，通調(diào)水道，所以肺與膀胱藏津液、出氣化關(guān)系最大的，沒有錯(cuò)吧？ 并且，他六脈都沉緊而有力，當(dāng)然也包括肺脈。 所以，我這個(gè)方子，分了這么3部分： 1、麻黃、杏仁，它倆是宣肺化氣的。 2、蒼術(shù)、防風(fēng)、茯苓，它們是燥濕健脾的，為啥要用它們？ 因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，自然包括水液，是貯水之源，如果脾失健運(yùn)，水液停聚，就算肺宣如常，水患也難以根除。 里面的防風(fēng)，不僅可升脾陽，還能散肝氣，還可通表氣，輕舉升提之力，貫徹表里。 3、肉桂、黃柏、知母，它們雖然是滋腎的，但我用他們的目的，卻是恢復(fù)下焦氣化，讓膀胱的開合有度。 4、烏藥、小茴香，它們是順膀胱之氣的，屬于治標(biāo)的。 旅游結(jié)束后的第4天，他就打電話說，“太神奇了，竟然好了一大半，夜尿減至2次了”。 我讓他把麻黃量加倍，把知母換成石膏，在用兩付。 他說，“雖然你只用了2付藥，28塊，但我并不會(huì)記得你的好，反而我還要罵你，你遲早把中醫(yī)害死”。 我說，“我咋就把中醫(yī)害死了？” 他說，“你雖然只開了2付藥，但是你讓我兩天一付，你知道這意味著啥嗎？” 我說，“你的負(fù)擔(dān)減輕了一半，還能意味著啥？” 他說，“你懂個(gè)屁，中醫(yī)本來就因?yàn)楸阋?，不被醫(yī)院重視，處處被排擠，可你到好，還讓人兩天一付，你這讓本就很便宜的中醫(yī)，收益再次減半”。 我說，“如果你感受過百姓的疾苦，你也會(huì)這么做的”。 他說，“你這樣，我承認(rèn)，的確是為老百姓著想，但是你知道什么叫道德綁架嗎？如果每個(gè)病人，都要求中醫(yī)這樣呢？如果賺不到錢，吃不起飯，買不起房，以后還有人愿意干中醫(yī)嗎？不都倒向西醫(yī)了嗎？”  |
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