 E.麻黃杏仁甘草石膏湯 E.止嗽散 E.清熱解毒 1、【正確答案】 B 答案解析：銀翹散方含辛涼、芳香、輕清之銀花、連翹為君，既能疏散風(fēng)熱透表，又能清熱解毒，還可辟穢化濁；辛涼、輕清之薄荷、牛蒡子，疏散上焦風(fēng)熱，兼可清利頭目，解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉，辛散表邪，還有蘆根、竹葉，清熱生津……方中諸藥多系輕清、辛涼之品，主治溫病之初起，故吳瑭在《溫病條辨》中稱本方為“辛涼平劑”（B對(duì)）。桑菊飲，為“辛涼輕劑”，可疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，主治風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證（A錯(cuò)）。白虎湯，可清熱生津，主治氣分熱盛證，為“辛涼重劑”（D錯(cuò)）。 2、【正確答案】 D 答案解析：風(fēng)溫犯肺，身熱不甚，口微渴，但咳，提示為風(fēng)溫之初起，邪犯肺絡(luò)，當(dāng)治以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，宜選用桑菊飲（D對(duì)）。杏蘇散的功用為輕宣涼燥，理肺化痰，主治外感涼燥證（A錯(cuò)）。桑杏湯的功用為清宣溫燥，潤肺止咳，主治外感溫燥證（B錯(cuò)）。銀翹散的功用為辛涼透表，清熱解毒，主治溫病初起（C錯(cuò)）。止嗽散的功用為宣利肺氣，疏風(fēng)止咳，主治風(fēng)邪犯肺證（E錯(cuò)）。 3、【正確答案】 D 答案解析：升麻葛根湯方含升麻、葛根、白芍、甘草，可解肌透疹，主治麻疹初起。其中升麻，其性辛散，可透疹；微寒，還可清熱解毒（D對(duì)），為君藥。 4、【正確答案】 E 答案解析：“敗毒散【功用】散寒祛濕，益氣解表”（E對(duì)）。  《溫病條辨》 功用:辛涼透表，清熱解毒。 主治溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。初起之風(fēng)熱表證 配伍意義:本方所治溫病初起開闔失司，因外感風(fēng)熱，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，肺氣失宣所致。治療當(dāng)辛涼透表，清熱解毒為主。故方中重用銀花、連翹為君，能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟移化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)而成毒及性涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，解表散邪，此兩者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不懂，配入辛涼解表方中，增強(qiáng)辛收透表之力，是去性取用之法。蘆根、竹葉清熱生津；桔梗開宣肺氣而止咳利咽，同為佐藥。生甘草質(zhì)可調(diào)和的目的，護(hù)胃安中，義合桔梗利咽止咳，是屬佐使之用。 本方所用藥物均系輕清之品，用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出，即取服，勿過煮”，體現(xiàn)了吳氏“治上焦如羽，非輕莫舉”的用藥原則。 全方配伍特點(diǎn):辛涼之中配伍少量辛溫之品，既有利于透邪，又不悖辛涼之旨。疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配，外散風(fēng)熱，內(nèi)清熱毒，疏清兼顧，以疏散為主。 運(yùn)用: (1)辨證要點(diǎn)《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，是治療外感風(fēng)熱表證的常用方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。 (2)加減變化渴為傷津較甚者，加天花粉生津止渴;項(xiàng)腫咽痛系熱毒較甚者，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫;衄由熱傷血絡(luò)所致者，去荊芥穗、淡豆豉之辛溫，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭涼血止血;咳者，是肺氣不利，加杏仁苦降肅肺以加強(qiáng)止咳之功;胸膈悶者，乃夾濕邪穢濁之氣，加藿香、郁金芳香化濕，辟穢祛濁。 《溫病條辨》 功用:疏風(fēng)清熱，宜肺止咳。 主治風(fēng)溫初起表熱輕證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。 《傷寒論》 組成:麻黃四兩 杏仁五十個(gè) 炙甘草二兩石膏半斤 功用:辛涼疏表，清肺平喘。 主治:外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳逆氣急，甚則鼻扇，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)。 《傷寒六書》 組成:柴胡 干葛 甘草黃芩 羌活 白芷 芍藥桔梗 生姜三片 大棗二枚 石膏一錢 功用:解肌清熱。 《太平惠民和劑局方》 生姜、薄荷少許 功用:散寒祛濕，益氣解表。 主治:氣虛，外感風(fēng)寒濕表證僧寒壯熱頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力 《太平惠民和劑局方》 組成:人參 紫蘇葉 干葛半夏 姜汁 前胡 茯苓各三分 枳殼 桔梗木香 陳皮炙甘草各半兩 生姜七片 棗一個(gè) 功用:益氣解表，理氣化痰。 |
|
|
