| 對(duì)于輕度高血壓患者，可首選左氨氯地平單藥治療。對(duì)于難治性高血壓或具有其他高危因素者，可與一種或多種其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，以保證血壓達(dá)標(biāo)。左氨氯地平單獨(dú)或與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，在有效降壓的同時(shí)，均有逆轉(zhuǎn)左心室肥厚、降低白蛋白尿、保護(hù)腎功能的作用。在改善動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)、保護(hù)血管內(nèi)皮功能方面進(jìn)行了相應(yīng)的臨床觀察，確定了左旋氨氯地平的器官保護(hù)作用。本藥屬于二氫吡啶類鈣拮抗藥（CCB），可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體阻斷劑（ARB）合用。前者具有直接擴(kuò)張動(dòng)脈作用，后者通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），既擴(kuò)張動(dòng)脈，又?jǐn)U張靜脈，故兩藥具有協(xié)同降壓作用。二氫吡啶類CCB常見的不良反應(yīng)踝部水腫，可被ACEI或ARB消除。CHIEF研究表明，小劑量長效二氫吡啶類CCB+ARB初始聯(lián)合治療高血壓，可明顯提高血壓控制率。此外，ACEI或ARB也可部分阻斷CCB所致的反射性交感神經(jīng)張力增加和心率加快的不良反應(yīng)。 |
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