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急性白血病3劑藥就好,其實中醫(yī)只是當(dāng)外感,附白血病各種外感及出血的辨證治療??!

 風(fēng)聲之家 2021-11-13
武漢張勝兵 張勝兵中醫(yī) 2021-11-13


醫(yī)道之漫漫,苦心而求索,常待東方白,不為世俗同。

張勝兵:武漢知名中醫(yī),中醫(yī)研究生,成名代表作《醫(yī)門推敲》五部,《攻癌救命錄》,《張勝兵解讀溫病條辨》

這幾年我治了一些白血病的患者,有急性的也有慢性的。據(jù)相關(guān)文件統(tǒng)計,從目前的臨床上統(tǒng)計的情況看呢,兒童、青少年患急性白血病的,以陰虛血熱為主,約占85%左右,也就是說,急性白血病出現(xiàn)在兒童和青少年居多,而且85%屬于陰虛外感。下面我們就看一個典型的病案。

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王某,男,五歲。

主訴:發(fā)熱10天,加重3天。

現(xiàn)病史(患兒家屬代訴):十天前不明原因發(fā)熱,到當(dāng)?shù)匚麽t(yī)小診所予以解熱、抗炎、退燒處理3天,無效。后轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)貎和t(yī)院,確診為:急性白血病。家屬當(dāng)場崩潰,醫(yī)院準備予以化療治療,家屬不甘心,遂經(jīng)他人介紹請我去醫(yī)院會診。觀其患兒,兩顴潮紅,輕微咳嗽,舌紅少苔,脈浮細數(shù)。

中醫(yī)診斷為:溫?zé)岵。ɑ蛘哒f溫?。?/span>

證型為:陰虛外感。

舌紅少苔,脈細數(shù)是典型的陰虛,由于有外感所以脈偏浮,舌紅少苔,脈浮細數(shù)。兩顴潮紅,也是陰虛的一個體征。

治則:養(yǎng)陰,清熱,發(fā)汗解表。

處方:玉竹白薇湯。

具體方藥如下:玉竹10克、白薇3克、淡豆豉10克、桔梗6克、薄荷6克、南沙參6克、鐵皮石斛6克、甘草6克、蔥白兩根,大棗兩個。

3劑后,燒退咳止。經(jīng)查血已無“白血病”指征,痊愈出院。

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這樣的病案,在中醫(yī)界,不獨有我,是大部分專業(yè)一點的中醫(yī)對于這種急性白血病屬于外感的都很拿手,所以說(治好)這個病沒有什么值得(炫耀),覺得有多么神奇的,只不過西醫(yī)覺得很神奇,家屬覺得很神奇而已。

縱觀此病案,說明一個問題,中醫(yī)跟西醫(yī)的差距多么大,西醫(yī)要很多指標來確定你是哪一種疾病,中醫(yī)呢,通過四診八綱,陰陽五行,對證治療即可。于無形之中治好“白血病”,自己還不知道。

那么,“白血病”3劑藥就可以治好,是不是所有的“白血病”都是3劑藥可以治好呢?答案是否定的。

因為我們這個病案是外感的“急性白血病”。對于有一些非急性的,或者說慢性的,或者說是由于內(nèi)因所引起的。以內(nèi)因為主要矛盾引起的,那絕非3劑藥可以解決。

很多“白血病”,把它歸為內(nèi)傷發(fā)熱或者外感發(fā)熱。我們剛才舉的這個例子就是外感發(fā)熱,但是他的前提是什么呢?是虛人外感,或者體質(zhì)虛弱導(dǎo)致內(nèi)傷發(fā)熱,有虛也就是正氣不足,正氣不足復(fù)感外邪引起的發(fā)熱可能有一些就屬于“白血病”范疇,而體虛導(dǎo)致的發(fā)熱,也有可能屬于“白血病”的范疇,而我們剛才看的這個病案是陰虛外感。一般的“白血病”不會是單純性的外感,必定會有體虛做為前提,也即所謂的正氣虛弱,復(fù)感外邪。

這個外感呢,分多種,但是以陰虛外感占85%。陰虛外感。

臨床表現(xiàn)頭痛,身熱,微惡風(fēng)寒,無汗,或者汗不多,或者有咳嗽,或者有心煩,口渴,咽干,舌紅少苔,脈細數(shù),或者舌紅少苔,脈浮細數(shù)。

代表方藥玉竹白薇湯,成分是玉竹10克、白薇3克、淡豆豉10克。薄荷6克、南沙參6克、鐵皮石斛6克、甘草6克、桔梗6克、蔥白2根,大棗2個。

這個玉竹白薇湯是治療陰虛外感之素體陰虛,外感風(fēng)熱的這種情況,用玉竹白薇湯。

那么,另外還有少部分的陽虛外感和氣虛外感。

比方說這個陽虛外感,他是陽氣虛弱,外感風(fēng)寒。

我們在這個《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》里面已經(jīng)講過了,陰虛的這種體質(zhì),他有火熱,陰虛內(nèi)熱嘛,他容易感受風(fēng)熱。而陽虛的這種體質(zhì)呢,他體內(nèi)有寒,他就容易感受風(fēng)寒。所以,這個陽虛外感的,大部分是感受風(fēng)寒,陰虛外感的大部分是感受這個風(fēng)熱。

陽虛外感的是素體陽氣虛弱,復(fù)感風(fēng)寒。臨床表現(xiàn)有頭痛,身熱惡寒,寒重?zé)彷p,無汗肢冷,怠倦嗜臥,面色蒼白,語音低微,舌淡苔白,脈沉無力,或者脈浮大無力,我們用的代表方劑是再造散:黃芪6克、人參3克、桂枝3克、甘草2克、附子3克、細辛2克、羌活3克、防風(fēng)3克、川芎3克、生姜3克。

當(dāng)然這個是對于兒童,如果對于成年人,劑量還得加大。

而氣虛外感呢,用敗毒散,素體氣虛之人,外感風(fēng)寒濕邪,這種情況可能會憎寒壯熱無汗,頭項強痛,肢體酸痛,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌苔白膩,脈浮濡,或者是脈浮數(shù),重取無力,代表方藥敗毒散:柴胡10克、前胡10克、川芎10克、枳殼10克、羌活10克、獨活10克、茯苓10克、桔梗10克、人參10克、甘草5克。

這種外感的這個白血病哪,大多屬于急性白血病,以陰虛外感占85%左右,代表方藥:玉竹白薇湯。也就是說,我們剛才的這個玉竹白薇湯,可以治療85%的急性的、外感的,屬于“白血病”的這么一個類型,那么還有15%的,有一些屬于氣虛外感,有一些屬于陽虛外感。

“白血病”呢,很多會出現(xiàn)一些出血癥狀,但這些出血癥狀早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有描述,比方說《素問》有這么一段原文:“病至先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前后血……病名血枯。”這是其中一段話。另外《素問》還有記載:“有病溫者,汗出輒復(fù)熱,而脈燥急,不為汗衰……病名陰陽交,交者死也?!边€有另外一段話:“火郁之發(fā)……故民病少氣……血溢流注?!薄_@是《素問》里面的,關(guān)于急性白血病出血的癥狀?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》也有記載,有這么一段原話:“陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血。”這些描述呢,與急性白血病由于血小板減少導(dǎo)致的急性出血癥狀極為相似,也就是說,急性的白血病早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有論述。

出血是為白血病的常見癥狀,那么出血的原因有很多。出現(xiàn)了這個出血的情況呢,我們可以參考血癥,參考血癥來進行辨證論治。

出血出在鼻子,鼻子出血的話,我們稱為鼻衄。也有齒衄,也有咳血,吐血,便血,尿血,紫斑等等。

鼻衄呢,又分好幾種證型,比方說熱邪犯肺,我們可以用桑菊飲。胃熱熾盛,我們可以用玉女煎。肝火,我們可以用龍膽瀉肝湯。氣血虧虛的出血,氣不統(tǒng)血,我們可以用歸脾湯。對于齒衄,胃火熾盛的,我們可以用加味清胃散合瀉心湯。齒衄屬于陰虛火熱的,我們可以用六味地黃丸合茜根散。對于咳血屬于燥熱傷肺的,我們可以用桑杏湯。當(dāng)然都是加減,所說的代表方都要加減的,斟情還要加一些止血的藥,對于肝火犯肺的咳血,我們可以用瀉白散合黛蛤散。當(dāng)然也可以用《醫(yī)門推敲》第一部里的木火刑金湯。對于陰虛肺熱所引起的這個咳血,我們可以用百合固金湯進行加減。

吐血,屬于胃熱壅盛的吐血,我們可以用瀉心湯合十灰散加減。對于肝火犯胃引起的吐血,我們可以用龍膽瀉肝湯加減。對于氣虛血溢所引起的,我們?nèi)匀挥脷w脾湯。

便血,屬于腸道濕熱的,我們可以用地榆散合槐角丸進行加減。對于氣不攝血的我們?nèi)匀挥脷w脾湯。對于脾胃虛寒的便血,我們可以用黃土湯加減。

尿血,尿血屬于下焦?jié)駸岬?,我們可以用小薊飲子加減。屬于腎虛火旺的,我們可以用知柏地黃丸加減。屬于脾不統(tǒng)血的,我們?nèi)匀挥脷w脾湯。屬于腎氣不固的,我們可以用無比山藥丸加減。

紫斑,如果紫斑這種出血屬于血熱妄行的,我們用犀角地黃湯合十灰散。屬于陰虛火旺的,我們用茜根散加減,屬于氣不統(tǒng)血的,仍然用歸脾湯。

我們常用的止血藥,比方說涼血止血的,有小薊、大薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、苧麻根等等,對于瘀血引起的出血,我們要化瘀止血,我們常用的有三七、茜草、土黃。另外,還有一些藥可以達到收斂止血的目的,比方說白芨、血余炭、棕櫚炭、藕節(jié)、仙鶴草。特別要說明的是仙鶴草,是止血藥里面具有補虛作用的。止血藥里面具有補虛作用的仙鶴草、三七,但仙鶴草呢,比較便宜,我們一用就可以用到30多克。而且它的補虛作用也很明顯,對于很多癌癥的晚期都可用到。另外還有溫經(jīng)止血,溫經(jīng)止血呢,是屬于陽虛或者血寒這種證型的,比如說艾葉,當(dāng)然,我們用艾葉止血的時候,一般用的是艾葉炭或者炒艾葉,還有炮姜,一般也用的炮姜炭,還有灶心土(也叫伏龍肝),我們剛才說的黃土湯,主要成分就是灶心土。

(本文內(nèi)容出自張勝兵《攻癌救命錄》更多精彩內(nèi)容請參見該書!

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