概述

《說文》說：“廉，慶也。泉，水泉也。”。泉，象形字，象水從山崖泉穴中流出的樣子。如《詩·小雅·節(jié)南山之制'·小曼》日：“如彼泉流，無淪胥以敗”。楊上善注：“廉泉，舌下孔，通涎道也?！鄙嘞驴诪槿梭w津液輸布之道，產(chǎn)生人體之涎唾，其所出如清泉，因此將“舌下兩腺”命名為廉泉。

廉泉尤天池之水，源源若泉，經(jīng)過咽喉，降瀝胸腹，內(nèi)潤臟腑，外澤肌腠，猶地泉之水，滲透上滋?！鹅`樞·口問》說：“胃緩則廉泉開，故涎下。補足少陰”?！鹅`樞·脹論》也說：“廉泉、玉英者，津液之道也?！?/span>

在腧穴廉泉、陰陵泉、陽陵泉、極泉等腧穴，該類腧穴名稱中都帶有“泉”字名，故而這類腧穴和津液輸布有關系，正如《千金翼方》所云：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”。

廉泉穴Liánquán CV23

位置：在頸部，當前正中線上，結(jié)喉上方，舌骨上緣凹陷處。

歸經(jīng)：任脈；任脈與陰維脈之會穴。

別名：

本池--《針灸甲乙經(jīng)》

舌本--《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》

局部解剖：皮膚→皮下組織→左右胸骨舌骨肌之間→左右甲狀舌骨肌之間→甲狀舌骨膜。

功效：利喉舒舌、消腫止痛

主治

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》指出廉泉治療“口噤，舌根急縮，下食難?！斌w現(xiàn)穴位所在、主治所及的局部取穴特點。

廉泉穴被廣泛地應用于治療中風后言語功能障礙、吞咽功能障礙，而且療效顯著。

解剖位置分析，廉泉穴位于甲狀軟骨與舌骨之間，深部有舌下神經(jīng)和下頜舌骨肌神經(jīng)的分支，淺層有面神經(jīng)頸支和頸橫神經(jīng)上支的分支，通過刺激末梢神經(jīng)反射性地增強了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。深層有舌動靜脈的分支，反復刺激改變反應閾值，增加神經(jīng)纖維的激活數(shù)量，形成反射，從而對語言中樞受損變性的細胞進行調(diào)節(jié)，使周圍未受損變性的大腦皮層功能進行彌補代償，重建語言活動的神經(jīng)通路，使患者言語功能得以恢復[。廉泉，可促進舌體血液循環(huán)，舌肌得養(yǎng)而轉(zhuǎn)動靈活，可刺激舌下神經(jīng)及舌咽神經(jīng)分支，興奮傳入上神經(jīng)元，使受損的上運動神經(jīng)元功能恢復，而使吞咽功能得到改善

程富香等在基礎藥物治療相同的條件下，對比針刺廉泉穴、針刺合谷穴和內(nèi)關穴以及吞咽康復訓練對卒中后吞咽困難的治療效果，證明了廉泉穴的針刺治療具有突出療效，可以有效的促進患者吞咽功能的恢復和損傷的神經(jīng)功能的修復。

特色應用

吳怡和應用蒼龜探穴治療腦卒中后吞咽功能障礙，結(jié)果蒼龜探穴法廉泉、啞門、風池、翳風在改善腦卒中后患者吞咽功能較常規(guī)針刺組有明顯優(yōu)勢。

蒼龜探穴法操作

采用坐位或半坐位。穴位皮膚常規(guī)消毒后，先針廉泉穴，向舌根方向斜刺0.8一l寸，針尖直達舌根部，針感舌尖、舌根發(fā)麻，后將針退至皮下，向左30°刺入1一1．5寸，針退至皮下，再向右30°刺入1-1.5寸，再退至皮下，向前30°刺入1-1．5寸，再退至皮下，最后向下30°刺入0.5-0.8寸，最后呈直刺狀態(tài)，留針30分，期間行針3次。

啞門、風池、翳風方法同廉泉穴，先直刺入1寸的氣后退至皮下，再向各方向透刺。

蒼龜探穴是飛經(jīng)走氣四法之一，首載于《金針賦》，日“蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鉆剔四方?！笔侵高M針得氣后如龜入土般慢慢而進，先退出皮下，再從東西南北四個方向由天地人三部緩慢而進。

經(jīng)多位臨床醫(yī)家的深入研究，蒼龜探穴法的發(fā)展越趨成熟，也形成了多種各具特色的“蒼龜探穴法”。武玉和等對具有代表性的不同蒼龜探穴法進行了對比分析。首先，根據(jù)徐風在《金針賦》所載，蒼龜探穴法具體操作時，首先是通過直刺進針至肌肉深部后得氣，進針得氣后再將針具提至肌肉淺部，此為“一退”；隨后用兩指將針身扳倒，向上下左右四個方向再斜刺緩慢進針，每個方向進針時都應從天部至地部逐層深入緩緩而進，此為“三進”，進針得氣后再將針退至淺部，再朝另一個方向重復上述操作，直至四個方向都進針至得氣。

呼吸系統(tǒng)

趙柯等針刺廉泉穴治療OSAS合并高血壓患者，測定患者氧飽和度、呼吸紊亂指數(shù)改善以及血壓變化情況，并采用放射免疫分析法測定患者血漿尾加壓素U-II水平，患者體內(nèi)具有內(nèi)皮素等可以使血管收縮的物質(zhì)，當這些物質(zhì)分泌量增加，OSAS患者則會出現(xiàn)夜間血壓的升高，頻繁的短暫性缺氧，U-11分泌增加導致OSAS患者夜間血壓的升高，通過針刺廉泉穴，針刺刺激該穴下對應的神經(jīng)以及肌肉，增加了穴位刺激部位的肌肉收縮力，使氣道開放，保持了呼吸道的通暢，使患者在睡眠：狀態(tài)下出現(xiàn)反復缺氧，高血氧飽和度狀態(tài)得到改善，血漿中U—II的分泌量明顯降低，從而血壓降低。

腧穴配伍

廉泉配風府，用于舌腫難言、喉痹等，《針灸甲乙經(jīng)》指出廉泉治：“舌下腫，難以言，舌腫涎出”；趙家瑩等通過古籍文獻研究發(fā)現(xiàn)風府穴位于頭項部，治療頭面部疾病及頸項部疾病占其主治病癥的大部分；廉泉屬任脈，風府屬督脈，二穴對刺，一陰一陽，一前一后，通調(diào)陰陽，前后相引，直達病所。

任脈廉泉與足少陰廉泉

廉泉穴之具體歸經(jīng)及位置，古代醫(yī)家持有爭議，認為廉泉穴應區(qū)分歸屬于任脈、足少陰的不同。

《靈樞·根結(jié)》亦云：“少陰根于涌泉，結(jié)予廉泉?！薄稛捁Ρぞw論》：“舌下有四竅，二竅通心為液，二竅通腎為津，實我神室”?！督?jīng)穴纂要》引《口齒類要》日：“舌下廉泉者，此屬少陰”。由上述可見，足少陰經(jīng)在舌下有二穴，名為廉泉。舌下兩脈即舌系帶兩側(cè)之靜脈，屬經(jīng)外奇穴，其左為金津，右為玉液。

上廉泉

經(jīng)外奇穴，廉泉穴上1寸，本穴在任脈廉泉穴之上，故名上廉泉。

有清音利喉之效，主治流涎、急慢性咽炎、口腔炎癥、語言不清、音啞、舌強、舌下神經(jīng)麻痹等。