大動脈炎是一種慢性進行性疾病，預后取決于早期確診與合理治療，受累動脈部位、病情輕重、側(cè)支循環(huán)代償情況。只要堅持治療，多數(shù)病人病情可穩(wěn)定，能正常生活與工作，甚至臨床治愈。少數(shù)病人致殘，如失明、耳聾、偏癱、鼻中隔穿孔等。據(jù) 480例大動脈炎隨訪1～26年（平均7年），發(fā)現(xiàn)其中并發(fā)腦血栓形成 27例次，心力衰竭18例次，主動脈瓣關閉不全11例，失明9例，心絞痛6例，心肌梗死5 例次，腎功衰竭4例次，腦出血3例次，主動脈夾層瘤1例，鼻中隔穿孔1例。病死率日本學者上田英雄報道1年內(nèi)為34%，5年內(nèi)為64.8%。國內(nèi)報道為10.2%，脈管疏通湯可以調(diào)理大動脈炎。

        筆者治療的病死率低于以上報道，約3%～5%。死亡原因有嚴重腦缺血引起的昏迷、偏癱;持續(xù)性高血壓引起的心力衰竭、腎功衰竭、腦出血等。影響預后的主要因素是高血壓，有效控制高血壓，改善心、腦、腎的血液供應，將可提高生命質(zhì)量，延長生命。

（二）康復指導

1.多發(fā)性大動脈炎急性期或慢性炎癥期再發(fā)活動期患者有頭暈、頭痛、暈厥、視力跛行、發(fā)熱、身痛、無力等癥狀，應臥床休息，離床活動應有專人看護，以防止意外發(fā)生。此期女性病人不能生育，以免加重病情，對母嬰不利。慢性緩解期輕者病情相對穩(wěn)定時可生育。

2.飲食應以溫熱性或溫補性食物為主，少食生、冷、寒、涼性食物。溫熱性食物如辣椒、姜、蔥、酒、牛肉、羊肉等食物有祛寒溫里作用。根據(jù)個人喜好決定。怕冷患者對綠豆、西瓜、梨等寒涼性食物以少食為宜。

3.生活要有規(guī)律，適應四季變化。如春、夏、秋天氣暖和，宜早起到室外散步、做操、打太極拳等相對較緩和的運動，以調(diào)節(jié)氣血運行，但要注意勞逸結(jié)合。冬季天氣寒冷應注意保暖，切不可因自己有病而生活懶散下去。

4.喜怒、憂愁、焦慮、悲傷、驚嚇等情緒均可引起病情變化，所以要保持健康的精神狀態(tài)，樂觀良好的穩(wěn)定情緒，以提高抗病能力。正確對待家庭、生活、工作，適時的進行自我心理調(diào)整，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使藥物長期發(fā)揮最大效能。

5.對有肢體缺血如無脈，麻涼無力，間歇性跛行等癥狀的病人，有條件做正負壓治療，也可間歇扎止血帶，以促進肢體血液循環(huán)，改善肢體缺血癥狀。逐漸增加活動量，同時注意缺血肢體保暖，根據(jù)天氣變化增減衣服。晚睡前可用溫熱水浸泡手足。6.經(jīng)常自我監(jiān)測脈搏、血壓，觀察治療效果。如有異常及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，以便盡快診治，及早康復，防止發(fā)生腦梗死、腦出血等合并癥。

7.出院后定期復查。在醫(yī)生指導下用藥，堅持合理治療，防止病情遷延。堅持下

去會有很好的預后。