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體檢季 CT和核磁共振報告中 隱藏什么“危險警告”？  小明同學今天既開心又忐忑 因為他前幾天 做了個特別全面的身體檢查 今天 就是出檢查報告的日子！   嗯！報告來了～ 身高體重 嘿嘿 挺好挺好 化驗項目也不錯！ 就是這CT和核磁共振…… 這都是啥？  小明趕緊帶著云里霧里 不知所云的報告 去求助醫(yī)生 （科普視頻，建議在Wi-Fi環(huán)境下觀看）    雖然CT和核磁共振片原始圖像都是黑白，但“畫風”可是完全不同。 CT簡單說是用X光給身體拍很多張照片，一層一層地看，它當然是個平面圖。而且CT講的是密度，一個病灶的描述有高密度、等密度、低密度或者混雜密度。  像這幾幅頭部圖像，圖A的CT圖中，骨組織密度高，在圖像上是最亮最白的；水和脂肪則是低密度呈現(xiàn)黑色。右側(cè)兩張核磁共振圖，骨皮質(zhì)都是低信號，黑色暗的；皮下脂肪是高信號，白色亮的。兩圖不同的是腦室內(nèi)的液體（腦脊液）是黑色的為T1加權(quán)像(圖B)；而液體是白色的則為T2加權(quán)像(圖C)。 其實，影像檢查的判斷結(jié)果，是建立在熟知人體解剖的基礎(chǔ)上。想知道哪里是病灶，當然要先將無病灶影像絲毫不差的地刻在腦子里，才能在看到異常時一秒反應(yīng)過來。 作為小白的我們 先保證不拿錯片子 學會看報告就好 可報告怎么看呢？   醫(yī)生笑笑告訴小明 這報告的內(nèi)容 要根據(jù)檢查的具體部位來區(qū)分！ 首先，報告上除了你的名字、年齡等以外，主要分為“影像所見”和“影像診斷”。 影像所見，就是醫(yī)生在影像中看到了什么；影像診斷就是依照影像得出的判斷結(jié)果。不論身體哪個部位，不論CT或核磁共振影像診斷，出現(xiàn)MT，CA，它基本代表惡性腫瘤和癌。不要心存僥幸，趕快去找醫(yī)生！ 第二，出現(xiàn)“穿刺活檢”建議，要馬上進行活檢。因為不管何種影像檢查，最終都要靠細胞活檢來定論。當然，“建議活檢”并不代表一定有問題，千萬別先自己嚇自己。 第三，“增強CT/MR”和“腫瘤指標”的建議。增強CT/MR，是靜脈注入對比劑后再做的CT和MR，兩種檢查使用的對比劑是不一樣的，前者用碘對比劑，后者是釓對比劑，增強CT/MR對鑒別病灶的性質(zhì)很重要。而腫瘤指標是抽血檢查后所獲得的結(jié)果，對某些腫瘤更有針對性。大家一定要遵照醫(yī)囑，不要隨便蒙混過關(guān)。 最后，除影像診斷的結(jié)果外，影像所見中出現(xiàn)“變形、腫大、結(jié)節(jié)、狹窄、侵犯、占位”等異常字眼，也要及時找醫(yī)生溝通。 可小明的報告上 還有一項TI-RADS分級1類 這又是什么呢？ RADS分級在很多影像檢查中都有，它最初始于乳腺影像檢查，幫助規(guī)范診斷結(jié)果。 BI-RADS是乳腺影像診斷分級 TI-RADS是甲狀腺影像診斷分級 LI-RADS是肝影像診斷分級 等等... 它們的分級原理類似 以BI-RADS 乳腺影像診斷分級為例 分為0到6七大類 第4類又分為 4A、4B、4C三小類 0 類說明這影像檢查信息不完整，需要其他影像檢查補充。 1類、2類惡性腫瘤概率為0%，但也可能存在單一影像技術(shù)漏檢情況。 3 類為良性腫瘤的可能非常大，惡性概率在0%至2%之間，建議短期復查，一般建議6個月后復查。 4A類惡性概率為2-10%，如果活檢或細胞學檢查為良性，進行半年復查即可。 4B類惡性概率為10-50%。 4C類惡性概率為50-94%，病變部分很可能是惡性的。 5類惡性概率大于等于95%，基本肯定為惡性病變。 6類屬于活檢證實的乳腺癌。 詳細了解了檢查報告 不管結(jié)果如何 大家都要保持良好的生活習慣 對于疾病早發(fā)現(xiàn)早治療 要記得 身體是革命的本錢啊～ 【專家簡介】
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