我們身邊總是不乏這樣一類人：似乎一年到頭都在叫喊著「要減重、瘦下來」。

但卻從來沒真正見到他們變瘦，反而還會有些人越來越胖，甚至身體大不如前，這是因為什么呢？

肥胖的定義是什么？

首先我們要搞清楚何為肥胖。傳統(tǒng)醫(yī)學里面指出肥胖是由于先天稟賦因素、過食肥甘以及運動減少等引起的以痰濕偏盛為主、體重超過標準體重20%以上的一類問題。

與現(xiàn)在的西醫(yī)科學中的單純性肥胖、獲得性肥胖及繼發(fā)性肥胖是相互交雜的。目前判斷自己肥胖的指標比較多，常見的有BMI>28指數，實際體重與標準體重百分比>20%都可以視為肥胖。

中醫(yī)眼中的3種胖

具體到每個人，又有所不同，有些人明明沒有超標，但是身上卻非常臃腫，有些目測臃腫，但各項指標卻并未超標。這與脂肪的含量及分布相關，須因人制宜。

《內經》把胖分為三型；肉人、脂人、膏人；

脂人：《說文解字》中說：「凝者曰脂，釋者曰膏?！挂馑际钦f，緊密凝聚在一起的肉叫脂，松軟的肥肉叫膏。

「脂人」的脂肪，分布均勻，雖形體肥胖，但腹部并不大，不垂，肌膚之地中等，身體相對緊實，但又還沒到達肌肉的程度。這種體型多數是受父母之精氣，先天遺傳帶來的。平時可以通過調養(yǎng)改善身體狀況，如果不是過度肥胖，也不建議減重。

肉人：以肌肉發(fā)達為主，體格壯實，精神內旺，上下均壯，這類人的胖是健康的胖，壯士為主，只是體重超重，體內脂膏的含量并不超過正常標準。這樣的體型一般是無需要減重的。

膏人：脂肪主要分布在腹部，身體小但腹部肥胖突出，相當于近代科學的腹形肥胖。整體肉松垮，皮膚缺乏彈性，嚴重者肥肉處橘皮組織和皺紋橫生。這種類型才是真正需要內調臟腑、外加減重的人。

什么樣的人容易變成膏人呢？

飲食不節(jié)的人和痰濕體質的人。

飲食不節(jié)，平素嗜食生辣刺激、損傷脾胃，脾運化失常，身體代謝失常，同時氣血運行受到阻滯，氣血津液無法外達四肢，四肢肌肉失養(yǎng)，肌肉變得松垮，皮膚也無法得到脾運化的精微濡潤失去彈性。

本身痰濕體質的人群，多數是肥胖者。朱丹溪指出「肥人多濕」。這類人多數脾胃偏虛弱，運化水濕能力少弱，若平時飲食不節(jié)加重脾胃負擔，體內濕氣留滯更甚。

我們的腹部位于身體的中下部，形于脾胃三焦的位置相當，濕性趨下，脂肪就容易堆積在大腿根部及腹部，現(xiàn)代多數以坐姿實行腦力工作，大量氣血上沖，身體下部氣血相對減少，下部火力性對不足，呈現(xiàn)相對陰寒狀態(tài)，濕氣有凝滯、趨于陰寒的特點，加重了脂肪在腹部及大腿的堆積，最終變成我們所說的膏人狀態(tài)。

怎么區(qū)分自己是哪一種類型的膏人？

膏人是對肥胖體型及特征的一種描述，要解決膏人肥胖的這種狀態(tài)，必須分清楚自己是屬于哪一種病機分型，膏人肥胖有含有幾種類型，分別是：

? 脾虛型

脾虛性肥胖是較為常見的，這種肥胖特點是棗核型身材、相對均勻性肥胖、腹部的肥胖尚且不是很突出，但是屬于喝水都長胖，減重易變胖，甚至還會越來越虛弱的類型。

此類肥胖主要源于脾胃虧虛，不能有效的運化水谷，導致濕濁積聚而致，并且這類人往往因為缺失脾胃運化的水谷精微的潤澤而皮膚光澤不好，偏暗淡或稍黃。

特點就是「吃一點就飽了，過一會就餓」，常常兼有氣短、腸胃不適、乏力、大便常常不成型的脾虛表現(xiàn)。這類型者如果強制節(jié)食減重或者以瀉的方式減重，只會導致進一步損傷脾胃，出現(xiàn)脾胃虛弱不能化生或者因不進食而脾胃無以化生的狀態(tài) 。

? 陽虛型

通暢指的是脾腎陽虛型膏人肥胖，葉天士指出「凡論病，先論體質--夫肌膚柔白屬于氣虛，外似豐溢，里真大怯，蓋陽虛之體，唯多痰多濕」。

陽虛型的胖與脂人有些類似，肥胖的也是比較均勻，身體相對緊食，圓柱形體型，臉也稍胖，皮膚一般會有一些皝白；但是常兼有平時怕冷、四肢溫度較低，部分人有四肢浮腫，常常腹瀉或大便稀爛、小便不利。

這類人在吃現(xiàn)代減脂餐、蔬菜餐時往往會腹瀉加重，或者大便夾有未消化食物，因素體陽虛、化生受限，體內相對陰寒，很多蔬菜餐減脂餐往往采用涼拌生冷為主，加重陰寒之氣。

? 痰濕型

痰濕是中醫(yī)專用術語，是病理性的產物，大多都是飲食不當導致。

痰濕型的膏人肥胖也很見，以梨型身材為主，腹部肥胖及大腿根部肥胖突出，肉質松軟軟塌，皮膚無澤或者油乎乎，并且因為痰濕蘊結體內，脾臟受困，運化不能，伴有納呆，喜好重口味以刺激覺醒味蕾、身體困重乏力，四肢疲倦、嗜睡昏蒙，口中痰涎多等痰濕重表現(xiàn)。

這類人常常因痰濕重，在飲食上偏好重口味，又進一步損傷脾胃，加重痰濕；而且常因痰濕久聚，生內熱，經常一吃刺激食物就上火、嘴上長口瘡口腔潰瘍、氣泡、臉頰冒痘痘、大便不爽、肛門灼熱。

遠離「膏人肥」，試試1拍2調3灸

1.拍帶脈，約束諸經、減少痰濕積聚

帶脈出自《靈樞》，主要功能是約束諸經，保證我們的腰腹部和下肢經絡的氣血運行正常，讓全身氣血流通協(xié)調順暢。

帶脈是橫向的經脈，沿著肚臍水平一圈，這也是膏人容易脂肪堆積的地方。

它將人體分為上下兩個部分，上為陽，下位陰，經絡氣血也在這里交界運行。并且通過拍打帶脈，氣血陰陽運行流暢，脾胃負擔減輕，逐漸恢復正常運轉，減少體內痰濕等產物的積聚，脂肪堆積也就相應減少了，形成良性循環(huán)，以此達到瘦下來的目的。

動作：以雙側帶脈穴連肚臍畫一條橫線，先輕拍后深拍，相互結合，輕柔緩慢進行，次數以80-100次為宜，不必刻意。

2.固本培元，調理中焦脾胃

肥胖的病位主要在中焦脾胃，脾胃正常，肥胖表現(xiàn)相對可能得到好轉。

膏人肥胖因表現(xiàn)突出，且影響生活及美觀，在調理訴求上比較高，可以在專人指導下辯證調理?？梢赃x用參苓白術散加減。參苓白術散源于宋代《太平惠民和劑局方》，氣滯突出者加陳皮；痰多嘔惡者，加半夏木香。

不過以上加減建議一定要在正規(guī)中醫(yī)師辯證之后才能使用。

此外，大家還能選用相對平和的藥食兩用食品進行日常調養(yǎng)，如：正安的五行健裨散，根據清代御醫(yī)經典固本培元方改良調配而成。

方中有五味藥食同源食材：懷山、茯苓、蓮子、芡實、薏苡仁。

此5種食材均為調養(yǎng)脾常用的藥食兩用之品，且性味相對較平，研磨成細膩的粉狀好吸收，麩炒后口感香醇，適合膏人調養(yǎng)脾胃之用。

3. 艾灸陰陵泉穴，激發(fā)脾經經氣

因肥胖者多病位在脾，調理脾胃，艾灸陰陵泉也是一個很好的辦法。

陰陵泉是脾經合穴，脾在五行中屬于土，而陰陵泉五行屬于水，此穴為土中水穴，水道通暢，則土能安穩(wěn)，能正常吸收水里滋養(yǎng)物質，且水道通暢，才能正常清理水濕。

因此通過艾灸陰陵泉，能夠激發(fā)脾經經氣，調和氣血，使得脾運化得健，進一步來說還能清理脾經中儲流積聚的水分。

陰陵泉取穴在食指沿小腿內側骨內援向上推，抵關節(jié)下，脛骨向內上彎曲凹陷處即是。下部寒氣較重或陽氣較虛弱者可以隔姜灸，時間不宜超過20分鐘，1-2次/周，每次以皮膚微微紅潤為宜，防止燙傷皮膚。