這方名一看,就讓人眼前一亮。哎呦不錯(cuò)哦,救肺誒! 所以還是那句話,要想混的好,名字很重要。 有時(shí)候我真的也想起點(diǎn)類似于這樣的標(biāo)題…… 震驚!6歲孩童下陰出血,竟是父母沒(méi)注意這點(diǎn)?。ú皇情_(kāi)玩笑,前段時(shí)間真治了幾個(gè)這樣的病例) 喂不好孩子不長(zhǎng)個(gè),你憑什么說(shuō)自己是合格的爸媽! 7天斑點(diǎn)淡化氣色紅潤(rùn),辛勞寶媽重變大美人,竟是吃了這個(gè)…… 嗯…真這么寫(xiě)標(biāo)題的話…想想還真有點(diǎn)尷尬。 但是……又有點(diǎn)……小激動(dòng)? 咳咳,扯遠(yuǎn)了,回到這個(gè)藥方。 這個(gè)方的名字起的,其實(shí)是有講究的。 中醫(yī)理論里面,有一句話,總結(jié)肺和脾的生理很貼切。 叫做“脾喜燥惡濕,肺喜潤(rùn)惡燥” 有時(shí)候記住一句話,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)。這就是法門(mén),所謂不傳之秘。 理法方藥,明白理法了,用藥不至于偏太多。 有指導(dǎo)思想的排兵布陣,和雜牌軍肯定不一樣的。 治療大法,思路。脾喜歡干燥的環(huán)境,厭惡濕潤(rùn)的環(huán)境。這點(diǎn)前面我講脾胃那塊的時(shí)候反反復(fù)復(fù)強(qiáng)調(diào)N多遍了,濕最容易影響脾胃,所以一定要注重濕對(duì)于脾胃的影響。 肺則是相反,喜潤(rùn),惡燥。 啥意思呢?就是肺喜歡濕潤(rùn)一點(diǎn)的環(huán)境,不喜歡干燥。(但是不要學(xué)死了,以為喜歡潤(rùn)就弄很多濕的東西去給它,還是有個(gè)度的,太濕肯定有痰了)。 我上次講有些痰(也要看痰的性質(zhì),濕痰盛的肯定不行)化不掉的時(shí)候,可以考慮加點(diǎn)潤(rùn)的藥,也有受這的影響。 大家想象一下自己的呼吸道,從鼻子,到氣管,到肺,你要不停的呼吸,是不是和外界空氣接觸最多的? 大家學(xué)過(guò)物理吧?要讓一個(gè)水快速蒸發(fā)掉,有幾種方法? 1:增加溫度。2:增加接觸面積。3:加快空氣流動(dòng)速度。 彭大夫初中的物理知識(shí)只能想到這么多了。 所以你看,肺系統(tǒng)和空氣接觸面積大,又有空氣流通,要有濕潤(rùn)的分泌物去凈化空氣里面的壞家伙,是不是要消耗水分?如果水分少了,甚至外界有熱,或者你自身有熱,是不是更消耗了? 越是易消耗的,就越是需要的,萬(wàn)事如此。 所以空氣干燥的時(shí)候,它們是不是就難受? 所以為啥有一種治療方式,叫霧化吸入,要用水氣的形式去給藥? 明白了吧。 說(shuō)回咱們今天這個(gè)方子。 其實(shí)前面講的2個(gè)方子,和今天這個(gè),在我的理解中,都有人體內(nèi)水液代謝產(chǎn)生問(wèn)題的因素,需要的,供不上了。那咱就要用一些能幫忙供上的藥,來(lái)讓這個(gè)肺系統(tǒng)恢復(fù)正常的生理功能。 清燥救肺湯,出自,清代喻嘉言的《醫(yī)門(mén)法律》。 一共有9味藥,桑葉,杏仁,人參,阿膠,麻仁,石膏,麥冬,枇杷葉,甘草。 用于溫燥傷肺,氣陰兩傷。 你看,還是溫+燥,但是邪氣太厲害了,傷到肺了,于是出現(xiàn)了身體受損,正氣不足的表現(xiàn)(氣和陰都被傷到了)。 各種干的表現(xiàn),加上呼吸系統(tǒng)受損的表現(xiàn)。 肺受刺激,咳嗽都是小的,甚至?xí)赡艹霈F(xiàn)咳嗽伴喘,咳嗽帶血,乃至胸悶,胸脅痛,等等嚴(yán)重情況。 所以損傷就比前面說(shuō)的輕證要重。用的藥也開(kāi)始有所不同,開(kāi)始用到一些補(bǔ)益類的藥物了。 簡(jiǎn)單給大家解一下這個(gè)方子: 桑葉+杏仁+枇杷葉:宣發(fā)肅降,止咳化痰。 麥冬+麻仁+阿膠:養(yǎng)陰,潤(rùn)燥。特別是阿膠養(yǎng)陰血,滋膩的嘛。 人參+甘草:補(bǔ)氣,養(yǎng)中(脾土)。 石膏:清熱。 書(shū)上說(shuō)這個(gè)方子是宣,清,潤(rùn),三法并用。 我看是:宣,清,潤(rùn),補(bǔ),四法并用。 宣:針對(duì)外來(lái)病邪,宣發(fā)就是趕出去。 清:這時(shí)候有熱在里面,自然要清熱。 潤(rùn):燥熱之邪,傷津耗液,干燥那么明顯,肯定要滋潤(rùn)一下啦。 補(bǔ):其實(shí)這個(gè)我覺(jué)得不是絕對(duì)的。如果因?yàn)榍懊嬷委煵划?dāng),失治誤治導(dǎo)致病情沒(méi)有及時(shí)得到解決,出現(xiàn)了身體受損的表現(xiàn)時(shí)才需要用。 這個(gè)方子,劑量上,我一般用6~15g,按原書(shū)比例調(diào)整。兒童3~9g。痰多的可以加貝母,瓜蔞。 方里有這么幾個(gè)地方,有點(diǎn)講究。 一,用的是經(jīng)霜后的桑葉。這點(diǎn)現(xiàn)在難搞,給你好桑葉就不錯(cuò)了。 二,要真阿膠。嗯……你看我以前寫(xiě)過(guò)啥,清代的醫(yī)書(shū)就有說(shuō)這些問(wèn)題了。中藥市場(chǎng)質(zhì)量問(wèn)題,我有時(shí)候也挺無(wú)奈。不過(guò)陰沒(méi)有傷的很厲害的,帶血啥的,可以不用阿膠。我一般是干脆不用。 三,石膏煅后用。這個(gè)我覺(jué)得無(wú)所謂,我都是用生石膏。清末民國(guó)有個(gè)醫(yī)家叫張錫純,寫(xiě)了本《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。他認(rèn)為石膏不是大寒之品,大量使用無(wú)妨。我自己總結(jié),外感病短期使用,放膽即可,無(wú)需瞻前顧后。 然后有一點(diǎn),頻頻熱服。這個(gè)服藥方法要強(qiáng)調(diào)一下。 次數(shù)可以多一點(diǎn),不要喝冷的。我覺(jué)得還是蠻重要的。 總結(jié)下,如果咳嗽,干,熱的表現(xiàn)明顯,甚至咳嗽出現(xiàn)了帶血,胸悶,胸痛,有身體受損,正氣不足,氣虛,陰虛的表現(xiàn),就可以用到這個(gè)方子。 (偷偷告訴你們,我調(diào)理肺癌放化療后的病人,就喜歡用這個(gè)做打底方加減變化——癌細(xì)胞,放化療都是傷正氣的,又是肺系統(tǒng),表現(xiàn)確實(shí)很多會(huì)出現(xiàn)上面我說(shuō)的那些。你要是用的好+時(shí)來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)有患者宣傳,說(shuō)不定就治癌癥名動(dòng)一方了) 就扯這些吧,燥到這就差不多了,下周寫(xiě)痰多的咳嗽。 |
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