稿源:掌上長沙
2021-10-28 12:25
長沙晚報掌上長沙10月28日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 歐陽振華)湖南第一批“雙通道”藥品正式落地。記者今日從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,剛剛發(fā)布的《關(guān)于做好湖南省第一批醫(yī)保“雙通道”管理藥品落地工作的通知》明確,首批“雙通道”藥品下月起可在藥店購買。
臨床重點大品種納入首批“雙通道”藥品
“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機制。
此次48個國家談判藥品納入湖南省首批醫(yī)?!半p通道”管理范圍,西藥39個、中成藥9個。其中貝那魯肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽、重組人血小板生成素、奈韋拉平齊多拉米雙夫定均是臨床重點大品種。
納入“雙通道”管理的藥品為臨床價值高、患者急需、替代性不高,適合定點醫(yī)療機構(gòu)門診和定點零售藥店渠道供應(yīng)保障,原則上通過談判機制納入醫(yī)療保險支付范圍的藥品。
這一批“雙通道”藥品協(xié)議有效期均為2021年11月10日至2022年12月31日(具體藥品信息見附表),部分藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按國家規(guī)定沒有公開。
原“特殊藥品”協(xié)議期內(nèi)繼續(xù)享受報銷待遇
“雙通道”管理藥品的保障對象為參加我省城鎮(zhèn)職工或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,正常享受醫(yī)保待遇的人員中符合“雙通道”管理藥品使用限定支付范圍的患者。
《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》明確,我省原“特殊藥品”范圍品種,在特藥協(xié)議期內(nèi)繼續(xù)按原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和原特藥待遇標(biāo)準(zhǔn)及管理流程執(zhí)行,協(xié)議到期后按程序納入“雙通道”藥品管理,執(zhí)行新《辦法》相關(guān)規(guī)定。
據(jù)了解,我省從2016年開始執(zhí)行“特殊藥品”使用管理制度,在全國范圍內(nèi)率先探索開展“特藥服務(wù)”藥店購藥保障服務(wù)模式。目前納入特藥管理的有89個藥品,協(xié)議期最晚到期的是2022年12月31日。這些治療重特大(罕見)疾病的臨床價值高、患者急需藥品較好地滿足了參保人用藥需求,降低了參保人費用負擔(dān),提升了基金使用效率,得到了社會和參?;颊叩膹V泛認可。
不得以任何形式變通增減目錄內(nèi)藥品
《通知》特別明確,各地應(yīng)執(zhí)行全省統(tǒng)一的“雙通道”管理藥品目錄和支付政策,不得自行制定目錄或者以任何形式變通增減目錄內(nèi)藥品,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)。
該批“雙通道”管理藥品從2021年11月10日起按《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。目前,長沙、衡陽、省本級等多個統(tǒng)籌區(qū)正在上線新的國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng),如因為系統(tǒng)切換停機等原因不能按時進行待遇支付的,相關(guān)地區(qū)應(yīng)做好待遇追補報銷工作。
湖南是零售藥店的“天堂”,不僅擁有兩家藥店上市公司,還擁有大量連鎖藥店,光是長沙,就有5000家以上的藥店。這些藥店都將成為“雙通道”中的有力渠道。
附:2021年湖南省第一批“雙通道”管理藥品信息