若糖尿病患者通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制仍然不達(dá)標(biāo)，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥治療。市面上的降糖藥根據(jù)作用機(jī)制分為8類，不同的降糖藥作用機(jī)制不一樣，糖尿病患者在選擇藥物方面也有很大的差異。藥物選擇一般需考慮以下4個(gè)方面，這樣才能讓藥物發(fā)揮最大藥效，把副作用和不良反應(yīng)降到最低。

選擇降糖藥需看哪幾個(gè)方面？

1、患者的基本情況

選擇降糖藥物前需評(píng)估患者的基本情況，就拿肝腎功能來(lái)說(shuō)，不少患者因?yàn)槟承┮蛩囟霈F(xiàn)或輕或重的肝腎功能損傷，這種情況下不能用經(jīng)肝臟和腎臟代謝的藥物，又或是選擇肝腎功能能耐受的劑量，避免加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。

2、患者的胰島功能以及病程

若糖尿病患者病程短，胰島功能良好，無(wú)需早早的注射胰島素，可選擇口服降糖藥來(lái)穩(wěn)定血糖水平；若血糖水平較高，又或是出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等，此時(shí)還需注射胰島素治療，快速讓血糖恢復(fù)正常，去除高糖毒性，避免機(jī)體進(jìn)一步受到損害；若病程比較長(zhǎng)，胰島功能又很差，還需終身注射外源性胰島素。

3、患者的耐受程度

不一樣的糖尿病患者，對(duì)藥物的耐受程度也有很大差異。同一廠家所生產(chǎn)的同種藥有的人用完沒(méi)有任何不適，但有的患者用藥后卻出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如消化不良、腹脹腹瀉或排屁增多等，因此應(yīng)根據(jù)耐受程度來(lái)選擇合適的降糖藥。

4、其他因素

判斷糖尿病患者有沒(méi)有合并肥胖癥、高尿酸血癥或痛風(fēng)、心臟病和高血脂以及高血壓等，若合并以上因素還需謹(jǐn)慎選擇降糖藥，保證藥物不僅僅降血糖，而且又能降低體重，還應(yīng)保證保護(hù)心血管健康。

溫馨提示

到底該選擇哪種降糖藥，還需聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，不能隨意用藥。另外，需了解不同降糖藥物的副作用，然后針對(duì)性選擇，如雙胍類降糖藥可刺激腸胃，造成消化不良，甚至引起乳酸酸中毒；磺脲類降糖藥易導(dǎo)致白細(xì)胞減少、低血糖和溶血性貧血；胰島素增敏劑易造成水鈉潴留、手腳和顏面浮腫、食欲下降；a糖苷酶抑制劑可增加腹內(nèi)氣體，導(dǎo)致腹脹和排氣量增多。此外，緊緊依靠降糖藥降血壓是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需做好飲食和運(yùn)動(dòng)方面調(diào)理。