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浙江富陽有一對老夫妻，雙雙患有痛風(fēng)多年，發(fā)作起來疼痛難忍。  他們聽信了鎮(zhèn)痛偏方，飲用了用高度白酒浸泡草烏、川烏自制的“祛風(fēng)濕藥酒”。喝下去沒多久便惡心嘔吐，四肢發(fā)麻。急送醫(yī)院洗胃和對癥處理，脫離了生命危險(xiǎn)。 當(dāng)?shù)剡€有個(gè)老婆婆，同樣是誤服了類似藥酒，先后出現(xiàn)神志昏迷、心律失常、血壓降低等癥狀表現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員歷經(jīng)數(shù)小時(shí)搶救，患者才逐步恢復(fù)正常。 他們的中毒都與一種叫烏頭的藥材有關(guān)。   Aconitum carmichaeli，毛茛科 烏頭屬草本植物烏頭的根。全國大部分地區(qū)都有分布。因主根加工后呈黑色，長相很像烏鴉頭，就叫它烏頭。 烏頭屬有約250個(gè)成員，在中國境內(nèi)分布最廣的這個(gè)烏頭，種加名carmichaeli意即“野生的”。真正野生的品種叫草烏，各地都有出沒，包括鄰國越南。實(shí)際用的最多的是一千多年前被馴化的品種，最早種植地在四川，因而稱人工種植品為“川烏”。   人工種植的烏頭，有“子母根”，主根旁邊小的側(cè)根如子附母，稱附子。  還有的一些是烏頭同屬或變種，如雪上一枝蒿。 毒藥 中西方都有用烏頭屬植物入藥和做毒物的悠久歷史，漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載。  三國名將關(guān)羽身中的箭毒就出自烏頭。 國產(chǎn)電視劇《老中醫(yī)》、韓國系列影片《朝鮮名偵探》中都有用它作為劇毒草藥的情節(jié)。西方還用歐烏頭進(jìn)行暗殺。  可以說，年年都有吃它們中毒的新聞報(bào)道，沒有哪年遺漏。
 南京曾多次報(bào)道菜場上買芝麻粉烏頭中毒的，原因是攤位上的打粉機(jī)曾經(jīng)為顧客打過養(yǎng)生的中藥材粉，未完全清理干凈。  還有吃了某醫(yī)院開的“盤龍七片”，內(nèi)含生川烏、生草烏，住進(jìn)搶救病房的。 很多中毒者或命懸一線，或命在旦夕，或命喪黃泉。你說有多可怕？  烏頭類中毒各省都有，但云南最多。當(dāng)?shù)夭粌H有土中醫(yī)，還有苗醫(yī)、傣醫(yī)、景頗醫(yī)等，習(xí)慣用來治療日常的小感冒和頭痛。那里還有習(xí)俗，一到入冬就有人用它來“助陽”、“驅(qū)寒”！ 然而出事最多的恐怕也是云南省，連昆明云安會(huì)都的董事長蘇云安，著名的“滇商領(lǐng)袖”傳奇人物，也因烏頭類中毒去世。 更有大家都熟知的云南白藥，其“保密配方”中原來含有草烏！幾年前我們一些醫(yī)院紛紛下架時(shí)，我還納悶為什么呢。 癥狀 存在于川烏、草烏、附子等烏頭類植物中的主要有毒成分為烏頭堿，可嚴(yán)重影響人體的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。 是一種雙酯類生物堿，具有麻辣感。主要損害以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)為主，其次是消化系統(tǒng)。純烏頭堿的毒性比氰化鉀還要大幾十倍，口服0.2mg即可中毒，3-5mg便可致死。 烏頭堿的心血管系統(tǒng)毒性是通過影響迷走、交感神經(jīng)產(chǎn)生的，表現(xiàn)為突然胸悶心悸，心率加快，很快出現(xiàn)心律紊亂，導(dǎo)致呼吸衰竭、休克和循環(huán)衰竭。最終心跳停止。 烏頭堿中毒后不一定會(huì)馬上產(chǎn)生反應(yīng)，最初出現(xiàn)的反應(yīng)是頭暈眼花、四肢發(fā)麻、口舌腫脹。因?yàn)榇碳っ宰呱窠?jīng)，病人還會(huì)惡心嘔吐，渾身發(fā)冷，腹瀉等。 一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立刻催吐，同時(shí)撥打120緊急送至醫(yī)院洗胃，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，做急救。出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)在4分鐘內(nèi)實(shí)施人工心肺復(fù)蘇，切莫錯(cuò)過救治的黃金時(shí)間。 最好是周邊有自動(dòng)體外除顫器（AED）。 須知，烏頭堿中毒后還沒有特效解藥。韓國電視劇《大長今》里，母親被人灌了“附子湯”，有人用綠豆湯去解毒。其實(shí)這是胡扯蛋的的。 防范 為什么這么毒的藥，很多人卻敢于冒險(xiǎn)主動(dòng)以身試毒呢？這是因?yàn)?span style="color: rgb(243, 26, 8);box-sizing: border-box;">烏頭堿確有局麻和止痛作用，因此被附會(huì)上“祛風(fēng)、除濕、溫中、散寒”等主觀臆想的功效。很多人有難治的疼痛之類病癥，就以拼死一搏的大無畏精神貿(mào)然一試。甚至憑僥幸一試再試！ 還有聽信古人傳說的人，將烏頭當(dāng)作性興奮劑來用，或是當(dāng)作春藥。古代確實(shí)不僅人吃，更有喂馬的，認(rèn)為馬食后可“疾行善走”，期待它能日行千里。能記錄下來的案例都是馬被毒死的。 烏頭堿有興奮心肌、擴(kuò)張血管，因而增加血流量的作用，這就是吃了以后會(huì)感覺到渾身暖和的原因。其實(shí)就是讓血液循環(huán)加快了，怕冷的人正好血液循環(huán)不好，感覺吃了有效。若與酒同服，會(huì)增加吸收，起作用更快。然而這種作用是暫時(shí)的，而烏頭堿的有效劑量與中毒劑量極為接近，稍多喝一口就出事。 古人也深知烏頭有劇毒，采取了加工炮制的方法去除大部分毒性。 烏頭堿為脂溶性，容易進(jìn)入神經(jīng)組織產(chǎn)生毒性。藥材經(jīng)長時(shí)間水煮或用堿水煮，烏頭堿水解后為親水性強(qiáng)的烏頭原堿，毒性降低很多，同時(shí)麻辣感隨之消失。在缺乏科學(xué)檢驗(yàn)的古代，人們就是用嘗滋味的方法判斷是否有毒，以及毒性是否去除的。然而即使炮制過的烏頭、附子依然有毒，不可掉以輕心。 為避免更多悲劇發(fā)生，對于此類藥材，必須強(qiáng)調(diào)“只可外擦，嚴(yán)禁口服”！也要嚴(yán)禁此類“藥膳”。即便只是外用，若接觸面較大，經(jīng)皮膚吸收較多也可能中毒。 不過，烏頭的花很美麗，秋天與菊花同期開放，可供觀賞。 |
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