湯劑是我國(guó)應(yīng)用最早和最廣泛的中藥劑型。將飲片制成湯劑的過(guò)程需要煎煮，許多現(xiàn)代中成藥劑型的提取步驟也需要煎煮，而煎煮的好壞涉及到療效的發(fā)揮，用藥安全等環(huán)節(jié)。

1

2

3

4

5

6

7

具體煎煮中藥的方法

      先將藥材浸泡30～60分鐘，用水量以高出藥面為度。一般中藥煎煮兩次，第二煎加水量為第一煎的1/3～1/2。兩次煎液去渣濾凈混合后分2次服用。煎煮的火候和時(shí)間，要根據(jù)藥物性能而定。一般來(lái)講，解表藥、清熱藥宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煮沸后煎3～5分鐘即可；補(bǔ)益藥需用文火慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)，煮沸后再續(xù)煎30～60分鐘。某些藥物因質(zhì)地不同，煎法比較特殊，處方上會(huì)加以注明，歸納起來(lái)包括有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等不同煎煮法。

    （1）先煎 主要指一些有效成分難溶于水的金石、礦物、介殼類(lèi)藥物，應(yīng)打碎先煎20～30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出；此外，附子、川烏、草烏等毒性大的藥物，宜先前1-2小時(shí)后再下它藥，久煎可以降低毒性，保證用藥安全。

    先煎的藥物如下：磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲、附子、川烏、草烏等。

    （2）后下 主要指一些氣味芳香的藥物、久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入；此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎能破壞其有效成分，亦屬后下之列。

    后下的藥物如下：薄荷、青蒿、砂仁、沉香、豆蔻、肉桂、鉤藤、大黃、番瀉葉等。

  （3）包煎 主要指那些黏性強(qiáng)、粉未狀及藥材表面帶有絨毛的藥物宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，或加熱時(shí)引起焦化或糊化。

    包煎的藥物如下：蛤粉、飛滑石、旋覆花、車(chē)前子、蒲黃、灶心土等。

  （4）另煎 又稱(chēng)另燉，主要是指某些貴重藥材，為了可好地煎出有效成分應(yīng)單獨(dú)另煎，即另燉2～3小時(shí)。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用。

    另煎的藥物如下：人參、西洋參、羚羊角等。

  （5）烊化 又稱(chēng)溶化，主要是指某些膠類(lèi)藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類(lèi)藥加熱溶化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類(lèi)藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。

    烊化的藥物如下：阿膠、鹿角膠、龜甲膠、飴糖等。

  （6）泡服 又稱(chēng)焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開(kāi)水或復(fù)方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤(rùn)，減少揮發(fā)，半小時(shí)后去渣即可服用。

    先煎的藥物如下：西紅花、番瀉葉、胖大海等。

  （7）沖服

    ①某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑用溫開(kāi)水或其他藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參等；

    ②某些藥物，根據(jù)病情需要，為提高藥效，需研末沖服，如用于止血的三七、花蕊石、白及及用于息風(fēng)止痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍和用于制酸止痛的海螵蛸、瓦楞子、海蛤殼、延胡索等；

    ③某些藥物高溫容易破壞藥效或其有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等；

    ④此外，還有一些液體藥物如竹瀝汁、姜汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁、蜂蜜等也需沖服。

  （8）煎湯代水 主要指某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢(qián)草等，也可煎湯代水用。