大家好，我是李楓醫(yī)生。

在中國，一直流傳“早餐吃好，中午吃飽，晚餐吃少”的說法。

西方國家也一直流傳“早餐吃得象國王，午餐吃得象平民，晚餐吃得象乞丐”的俗語。

然而，英國劍橋大學(xué)教授基萊博士（Dr Kealey）卻對此說“不”。尤其是糖尿病、高血壓患者，更不應(yīng)吃早餐。

這是怎么回事，今天我們就聊聊這個(gè)話題。

01

基萊博士是一位生物化學(xué)的高材生。最初，他也是一位早餐的粉絲，篤信每天按時(shí)一日三餐身體才會健康，但2013年他還是患上了糖尿病。

于是，他去看醫(yī)生，得到的告誡是必須按時(shí)吃早飯，并且禁止飲酒。

基萊博士以前也不飲酒，并且按時(shí)吃早餐啊，為何會發(fā)生糖尿??？

于是乎，基萊博士開始了自身的探尋過程。

基萊博士發(fā)現(xiàn)早餐對自身的危害完全是一次偶然。在家中使用血糖儀測量血糖的過程中，他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象：

早餐之后血糖飆升，而午餐和晚餐后血糖平穩(wěn)。

這是基萊博士的原文描述：

Anyone can buy inexpensive blood glucose testing kits at their local chemist，and when I tested my blood glucose levels I discovered they rose alarmingly after breakfast but only modestly after other meals。

（任何人都可以在當(dāng)?shù)氐乃幍曩I到便宜的血糖檢測試劑盒，當(dāng)我測試我的血糖水平時(shí)，我發(fā)現(xiàn)它們在早餐后上升得驚人，但在其它餐后相對平穩(wěn)，沒有飆升）。

據(jù)此，基萊博士開始了更為大膽地動作：每天不再吃早餐，中餐和晚餐都減少碳水化合物的攝入，并且多吃蔬菜。

一段時(shí)間的堅(jiān)持之后，他的血糖水平竟然恢復(fù)到正常水平！

02

實(shí)際上，從人體生理學(xué)的變化就可以解釋基萊博士血糖的情況。

其一，當(dāng)我們早晨起床的時(shí)候，我們身體內(nèi)的皮質(zhì)醇處于高水平的狀態(tài)。而皮質(zhì)醇水平高，就會導(dǎo)致血糖水平升高。

此時(shí)進(jìn)食諸如包子、饅頭、米飯、煎餅等高碳水化合物食物的時(shí)候，會導(dǎo)致胰島素飆升。

這種飆升會加大肥胖、饑餓感，加重糖尿病病情。

其二，吃早餐后，會有更多的胰島素分泌，這會增加饑餓感，也會使得人的胃口越來越大，食量大幅增加！

這一點(diǎn)我深有體會，吃了早餐餓得更快，不吃早餐反而不餓。

其三，早餐往往吃得匆忙。

許多中青年朋友往往是在匆匆忙忙之中吃完早餐的。為了上班、上課，往往吃得飛快，草草解決。

這種狀況一方面加大胃腸道負(fù)擔(dān)，影響消化和吸收功能。

同時(shí)，由于吃得過快，難免攝入過熱食物，這些過熱食物會加大消化道粘膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，升高癌癥發(fā)生概率。

03

在日本，認(rèn)為早餐不利于健康的也大有人在。

他們認(rèn)為，在早上胃腸還沒有完全醒來的狀態(tài)下，勉強(qiáng)將食物塞進(jìn)去將會對胃造成較大的負(fù)擔(dān)。

如果勉強(qiáng)進(jìn)食，會導(dǎo)致胃酸分泌減少，消化功能下降。因此，即使吃早餐也需要隔幾個(gè)小時(shí)再吃。

他們認(rèn)為，健康的作息為：早上4-5點(diǎn)左右起床，不吃早餐，直到12點(diǎn)前后吃午餐。下午6點(diǎn)左右吃晚飯，晚上10點(diǎn)左右就寢。

換言之，不吃早餐可以保持空腹?fàn)顩r，即留出時(shí)間讓內(nèi)臟休息。

有研究發(fā)現(xiàn)，“長壽遺傳因子”或者“抗老化遺傳因子”的Sirtuin遺傳因子在饑餓狀況下可以活化，并帶來長壽的效果。

實(shí)際上，大多數(shù)國家自古都是一日兩餐，沒有吃早餐的習(xí)慣。

以日本為例，到江戶時(shí)代中期（距今400多年）為止都是一日兩餐。

江戶時(shí)代后期武家改為一日三餐，而農(nóng)家是明治時(shí)期（距今200多年）才開始一日三餐的。

04

在我國，一日三餐的普及大約在宋代，距今也只有1000多年時(shí)間。

《從治療到治愈》的作者西木先生，2009年在世界長壽之鄉(xiāng)廣西巴馬的考察非常具有典型意義。

他發(fā)現(xiàn)，這里的許多百歲老人一輩子或者大半輩子都不吃早餐，而他們幾乎身體健康，更沒有膽結(jié)石的情況。

關(guān)于膽結(jié)石，許多人會把它與不吃早餐聯(lián)系在一起。

普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，不吃早餐長時(shí)間空腹，膽汁不分泌，會形成膽結(jié)石，這聽起來好像有些道理。

但實(shí)際上膽結(jié)石的形成通常與肝臟代謝功能紊亂有關(guān)。

其主要成因應(yīng)該是精制的加工食物，尤其是精制的糖和淀粉，包括把含糖飲料當(dāng)水喝。

此類食物由于缺乏卵磷脂以及制造膽汁酸的原料，導(dǎo)致了膽囊中的膽固醇結(jié)晶。

總而言之，早餐并沒有想象中的那么重要，如果吃得不對反而有害。

一大早起來馬上吃早餐，或是為了趕時(shí)間邊走邊吃，狼吞虎咽，去吃衛(wèi)生難以得到保證的路邊攤，這樣還真不如不吃。

目前，不吃早餐影響健康這一觀點(diǎn)并沒有證據(jù)支持。

有興趣的朋友可以看看特倫斯·基萊（Terence Kealey）寫的書《breakfast is a dangeous meal》。（早餐是危險(xiǎn)的一餐）。

我以這本書的前言作為結(jié)尾：

Since Victorian times, we have been told to breakfast like kings and dine like paupers. In the wake of his own type 2 diabetes diagnosis, Professor Terence Kealey was given the same advice. He soon noticed that his glucose levels were unusually high after eating first thing in the morning. But if he continued to fast until lunchtime they fell to a normal level. Professor Kealey began to question how much evidence there was to support the advice he’d been given, and whether there might be an advantage for some to not eating breakfast after all. Breakfast is a Dangerous Meal asks: ? What is the reliable scientific and medical evidence for eating breakfast? ? Why do people suppose that eating breakfast reduces the total amount of food they consume over the day, when the opposite is true? Who should consider intermittent fasting by removing breakfast from their daily routine? ? From weight loss to reduced blood pressure, what are the potential benefits of missing breakfast?

從維多利亞時(shí)代起，我們就被告知早餐吃得像國王，晚飯吃得像乞丐。在特倫斯教授被診斷為2型糖尿病后，他也從醫(yī)生那里得到了同樣的建議。然而，他很快發(fā)現(xiàn)，吃完早餐后他的血糖水平會異常升高。但如果他禁食到午餐時(shí)間，血糖就會下降到正常水平。據(jù)此，基萊教授開始對早餐提出了質(zhì)疑。吃早餐危險(xiǎn)嗎？吃早餐有利健康的可靠科學(xué)和醫(yī)學(xué)證據(jù)是什么？為什么人們認(rèn)為吃早餐會減少他們一天中吃的食物總量，而事實(shí)卻恰恰相反？是否應(yīng)該考慮通過取消日常生活中的早餐來進(jìn)行間歇性禁食？從減肥到降低血壓，錯(cuò)過早餐的潛在好處有哪些？