|
看著透析床上躺著的年輕男子，醫(yī)生內(nèi)心感慨萬千，原本他的未來應(yīng)該是充滿希望的…… 張律師（化名）今年31歲，被女友送到醫(yī)院時，他面色蒼白、浮腫、走路喘息、有泡沫尿。檢查發(fā)現(xiàn)，他的高壓將近190mmHg，低壓120mmHg，屬于重度高血壓，且伴有心衰和腎衰，須立即住院治療。 其實，張律師在2年前就確診了高血壓，但除了血壓升高，沒有其他異常的表現(xiàn)。  由于工作繁忙，經(jīng)常出差，張律師把醫(yī)生的話當(dāng)成“耳邊風(fēng)”，一個療程的藥吃完后就不再復(fù)診，自己去藥店買藥備用，血壓升高時就吃一片，血壓恢復(fù)就停藥。 再加上久坐、熬夜等不良習(xí)慣，張律師的腎臟被“壓垮”，損傷不可逆轉(zhuǎn)，只能用過透析來“續(xù)命”。從確診高血壓到腎衰竭，短短3年的時間，他就從職場精英變成需要透析一輩子的病人，實在可惜。 一、腎臟很能“忍”，一發(fā)現(xiàn)就是中晚期在我國，慢性腎病是一種發(fā)病率高、死亡率高的疾病，成年人的慢性腎病患病率高達10.8%，許多人一發(fā)現(xiàn)就是中晚期。 為什么？這與腎臟很能“忍”的特性有關(guān)。 腎臟是個“任勞任怨”的器官，每天要處理人體大量的代謝廢物，把血液中的“垃圾”過濾，再形成尿液，以小便的形式排出人體。為了保證完成“工作量”，腎臟具有強大的代償能力，如果只是輕微受損，它會自己默默承擔(dān)，不會出現(xiàn)排尿、水腫等異常。 而一旦出現(xiàn)明顯癥狀，說明已有較嚴(yán)重的損傷了。  二、除了泡沫尿，5大癥狀也別忽略泡沫尿是腎病最常見、最廣為人知的癥狀，這也導(dǎo)致不少人誤解，認(rèn)為只有出現(xiàn)“泡沫尿”才需要就醫(yī)，從而錯過治療時機。其實，除了泡沫尿、腰酸痛等常見癥狀，腎病還會出現(xiàn)以下幾種非典型表現(xiàn)。 1、口腔發(fā)咸 當(dāng)患者腎功能衰竭，體內(nèi)的尿素氮不能正常排出，就會滯留在腸道中，被腸道細(xì)菌分解為氨，刺激胃腸道粘膜，反流上升到口腔中，可散發(fā)出一種異臭味，感覺發(fā)咸。 2、皮膚瘙癢 常見于終末期的腎病患者，由于體內(nèi)尿素?zé)o法通過正常途徑排出，只能從皮膚排泄出去，刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢感。  3、食欲減退等胃腸道癥狀 部分腎病患者的首發(fā)癥狀只是惡心、食欲減退，等完善檢查后，才得知已進入終末期腎臟病階段。這些癥狀是腎病初期隱匿的體現(xiàn)，待疾病進展超出人體代償能力，就會引起代謝性酸中毒，刺激消化道。 4、貧血 終末期腎臟疾病階段，也會出現(xiàn)腎性貧血，癥狀可能僅僅是輕度乏力，與營養(yǎng)不良、工作勞累及女性月經(jīng)失調(diào)等引起的貧血癥狀類似，容易被人忽略。 5、夜尿增多 一般來說，人在入睡后很少排尿，若是出現(xiàn)習(xí)慣性起夜2~3次或更多，可能是夜尿增多的表現(xiàn)。夜尿增多常見于高血壓性腎臟病，此時血液中的代謝物含量較高，血漿滲透壓上升，產(chǎn)生腎透性利尿作用，患者出現(xiàn)多尿的情況。  三、3種中草藥有腎毒性還致癌，被禁用除了高血壓引起的腎衰竭，藥源性腎衰竭的占比也不小，這多與患者濫用中藥草有關(guān)。 不少中草藥中含有馬兜鈴酸，發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《Science Translation Medicine》上的一項研究顯示，馬兜鈴酸是導(dǎo)致亞洲肝癌的重要原因之一。 剛開始，世界各地陸續(xù)發(fā)現(xiàn)腎損傷與服用含馬兜鈴酸的草藥有關(guān)，美國食品藥物管理局也公開警示：馬兜鈴酸的藥材能導(dǎo)致腎臟不可逆損害。在后續(xù)的多項研究中，馬兜鈴酸的腎毒性和致癌性被一一證實。  2002年，馬兜鈴酸被世界衛(wèi)生組織列為1類致癌物，目前，歐美、日本等多個國家和地區(qū)均全面禁止含馬兜鈴酸的草藥。 在國內(nèi)，2005年新修訂的《國家藥典》禁用了廣防己、青木香、關(guān)木通，它們都是含馬兜鈴酸較高的藥材。根據(jù)規(guī)定，其他含有馬兜鈴酸的藥材則需要處方才可以購買。 臺灣省林口長庚紀(jì)念醫(yī)院泌尿腫瘤科主任馮思中表示，由于部分人無法辨識馬兜鈴酸藥材，他們可能在不知情的情況下服用。目前，醫(yī)學(xué)界還沒有找到馬兜鈴酸對基因損傷的治愈方法。 “基因的損傷很難修復(fù)，在這種情況下，禁用應(yīng)該是最好的辦法?！瘪T思中說。  人體的腎臟非常珍貴，一旦損壞，難以復(fù)原，只能依靠透析、腎移植來解決。然而，器官獲取的難度大，移植手術(shù)耗費高，不是所有患者都承擔(dān)得起的。養(yǎng)成預(yù)防腎病的好習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)后積極治療，才是減少尿毒癥最好的方法。
|
|
|
