今天要講的這個經(jīng)方，叫做“桂枝茯苓丸”，出自張仲景的《金匱要略》。此方雖僅有五味藥，但每一味藥都有專屬功效，分則各抵一方，合則可化體內(nèi)一切血瘀之癥瘕積聚。即便包塊大如腹中死胎，都可不用手術(shù)，直接化掉，足見其藥效！

此方主一切血瘀之癥，如輸卵管炎、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、崩漏、黃褐斑、痤瘡、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡、血精癥、房顫、前列腺炎、慢性盆腔炎、卵巢囊腫、卵巢惡性腫瘤、子宮肌瘤、乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、前列腺增生、前列腺炎、附睪炎、視網(wǎng)膜靜脈閉塞、妊娠高血壓、心絞痛、高脂血癥、不孕不育癥、慢性腎功能不全、肝囊腫、腎囊腫等病癥。

2018年，洛陽朱女士，因甲狀腺結(jié)節(jié)3級、卵巢囊腫、肝囊腫、長期失眠頭痛、子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、乳腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)問題，慕名前來求醫(yī)。

初觀患者面色黧黑，唇舌暗紫，明顯血瘀之相。經(jīng)問診，發(fā)現(xiàn)患者長期感覺胸悶壓抑、兩肋刺痛、頭皮刺痛、頸肩腰背刺痛，腹部經(jīng)常有冷痛下墜感，白帶多，痛經(jīng)嚴(yán)重，經(jīng)色黑有血塊，量少，夜不能寐，舌底脈絡(luò)遍布，臉上黃褐斑嚴(yán)重。由此判斷，患者甲狀腺結(jié)節(jié)、卵巢囊腫、肝囊腫、子宮肌瘤、乳腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，都與體內(nèi)氣血不暢、氣血瘀滯堵塞有關(guān)。疼痛部位固定說明是血瘀，疼痛部位四處亂動說明是氣滯。患者疼痛部位比較固定，血瘀明顯占上風(fēng)。治療應(yīng)以活血化瘀為主，配合滋補氣血之藥來調(diào)理。

由于患者血瘀日久，癥狀較多，一診開方，以“桂枝茯苓丸”為基礎(chǔ)方，加丹參、川芎、莪術(shù)、三棱以增活血消癥之功，加香附、陳皮以疏肝理氣，氣行則血行，輔助活血化瘀。

用藥15天后患者反饋，胸悶壓抑感減輕，睡眠略有改善，頭痛減輕。效不更方，繼續(xù)用藥兩月余，兩肋刺痛、頭皮刺痛、頸肩腰背刺痛癥狀不再發(fā)作，小腹冷痛墜脹感消失，白帶減少，月經(jīng)正常，雖然量依然不多，但顏色變紅，無黑色血塊。

上方略作調(diào)整，繼續(xù)用藥2月余，睡眠完全正常，氣色紅潤，面部黃褐斑完全消退，唇舌顏色紅潤，復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)消失、乳腺結(jié)節(jié)消失、肝囊腫消失，卵巢囊腫和子宮肌瘤雖然仍在，但也有明顯縮小。繼續(xù)用藥3月后復(fù)查彩超，子宮肌瘤、卵巢囊腫亦消失。整個人氣色與治療前相對比，年輕近十歲！停藥至今三年，回訪身體狀態(tài)均可。

桂枝茯苓丸是古代名方，主要的功效有活血、化瘀、消癥，癥就是積聚、包塊的意思。它是以桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁來形成組方。本方中桂枝溫通經(jīng)脈而行瘀滯；茯苓健脾養(yǎng)心而利濕；牡丹皮散血行瘀而退瘀熱；芍藥柔肝理脾調(diào)氣血；桃仁活血化瘀而破瘀塊；芍藥、桂枝，一陰一陽，茯苓、牡丹皮，一氣一血，桃仁既破且散，共奏活血化瘀、調(diào)理氣血之功效。

整個方子以桂枝和芍藥來調(diào)和陰陽、疏理氣機；茯苓健脾祛濕，護住中焦；牡丹皮和桃仁一起活血化瘀。組方非常精到，人體中氣為血之帥，血是靠氣帶著走的，所以活血化瘀首要調(diào)氣，只有氣機順暢，血才能夠流動正常，才不會出現(xiàn)淤血。淤血不存在，癥瘕積聚自然就不存在了。

從上述案例中我們知道，只要是因為氣滯血瘀造成的問題，以桂枝茯苓丸為主方治療，基本上都有效果。以下是臨床中，使用“桂枝茯苓丸”，治療各種氣滯血瘀疾病統(tǒng)計的數(shù)據(jù)。卵管炎總有效率86%，多囊卵巢綜合征總有效率84%，子宮肌瘤總有效率93.55%，崩漏總有效率為97.06%，血精癥總有效率90.9%，數(shù)據(jù)不全尚未列完……

血瘀癥狀主要包括脅肋部脹痛、胸部脹痛、急躁易怒、可以摸到皮下腫塊且刺痛拒按。女性可能還伴有閉經(jīng)或痛經(jīng)現(xiàn)象，經(jīng)血顏色比較暗，有血塊。舌相紫暗，甚至有瘀點和瘀斑。膚色會血瘀晦暗，出現(xiàn)面部色素沉著、體表有瘀斑、肢體麻木、唇色黯淡。此外還會出現(xiàn)胸痹(即冠心病)，還有關(guān)節(jié)疼痛或局部組織疼痛。

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