家長咨詢:徐醫(yī)生您好，孩子現(xiàn)在9歲4個月，父親身高166，母親153（月經(jīng)大約在11歲）。骨齡報告書寫10.1歲骨齡，而醫(yī)生判斷11歲骨齡，挺嚇人，請問：1.目前你能測下孩子骨齡多少歲嗎？更相信你的判斷？不藥物干預(yù)下，大概率身高多少能預(yù)測嗎？2.常見藥物干預(yù)方案有哪些，干預(yù)后大概率身高多少？副作用重點說一下。3.目前少零食飲料和外賣，每周2次1小時游泳，還有哪些利于長高的注意事項和方法，謝謝。

鑒定:依據(jù)中華05標準RUS-CHN法鑒定計算出數(shù)據(jù)為10.3歲骨齡，依據(jù)(中華05標準投射預(yù)測法)當前骨齡與基數(shù)身高預(yù)測未來身高為157至163.中間值160。

分析:目前臨床骨齡鑒定判斷標準有多種，最早的骨齡鑒定有圖譜法，最大特點就是看到籽骨女孩11歲，男孩13歲骨齡，許多臨床門診醫(yī)生還在使用，比較簡單易學(xué)容易掌握，缺乏準確性不高，而大醫(yī)院影像科有的醫(yī)生學(xué)過TW法，CHN法，中華05標準，當然最新行業(yè)標準是中華05標準。所以如果家長遇到數(shù)據(jù)有差異，尤其是目前許多門診醫(yī)生圖譜法骨齡數(shù)據(jù)錯的離譜，挺嚇人，家長一定要格外小心，許多家長由于相信利用圖譜法判斷骨齡誤用藥而后悔的病例挺多的。

另外，家長發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育有異常給孩子檢測骨齡，一定要掌握了解二個知識點，一是你找的醫(yī)生用的什么標準鑒定骨齡的，許多家長完全相信任何醫(yī)院醫(yī)生的判斷與建議，恰恰在這行業(yè)中骨齡鑒定，由于全國門診醫(yī)生大多數(shù)用的是圖譜法，少部分醫(yī)生用TW法CHN法，使用中華05標準鑒定骨齡更少了，第二知識點，使用藥物前一定格外小心要考慮清楚，因該太多家長使用藥物后一二個月由于更多了解骨齡重新鑒定骨齡與藥物副作用后而后悔的。有些孩子真沒有必要花幾十萬打抑制針與生長激素，包括是因為由于骨齡鑒定數(shù)據(jù)出錯，還有的是家長與醫(yī)生溝通不暢導(dǎo)致，還是家長遇到了推銷藥物醫(yī)生的坑，事后還真難判斷，所以家長只能事先謹慎，多咨詢一下第三方平臺骨齡鑒定與專業(yè)醫(yī)生多溝通，客觀來判斷。

我是徐永劍所長，從事兒科工作20年，擅長中華05標準骨齡檢測鑒定，性早熟，矮小防治，由于時間倉促，手寫編輯如有不足之處望見諒，如果有疑問可以幫助大家分析咨詢孩子身高問題。歡迎大家來了解更多知識，與徐所長溝通交流。