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脈管病在臨床上包括動(dòng)脈、靜脈和皮膚血管等疾病,以上疾病雖然具有不同的發(fā)病因素和病情變化,但是根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),脈管病均和'邪''瘀'密切相關(guān)。 中醫(yī)學(xué)中,稱周圍血管為脈管,所以脈管病是周圍血管疾病,所謂的'邪',是指常見的為風(fēng)、寒、痰、熱、濕等血管病的致病因素。 所謂的'瘀',是指常見的血管痙攣、血液流變等血栓,臨床癥狀為結(jié)節(jié)斑塊、條索、紫紺、疼痛與麻木等。脈管病主要是發(fā)生在心腦血管之外的血管疾病,分為動(dòng)脈血管疾病和靜脈血管疾病。 當(dāng)前中醫(yī)藥治療血栓閉塞性脈管炎多以活血化瘀為法,經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),單純運(yùn)用活血化瘀法治療此病,療效不穩(wěn)定，所以中西醫(yī)結(jié)合最好。血栓閉塞性脈管炎的病機(jī)在于'陽化氣,陰成形'功能失調(diào),并本病治法之精要,在于'溫陽',溫陽抑陰,促陽化氣,同時(shí)審詳病程階段、證候虛實(shí),辨證施治,以期為中醫(yī)藥治療血栓閉塞性脈管炎提供新的思路。 1.激素與免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素如潑尼松等用于治療血管炎，可以起到有效的抗炎作用，減輕血管炎中炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)以及侵犯，有效地抑制病情進(jìn)展。同時(shí)免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等抗風(fēng)濕藥物可以加強(qiáng)激素的抗炎作用，減輕免疫反應(yīng)有助于緩解病情。 2.抗血小板聚集藥物：由于血管炎的病理檢查中可以見到明確的血管損傷，容易繼發(fā)血小板聚集行測(cè)血栓，因此可以使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。 3.擴(kuò)血管藥物：脈管炎主要癥狀時(shí)由于肢體末端小動(dòng)靜脈閉塞引起的缺血性癥狀，因此在治療上可以選擇擴(kuò)血管藥物如前列地爾等，能有效的緩解缺血性癥狀。 4.抗過敏藥物：由于有些血管炎常繼發(fā)于過敏性因素，因此可以使用抗組按藥物治療如西替利嗪、氯雷他定等藥物治療。 對(duì)脈管炎的治療，需到醫(yī)院?？崎T診完善相關(guān)檢查，明確病因診斷，采用對(duì)因治療與支持治療相結(jié)合的綜合治療，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇藥物治療，嚴(yán)重者需要行手術(shù)治療。治療精索靜脈曲張這個(gè)疾病，自然是有著中醫(yī)治療和西醫(yī)治療之分。對(duì)于這個(gè)疾病，我們是非常困擾的，相信對(duì)于其治療方法，大家也就比較關(guān)注。
那接下來，我們就看看中醫(yī)上是怎么治療精索靜脈曲張這個(gè)疾病的吧。 精索靜脈曲張的辨證論治 肝氣郁滯型 【證見】陰囊腫脹偏痛，小腹結(jié)滯不舒，緩急無時(shí)，每因忿怒，號(hào)哭而加重。舌淡紅，苔薄白，脈弦。 【治法】 疏肝理氣。 【方藥】 1.主方天臺(tái)烏藥散(李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》) ，處方：烏藥9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，檳榔9克，青皮6克，川楝子9克。 水煎服，每日1劑，10-15日為1個(gè)療程。 2.中成藥 (1)木香順氣丸，口服，每次9克，每日3次。 (2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。 氣虛血滯型 【證見】 陰囊腫脹隱痛，引掣少腹不適，以過勞為甚。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。 【治法】 益氣舉陷，疏肝理氣。 【方藥】 1.主方補(bǔ)中益氣湯，處方參見“遺精”脾氣下陷型方藥。 2.中成藥補(bǔ)中益氣丸，口服，每次9克，每日3次。 3.單方驗(yàn)方疏脈生精湯(毛景生驗(yàn)方) ，處方：黃芪20克，當(dāng)歸10克，菟絲子15克，枸杞子15克，丹參15克，赤芍10克，紅花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉蓯蓉12克。 水煎服，每日1劑。 瘀阻脈絡(luò) 【證見】 陰囊刺痛，或連少腹。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)澀。 【治法】 化瘀通經(jīng)。 【方藥】 1.主方桂枝茯苓丸(張仲景《金匱要略》) ，處方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。 水煎服，每日1-2劑。 2.中成藥 (1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。 (2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。 3.單方驗(yàn)方 (1)通精煎(戚廣榮驗(yàn)方) ，處方：紫丹參15克，莪術(shù)15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蠣30克(先煎)，生黃芪30克。 水煎2次分2次服，每日1劑。 (2)丹參活血湯(戚廣榮驗(yàn)方) ，處方：丹參15克，莪術(shù)15克，牛膝15克，熟地黃15克，淫羊藿15克，土鱉蟲10克，當(dāng)歸10克，續(xù)斷10克，狗脊10克，肉蓯蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。 水煎2次分2次服，每日1劑。 綜上所述，大家對(duì)于中醫(yī)上治療精索靜脈曲張這個(gè)問題想必也是有了不小的了解。希望大家在未來面對(duì)這個(gè)疾病時(shí)，能夠及時(shí)做出正確的判斷，找出正確的治療方法。  |
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