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[康復(fù)評定] 股四頭肌徒手肌力評定康復(fù)評定與評估量表中國康復(fù)治療師網(wǎng)

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-10-09

肌力是指在特定的肌肉收縮方式、肢體速度和關(guān)節(jié)角度下,一塊肌肉或一組肌群在一次最大收縮過程中能主動釋放出的力量或產(chǎn)生的張力。在臨床情況下實際上代表的是力矩。產(chǎn)生的肌力主要有產(chǎn)生運動、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和保持人體平衡的作用。
什么是肌張力?

肌張力(Muscle tone)是指肌肉靜息狀態(tài)下的一種不隨意、持續(xù)的、微小的收縮,實質(zhì)為一種牽張反射,正常的肌張力是維持身體各種姿勢和正?;顒拥幕A(chǔ),也是維持肢體位置和支撐體重所需的。肌張力過高或者過低都會影響我們的運動和生活,但是不是所有的肌張力過高都是肌肉痙攣。

什么是徒手肌力檢查?

徒手肌力檢查(Manual Muscle Testing,MMT)是用于評估單一或一組肌群的功能和力量的一個步驟,有助于診斷神經(jīng)肌肉骨骼功能障礙。徒手肌力檢查是康復(fù)醫(yī)學領(lǐng)域中最常使用的肌力評定方法之一,但是有神經(jīng)損傷的有一定的限制。

股四頭肌肌力評估方法

 

起點:股外側(cè)肌:股骨粗線,大轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)子間線
           股內(nèi)側(cè)肌:股骨粗線,轉(zhuǎn)子間線,大收肌和長收肌的肌腱
           股中間肌:股骨體上2/3段
           股直肌直頭:髂前下棘
           股直肌反折頭:髖日上溝
止點:均通過髕腱止于脛骨粗隆
神經(jīng)支配:股神經(jīng),L2~14
功能意義:股四頭肌( Musculus quadriceps femoris )在股四頭肌中,跨越兩個關(guān)節(jié)的股直肌部分能夠屈髖,4個頭共同作用時能夠伸膝。在這些運動過程中,股四頭肌還負責使髕骨的關(guān)節(jié)面與股骨髕面保持吻合。股四頭肌中的另外兩部分——股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌一的旋轉(zhuǎn)作用基本上能夠相互抵消,這樣在行走過程中,股四頭肌作為一個整體對膝關(guān)節(jié)幾乎不產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用。
特別屬性:此肌表面肌纖維里羽狀排列,內(nèi)部肌纖維則平行髕骨是位于股四頭肌肌腱內(nèi)的一塊籽骨,在伸膝運動中起杠桿支點的作用。髕骨的存在能使股四頭肌肌腱遠離膝關(guān)節(jié)屈伸的運動軸,從而增大股四頭肌的作用力臂和肌力矩。髕腱是股四頭肌肌腱的一部分。

5/4級徒手肌力評估

起始姿勢:測試對象采取仰臥位,小腿從檢查床尾垂下。

測試方法:測試者用-只手固定住待測試一側(cè)骨盆, 用另一只手在該側(cè)小腿遠端施加一個使膝關(guān)節(jié)屈曲的力。
動作指令:“請對抗我施加的阻力伸展膝關(guān)節(jié),然后保持不動。

  3級徒手肌力評估


起始姿勢:測試對象采取仰臥位,小腿從檢查床尾垂下。

測試方法:測試者對待測試一側(cè)腿的運動情況進行觀察。
動作指令:“請伸展膝關(guān)節(jié)。

  2級徒手肌力評估


起始姿勢:測試對象采取側(cè)臥位,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展。位于下方的待測試一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90°。
測試方法:測試者用一只手托住上側(cè)腿,用另一只手固定住下側(cè)大腿遠端。
動作指令:“請伸展膝關(guān)節(jié)。

 

Lovett肌力分級法評定
0級:零(zero,0) 未觸及肌肉的收縮
1級:微弱(trace,T) 可觸及肌肉的收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動;
2級:差(poor,P)解除重力的影響,能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動;
3級:尚可(fair,F)能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動,但不能抗阻力;
4級:良好(good,G)能抗重力和輕度阻力,完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動;

5級:正常(normal,N) 能抗重力及最大阻力,完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。

  


來源:優(yōu)享康康

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