經(jīng)方常見疾病治癥：胃病、胃炎、胃痛

一、胃病

【導(dǎo)讀】

胃病是一個總的概念，包含了所有胃的問題。從癥狀來看，有胃痛、胃脹、沒有胃口、胃難受、嘔吐等；從中醫(yī)觀念來看，有心下痞、胃寒、胃熱、胃里積食等；西醫(yī)就更多了，有胃炎、胃癌、胃息肉等等。在治療上，要以癥狀到中醫(yī)診斷為主，才能真正做到對癥下藥，切不可讓西醫(yī)病名左右了你的判斷。

如何才能保護(hù)你的胃的健康？

1、胃主消化，是熱的器官。所以經(jīng)常食冷一定對胃形成傷害。但是常食燙的食物和茶水，對食管壁和胃是另一個極端的傷害；

2、胃的消化不是無限制的，所以過食、不食都是對胃的傷害；

3、胃的工作必須有始有終，就是說進(jìn)去的食物一定要消化完才算工作完成。所以說睡覺前兩個小時內(nèi)吃的食物還沒有消化完，就會停留在胃里做游戲（你睡覺時你的胃也休息了），后果很嚴(yán)重；

4、胃是人體、自然的一個部分，對化學(xué)物品沒有什么抵抗力，常吃西藥對胃的傷害往往不可逆；

5、胃的動作是在心臟的主導(dǎo)下進(jìn)行的。所以人的開心是對胃最大的保護(hù)；

6、人不可能不生病。一旦覺察胃不舒服，立即到中醫(yī)尋求幫助。

【治病策略】

倪海廈：

1、欲吐有惡心的現(xiàn)象，就是胃里面有虛熱。虛熱，胃的津液不夠了，熱往上沖，可能是發(fā)表發(fā)得太過，病人流汗流得太多。

2、只要口吐涎沫，嘴巴里面口水那么多，吐掉了又來，都是胃有寒癥。用丸藥，像理中丸，理中湯的丸劑，都可以使用到。

曹穎甫：

1、胃中有熱，則吐黃濁之痰，《金匱》但坐不臥之十棗湯證也。胃中有寒，則吐涎沫，《金匱．痰飲篇》之小青龍湯證也。

【辯證診斷】

1、人身相火之氣，燔灼不及，則現(xiàn)下寒、腎寒、脾胃衰弱、二便不固等病。燔灼不及者，相火的本氣少也。相火無燔灼太過之病，有相火不降之病。相火降于水中，水中有火，則生元?dú)?。相火不降，則燔灼于外，而發(fā)燒熱也。外之燒熱愈大，內(nèi)之相火愈少也。

2、（1）能食而不能化者，乃胃不病而脾病也，當(dāng)宜補(bǔ)脾。而補(bǔ)脾尤宜補(bǔ)腎中之火，蓋腎火能生脾土也。脾之虛寒責(zé)之腎。

（2）人不能食，食之而安然也，乃胃病而非脾病也，不可補(bǔ)腎中之火，當(dāng)補(bǔ)心中之火，蓋心火能生胃土也。胃之虛寒責(zé)之心。

【辯證治則】

1、只要遇到心下痞、胃里面難過，不管是胃潰瘍、胃出血或是怎么樣，都會用到人參。

2、慢性胃?。寒?dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

3、吐后呀，胃氣上逆得厲害，老溫溫欲吐，吃了調(diào)胃承氣湯就好?？墒遣灰喑?。一般這個吐或巴豆大下之后呀，全要吃調(diào)胃承氣湯，才能納食，要不然是不行的。

二、胃炎

【治病策略】

1、慢性胃炎的舌苔：舌色淡紅或偏紫、舌體偏大，舌邊胖嫩。白苔（表淺性胃炎）、黃苔（比較嚴(yán)重的），糜爛程度比較重的出現(xiàn)齒痕。主要兩個特點(diǎn)：舌胖大、舌邊潤亮。

2、西醫(yī)對慢性胃炎的病因尚未完全清楚。中樞神經(jīng)功能失調(diào)，影響胃的生理功能，可能與發(fā)病有關(guān)。病程較長，常反復(fù)發(fā)作。多數(shù)患者有上腹部飽悶或疼痛、食欲減退、惡心嘔吐等癥。若見胃脘部痞硬，按之有硬塊者，是飲與食互結(jié)所致，可用大柴胡湯去大黃加白術(shù)以化飲開結(jié)，飲化結(jié)開，痞硬自除，疼痛則解。

3、胃痛欲嘔的胃炎可用黃連湯。

4、甘草瀉心湯常常用在急性的腸胃炎。

【辯證診斷】

1、慢性胃炎的舌苔：舌色淡紅或偏紫、舌體偏大，舌邊胖嫩。白苔（表淺性胃炎）、黃苔（比較嚴(yán)重的），糜爛程度比較重的出現(xiàn)齒痕。主要兩個特點(diǎn)：舌胖大、舌邊潤亮。

【辯證治則】

1、胃痛欲嘔的胃炎可用黃連湯

2、腸子發(fā)炎的時候用黃芩湯；胸膈發(fā)炎的靠黃連湯。胃炎同時有胃寒（不渴）用黃連湯。

3、膽汁返流性胃炎，胸骨后燒灼感、胃部灼痛：柴胡12克，旋復(fù)花15克，黃芩9克，白芍15克，枳殼12克，黃連9克，吳茱萸3克，蒲公英30克，浙貝母12克，郁金15克。

4、甘草瀉心湯常常用在急性的腸胃炎。

5、西醫(yī)對慢性胃炎的病因尚未完全清楚。中樞神經(jīng)功能失調(diào)，影響胃的生理功能，可能與發(fā)病有關(guān)。病程較長，常反復(fù)發(fā)作。多數(shù)患者有上腹部飽悶或疼痛、食欲減退、惡心嘔吐等癥。若見胃脘部痞硬，按之有硬塊者，是飲與食互結(jié)所致，可用大柴胡湯去大黃加白術(shù)以化飲開結(jié)，飲化結(jié)開，痞硬自除，疼痛則解。

【辯證比較】

1、（1）安中散：用于偏虛之慢性胃脘痙攣性疼痛。本方主要用于神經(jīng)性胃痛（胃神經(jīng)癥）、胃潰瘍、十二指腸潰爛、胃酸過多癥(疼痛)、胃下垂癥、慢性胃炎等；亦可用于幽門狹窄、胃腫瘤、婦女之血?dú)獯掏矗嬗杏粞窠?jīng)性疼痛)、痛經(jīng)、惡阻、癔病等。

（2）四逆散：心下部疼痛，心下急。

（3）大柴胡湯：心下部疼痛，實(shí)證之胸脅苦滿。

（4）柴胡桂枝湯：心下痛，腹壁緊張。

（5）芍藥甘草湯：腹痛，腹肌拘攣。

（6）堅(jiān)中湯：心下痛，腹肌緊張，嘔吐。

（7）良枳湯：心下痛，心下微硬，痙孿性疼痛。

（8）茯苓桂枝甘草大棗湯：心下痛，臍旁動氣為特征。

（9）丁香茯苓湯：心下痛，重度虛證。

三、胃痛

【立竿見影】

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【治病策略】

1、胃痛欲嘔的胃炎可用黃連湯，其舌苔常為胎白膩、舌質(zhì)或舌尖紅，呈現(xiàn)為寒熱并節(jié)。

2、胃痛是消化系統(tǒng)多種疾病可引起的一種癥狀，而非獨(dú)立的一種病。胃痛，亦有寒熱虛實(shí)之分。但往往是寒熱并見，虛實(shí)夾雜。故治法也隨癥而變，方藥隨證加減。若胃痛伴有嘔吐黃水者，小柴胡湯去黃芩加白芍。因少陽主膽，嘔吐為膽氣上逆，黃水又為膽汁。

3、胃痛連及胸脅，是臨床上常見癥狀。若癥見胃脘疼痛難忍并伴有嘔吐黃酸苦水者，是肝胃不和，肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆，故嘔吐；黃為膽病，酸為肝味，苦為膽火，肝膽為體用，是謂肝膽同病。用酸棗仁湯滋補(bǔ)肝陰，收斂肝氣。肝氣得平，胃氣自降，則嘔吐自止；肝胃之氣和調(diào)，則疼痛自愈。

4、胃脘脹痛是胃病的常見癥狀，多因氣機(jī)不利，胃失和降，而脘腹脹滿痛。癥見疼痛拒按、口中和、大便自調(diào)，而無嘔吐者，可用厚樸生姜半夏甘草人參湯行氣寬中、補(bǔ)虛健脾，其癥自消。

5、胃脘痛是指慢性胃炎，常為長期反復(fù)發(fā)作，系脾胃虛寒性疼痛。若遇冷加重，經(jīng)久不愈，用其他溫補(bǔ)藥治療無效者，可用烏頭赤石脂丸以驅(qū)痼寒，使陽氣復(fù)，寒邪退，則其痛自愈。

6、畢明義醫(yī)生用當(dāng)歸貝母苦參丸治療胃脘痛180例，痊愈146例，好轉(zhuǎn)32例，無效2例，總有效率達(dá)99%。

7、有胃癌、胃潰瘍者，其平素會有胃痛欲吐之證，胃隱隱作痛、惡心想吐的人，不要給桂枝湯。有吐就已經(jīng)不是太陽證。

8、餓時胃痛，飯后不消化，屬胃寒：吳茱萸干姜。

9、每次飯后胃都很難過。因?yàn)槭澄锒略谖咐锩?，把胃里面壓壓，壓得更低，胃就更難過，也是吳茱萸湯。

10、治療胃痛如果效果不佳，可以在病患正在疼痛發(fā)作時吃藥，藥能中病。

11、胰臟發(fā)炎：由肚臍的左側(cè)（還有偶爾也會看到右側(cè)），左側(cè)動悸，氣會上沖胸口，心下痞，嘔吐，胃痛得很厲害。處方是茯苓桂枝甘草大棗湯，茯苓用五錢，桂枝用三錢，甘草二錢，紅棗十個，加上枳實(shí)五錢、芍藥三錢，桔梗兩錢排膿湯。這在治療這個胰臟炎的時候，效果很好。

12、喝酒的酒客酒疸，胃里難受、熱疼，梔子大黃湯。

13、胡希?。焊什莘勖蹨恢恢委熁紫x疼，一般的胃疼用這個藥很好。

【辯證診斷】

1、結(jié)胸，就是胃里面很難過，繃得很緊，筋攣的現(xiàn)象。

2、留飲致瀉者有五：

（1）一其正固虛，然必有留飲未去，故補(bǔ)其正，反助其邪，所謂虛不受補(bǔ)也。

（2）二則心下滿痛拒按，是留飲結(jié)聚屬實(shí)。

（3）三則口雖干不欲飲，屬飲阻氣化，津不上潮。

（4）四則身半以上自汗，屬蓄飲阻隔，陽不下通，徒蒸于上。

（5）五則脈沉伏而左兼細(xì)滑，是伏為飲阻，滑為有余，里當(dāng)有所除。

【辯證治則】

1、胃痛欲嘔的胃炎可用黃連湯。

2、人病胃氣痛，或脾氣不好，不能飲食，或能飲食而不能化，作痛作滿，上吐下瀉者，此乃肝經(jīng)來克土也。平其肝木，則脾胃之土得養(yǎng)、而前癥俱愈矣。

方用白芍三錢，甘草一錢，當(dāng)歸二錢，柴胡二錢，茯苓三錢，白芥子一錢。

（1）有火者，加炒梔子二錢；

（2）無火者，加肉桂一錢，水煎服。此方再加白術(shù)三錢；

（3）有食者，加山楂二錢；

（4）傷米食者，加枳殼一錢，麥芽一錢；

（5）有痰者，加半夏一錢。

此方雖白術(shù)、茯苓乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、當(dāng)歸、柴胡，則純是肝經(jīng)之正藥；有此三味，直入肝經(jīng)，則各藥無不盡入肝以平木，木平則脾胃之土安然。況有食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，有不功效立奏者乎。

3、凡是偏側(cè)痛，古人認(rèn)為都是寒實(shí)，所以應(yīng)該用溫藥下之，這個規(guī)律是絲毫不錯的。什么樣叫寒實(shí)？凡是有偏痛，而脈偏緊偏弦，就是屬于寒實(shí)，可用溫藥下之，大黃附子細(xì)辛湯加。腹中痛，偏于一側(cè)，脅下也就是腹。尤其是右側(cè)的脅下痛（肝痛）、腹痛、腰痛、胃脘痛，再有便秘、脈玄，大黃附子細(xì)辛湯效果非常好；如果是關(guān)節(jié)一側(cè)痛呢，應(yīng)治關(guān)節(jié)，通常用桂枝加術(shù)附，再加一點(diǎn)大黃，但是量不必大；腿的一側(cè)疼，你可以擱芍藥甘草；下肢一側(cè)痛，就芍藥甘草配合這個方子，大黃附子細(xì)辛加芍藥甘草；骨質(zhì)增生常有偏側(cè)痛，大黃附子細(xì)辛湯非常好用。

4、心下痞鞭：

（1）兼「少陽」里實(shí)證：胃里面很難過，硬硬的，然后大便稍微不通，沒有結(jié)胸那么厲害，就是大柴胡湯。

（2）兼「少陽」里不成實(shí)者：就是下利拉很多水出來，這時候靠半夏瀉心湯。這種虛癥的現(xiàn)象常常在食物中毒、誤食不干凈的東西的時候。半夏瀉心湯的時候病人一定有嘔吐、下利兼有腸鳴，所以有嘔吐就是半夏瀉心湯。

5、大陷胸湯從胃的地方到肚臍這一段，硬得很緊，西醫(yī)可能判斷是胃癌或淋巴癌，不管它是什么，一樣攻，對證不對病。

6、慢性胃?。寒?dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

7、厥陰癥的消渴，餓但是不想吃，胃里感到疼而且熱，這不是大黃甘草湯癥，而是肝血虛，血虛則內(nèi)風(fēng)生，肝燥而膽不濡，則浮火易動，風(fēng)與火相搏，于是肺液耗損，引水自救，水能勝有形之火不能勝無形之風(fēng)，燥于是飲者自渴，按癥選方：黃連阿膠湯，合百合地黃湯，陳修園謂當(dāng)于烏梅丸。

8、（1）食入即吐、吐白痰，干姜二錢，吳茱萸二錢；

（2）去痰去水：生姜二片，半夏三錢，炙甘草三錢 南星二錢；

（3）健脾胃：白術(shù)三錢，茯苓三錢；

（4）下血：加黃土湯；吐血：加柏葉湯；

（5）病人已經(jīng)不能攻了：葛根 柴胡 半夏 甘草 白朮 茯苓 人參 大棗 干姜 生姜，加上金匱中的黃土湯加減就可以治胃癌。

9、（1）胃寒：干姜三錢 吳茱萸五錢；

（2）吃飽想吐卻吐不出，變成下利，就是吳茱萸干姜證；

（3）餓時胃痛，飯后不消化，屬胃寒：吳茱萸干姜；

（4）每次飯后胃都很難過。因?yàn)槭澄锒略谖咐锩?，把胃里面壓壓，壓得更低，胃就更難過，也是吳茱萸湯。

10、胰臟發(fā)炎：由肚臍的左側(cè)（還有偶爾也會看到右側(cè)），左側(cè)動悸，氣會上沖胸口，心下痞，嘔吐，胃痛得很厲害。處方是茯苓桂枝甘草大棗湯，茯苓用五錢，桂枝用三錢，甘草二錢，紅棗十個，加上枳實(shí)五錢、芍藥三錢，桔梗兩錢排膿湯。這在治療這個胰臟炎的時候，效果很好。只要符合這個癥狀，即使是膽結(jié)石或其它病因，都可以。

11、心中疼熱、燒心

（1）左金丸（黃連6，吳茱萸1的比例）：舌苔膩，常伴有胃熱，在胃里燒心。

（2）百合烏藥湯（百合3、烏藥1的比例）：也治胃疼。

（3）溫病晚期，可以見到心中疼熱，要吃冰棍，預(yù)后通常不好。

12、吳仁軍治療膽汁返流經(jīng)驗(yàn)：

基本方：旋復(fù)花15g（布包）、代赭石20g（先煎）、法半夏10g、黨參10g、生姜6g、甘草6G、大棗4枚

肝胃不和型

胃脘脹痛，痛連兩脅，頻繁噯氣，口苦納少，每因情志因素諸癥加重，舌淡紅苔薄白，脈弦

減黨參，加柴胡、枳殼各10g

肝胃郁熱型

胃脘灼熱脹痛，嘈雜反酸，兩脅脹滿，心煩易怒，口苦口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)

減黨參、生姜、大棗，加黃連6g、蒲公英15g

脾胃虛寒型

胃痛隱隱，喜溫喜按，泛吐清水，困倦乏力，手足不溫，便溏，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩

加黃芪15g、桂枝9g、干姜6g

胃陰不足型

胃脘隱隱灼痛，嘈雜納少，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

減黨參、生姜，加石斛、白芍各10g

兼反酸

加烏賊骨15g、象貝母12g

糜爛出血

加三七6g、白芨10g

13、膽汁返流性胃炎，胸骨后燒灼感、胃部灼痛：柴胡12克，旋復(fù)花15克，黃芩9克，白芍15克，枳殼12克，黃連9克，吳茱萸3克，蒲公英30克，浙貝母12克，郁金15克。

14、胃痛連及胸脅，是臨床上常見癥狀。若癥見胃脘疼痛難忍并伴有嘔吐黃酸苦水者，是肝胃不和，肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆，故嘔吐；黃為膽病，酸為肝味，苦為膽火，肝膽為體用，是謂肝膽同病。用酸棗仁湯滋補(bǔ)肝陰，收斂肝氣。肝氣得平，胃氣自降，則嘔吐自止；肝胃之氣和調(diào)，則疼痛自愈。

15、胃痛是消化系統(tǒng)多種疾病可引起的一種癥狀，而非獨(dú)立的一種病。胃痛，亦有寒熱虛實(shí)之分。但往往是寒熱并見，虛實(shí)夾雜。故治法也隨癥而變，方藥隨證加減。若胃痛伴有嘔吐黃水者，小柴胡湯去黃芩加白芍。因少陽主膽，嘔吐為膽氣上逆，黃水又為膽汁。

16、胃脘脹痛是胃病的常見癥狀，多因氣機(jī)不利，胃失和降，而脘腹脹滿痛。癥見疼痛拒按、口中和、大便自調(diào)，而無嘔吐者，可用厚樸生姜半夏甘草人參湯行氣寬中、補(bǔ)虛健脾，其癥自消。

17、胃脘痛是指慢性胃炎，常為長期反復(fù)發(fā)作，系脾胃虛寒性疼痛。若遇冷加重，經(jīng)久不愈，用其他溫補(bǔ)藥治療無效者，可用烏頭赤石脂丸以驅(qū)痼寒，使陽氣復(fù)，寒邪退，則其痛自愈。

18、有胃癌、胃潰瘍者，其平素會有胃痛欲吐之證，胃隱隱作痛、惡心想吐的人，不要給桂枝湯。有吐就已經(jīng)不是太陽證。

19、治療胃痛如果效果不佳，可以在病患正在疼痛發(fā)作時吃藥，藥能中病。

20、喝酒的酒客酒疸，胃里難受、熱疼，梔子大黃湯。

【辯證比較】

1、（1）寒實(shí)結(jié)胸為膿胸或肺膿瘍，三物小白散可以排除膿毒；

（2）結(jié)胸證為心下鞭滿而痛，痞則按之不鞭而濡。

（3）如心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗不出惡寒者，為胸膜間有水毒，犯胃則嘔，迫肺則短氣，故以十棗湯峻攻其水。

（4）結(jié)胸則以大陷胸湯、小陷胸湯。心下痞則用「瀉心湯」?！笧a心湯」有生姜、附子、甘草、半夏等之分別，各有主治證之不同。

（5）誤下而邪陷下焦者，宜赤石脂禹余糧湯。

（6）誤犯吐下，重則成「痿」，輕則以旋覆代赭湯。

經(jīng)方常見疾病治癥：失眠

【導(dǎo)讀】

失眠的種類：

1、想睡很困但是睡不著。比如一個人幾天熬夜之后，很多會出現(xiàn)這種情況。

2、到睡眠的時間睡不著，很精神。

3、睡著之后很容易醒來，一點(diǎn)響動就醒來了。醒來后又是好不容易才能睡著。

4、睡著之后，夜里會無緣無故地醒來。時間不定，有時2點(diǎn)有時3點(diǎn)半什么的。

5、夜里定點(diǎn)醒來，像時鐘一樣。分兩種：1～3點(diǎn)之間醒來，通常要到3點(diǎn)左右才睡著；3～5點(diǎn)之間醒來，通常要到5左右才能睡著。

6、睡不著的時候感覺煩躁或身熱。

失眠的癥狀與失眠的原因相關(guān)，治療當(dāng)然不能一概而論。對于市場上的失眠藥，請大家慎之又慎！

如果因?yàn)橛袩┬氖?、咳嗽、憋尿、疼痛等，雖表現(xiàn)為失眠，但是不屬于失眠條目。這些因素去除之后，失眠就好了。

【立竿見影】

下列操作會對失眠有利。

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【治病策略】

辯證：

1、不寐者，胃經(jīng)不降，胸間陽氣不能下降以交陰氣也。陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，人與造化同氣，故夕寐而晨寤。胃經(jīng)不降，故不寐也。(降胃補(bǔ)中。)亦有腎寒不寐者。(溫腎補(bǔ)中。)亦有膽寒不寐者。(溫補(bǔ)膽經(jīng)。)亦有經(jīng)絡(luò)滯塞，陽氣交不了陰氣不寐者。(活絡(luò)通經(jīng)。)

2、心血虛者癥見心悸怔忡，健忘失眠，多夢紛紛，面色少華。舌淡，脈細(xì)或結(jié)。

3、陽虛導(dǎo)致惡夢連連，陰虛導(dǎo)致失眠，受驚嚇后心神不守也失眠。

難以入睡：

1、不能入睡是因?yàn)轶w虛-->陽虛而陰不守，故無法入睡，用酸棗仁湯、梔子豉湯。

2、桂枝龍骨牡蠣湯：不易入睡、睡眠淺、夢多，或亂夢紛紛，或作噩夢、容易驚醒、夢遺、夢交，桂枝龍骨牡蠣湯的加味藥多為黃芪、五味子、酸棗仁、郁金、遠(yuǎn)志、白薇、山萸肉等。不宜過多，隨證選取一兩味即可。

3、心脈大者不易入眠。

4、酸棗仁三錢-->可治療失眠；酸棗仁讓血回到肝。要重用酸棗仁30克。酸棗仁入肝脾腎三經(jīng)。尤其對于幾天幾夜不睡覺，可以睡了卻又睡不著了，酸棗仁湯效果非常好。

5、但欲寐而寐不著，腎寒。

易醒：

1、脈結(jié)代，并伴有驚恐癥狀者，是心陽不足。癥見脈結(jié)代，伴有失眠不能熟睡、易驚、怕響聲，聞聲大、響動則驚者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

2、吃安眠藥的副作用會有焦慮、失眠，只要有驚狂、起臥不安、嚴(yán)重焦慮，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

1點(diǎn)到3點(diǎn)失眠：

1、病人真正虛煩的失眠用酸棗仁湯，沒有熱，肝血不足，常常是夜里1點(diǎn)到3點(diǎn)失眠。

2、1點(diǎn)到3點(diǎn)（B肝C肝）：柴胡3錢、黃芩（去熱）3錢、郁金（苦寒去血熱）5錢、龍膽草3錢，川芎3錢，丹皮3錢，白芍5錢，澤瀉（利尿）5錢，茵陳（去黃）3錢，枳實(shí)（便秘），大黃（便秘）（2～3錢，看便秘情況加減），炙甘草（強(qiáng)胃），大棗，生姜。

徹夜失眠：

1、肝陰不足，不能潛陽，徹夜不眠，伴有頭暈痛，用烏梅丸滋肝陰，陰足則能潛陽。

2、如果是肝陰不足，不能潛陽之故。陽主動，故失眠。癥見徹夜不眠，伴有頭暈痛。治療時，用烏梅丸滋肝陰，陰足則能潛陽，失眠自除。

心悸失眠：

1、心悸＋水飲（突發(fā)嘔吐、暈眩等），小半夏加茯苓湯；血虛之心悸，炙甘草湯；頑固的失眠證，心下悸得厲害，用其他的藥不行，用茯苓甘草湯加龍骨、牡蠣各12 克 每每見效。要是治失眠的話，茯苓起碼要擱 4 兩，還可以加，茯苓關(guān)于神經(jīng)方面的證候用得相當(dāng)多。

2、炙甘草湯→補(bǔ)心血 (心悸， 不易入眠)

3、茯苓甘草湯加上龍骨、牡蠣，可以治伴有心悸的失眠。頑固的失眠證，心下悸很厲害，用其他的藥不行，這個藥每每見效。龍骨、牡蠣都可以分別擱 12 克。

虛癥失眠：

1、虛癆型的失眠，滋補(bǔ)的藥不會開得很強(qiáng)。比如失眠給他開這個當(dāng)歸、熟地，他本來就不能睡，開了那么多補(bǔ)的藥，精神更好啊。所以經(jīng)方在治療失眠時是消導(dǎo)，讓他心情平穩(wěn)下來，讓他血和水呢能夠慢慢循環(huán)非常好，并不是說去強(qiáng)補(bǔ)。比如酸棗仁湯、黃連阿膠湯。

2、柴胡加龍骨牡蠣湯是很好治療失眠的湯劑，是虛的人吃的；如果失眠是到了晚上但頭汗出，常常五六天不大便，舌頭又干又燥，這就是實(shí)癥陽明燥屎，用承氣湯。

3、手術(shù)以后的煩躁，因?yàn)楹芴摏]有辦法入眠，用黃連阿膠湯。

4、年齡大的人，氣血兩虛，不易入眠，或睡得不是很深，可以用黃連阿膠湯下去當(dāng)安眠劑。

虛熱、煩躁：

1、梔子三錢 豆鼓三錢 半夏三錢 --> 虛熱、濕造成失眠。

2、有虛熱而煩躁的失眠用梔子豉湯。

3、虛熱內(nèi)擾用酸棗仁湯。

4、心中大煩，舌黑而不得臥者，少陰之陽煩也。宜黃連阿膠湯。

5、失眠是神經(jīng)衰弱的常見癥狀。若失眠伴有熱象，徹夜不眠而煩躁、脈數(shù)者，可用黃連阿膠湯治療。

6、竹皮大丸治療失眠者，乃因肝失條達(dá)，里熱內(nèi)熾，營血暗耗，神不守舍，熱擾神明所致。

7、病后虛熱而失眠，服用梔子豉湯；心腎不交之失眠，服用天王補(bǔ)心丹（天王補(bǔ)心丹：人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志各15g，當(dāng)歸(酒浸)、五味子、麥門冬(去心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各30g，生地黃120g）；肝積毒素而失眠，服用漢唐－68號；因心血虧損，有因憂傷肺而致肺魄不寧，這就是絕大多數(shù)婦女與男人都會失眠的問題，也因?yàn)槿绱硕鴮?dǎo)致奶水無法下達(dá)到子宮而失眠，服用漢唐－41號。

血淤失眠：

1、夜不能睡，用安神養(yǎng)血藥治之不效者，血府逐淤湯若神。

2、夜不安者，將臥則起，坐未穩(wěn)又欲睡，一夜無寧刻，重者滿床亂滾，此血府血瘀。血府逐淤湯服十余付，可除根。

3、瘀血內(nèi)停，久則化熱，瘀熱上擾于心，可見失眠、心煩、多夢。又見面黯、經(jīng)少有塊，病程既久，易成干血勞之疾，投大黃?蟲丸。

胃不和，則寢不安：

1、胃不和用半夏秫米湯，心腎不交用黃連阿膠湯。

2、半夏秫米湯治無胃口的失眠。半夏秫米湯治療陽盛于外、陰虛于內(nèi)、陽不入陰的目不瞑癥，用甘瀾水煎藥，則是取其引陽入陰之功效。

3、“胃不和，則寢不安”，心下痞悶，可用半夏瀉心湯，或者甘草瀉心湯，可加枳實(shí)，按癥施治。

其它：

1、病人如果有表癥，但是煩躁，尤其夜里嘴干，病人情緒煩躁，半夜不能睡覺，胡思亂想，就是標(biāo)準(zhǔn)的桂枝二越婢一湯。

2、舌苔黃干之失眠可用黃連阿膠湯；無失神故可以不加蛋黃。

3、若癥見失眠無夢，伴有疲乏無力、舌淡苔薄白、脈虛弱者，可用茯苓四逆湯補(bǔ)益心腎。心腎相交，失眠自愈。

4、心血不夠的失眠用黃連阿膠湯。

5、茯苓五錢 白術(shù)三錢 豬苓三錢 滑石五錢 阿膠三錢-->豬苓湯。瀉水，排潛在的腎結(jié)石，太溪穴有壓痛，亦有助于口渴與失眠。

【辯證診斷】

1、不寐者，胃經(jīng)不降，胸間陽氣不能下降以交陰氣也。陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，人與造化同氣，故夕寐而晨寤。胃經(jīng)不降，故不寐也。(降胃補(bǔ)中。)亦有腎寒不寐者。(溫腎補(bǔ)中。)亦有膽寒不寐者。(溫補(bǔ)膽經(jīng)。)亦有經(jīng)絡(luò)滯塞，陽氣交不了陰氣不寐者。(活絡(luò)通經(jīng)。)

2、腎經(jīng)不升遺利寒，尻疼不寐坐不定者，皆腎中陽微也。遺者，遺尿，遺糞，尿糞已下，不自知也。惟遺精則因木滯者多，因腎寒者少。利者，下利也。寒者，足寒，背寒也。不寐者，但欲寐而寐不著。尻疼者。尾脊骨痛也。坐不定者，脊骨無力，坐則欲倒也。(溫補(bǔ)腎陽。)此皆腎寒陽微，不能上升之故也。

3、心血虛者癥見心悸怔忡，健忘失眠，多夢紛紛，面色少華。舌淡，脈細(xì)或結(jié)。

4、心臟病發(fā)是有前兆的，像失眠，心口痛，大便不規(guī)則，腳冰冷，手指麻痹，呼吸短氣等等都是。

5、陽虛導(dǎo)致惡夢連連，陰虛導(dǎo)致失眠，受驚嚇后心神不守也失眠。

6、陽明證失眠，陽明胃熱故也：

（1）初時目痛、鼻干、不得眠者，陽明經(jīng)病也，葛根湯主之。

（2）若蒸熱自汗，燥渴脈洪，不得眠者，陽明經(jīng)腑同病，散漫之熱也，白虎加人參湯主之。

（3）若潮熱自汗，便閉譫語，不得眠者，陽明腑病，結(jié)聚之熱也，調(diào)胃承氣湯下之。

（4）因汗下重亡津液，心蘊(yùn)虛煩，致不得眠，宜用酸棗仁湯，或真武湯主之。

7、心脈大者不易入眠。

8、陽虛導(dǎo)致惡夢連連，陰虛導(dǎo)致失眠，受驚嚇后心神不守也失眠。

【辯證治則】

1、舌苔黃干之失眠可用黃連阿膠湯；無失神故可以不加蛋黃。

2、心悸，不易入眠：炙甘草湯補(bǔ)心血。

3、病人如果有表癥，但是煩躁，尤其夜里嘴干，病人情緒煩躁，半夜不能睡覺，胡思亂想，就是標(biāo)準(zhǔn)的桂枝二越婢一湯。

4、因?yàn)殛柼摱幉皇?，故無法入睡，用酸棗仁湯、梔子豉湯。

5、酸棗仁可治療失眠；酸棗仁讓血回到肝。要重用酸棗仁30克。酸棗仁入肝脾腎三經(jīng)。尤其對于幾天幾夜不睡覺，可以睡了卻又睡不著了，酸棗仁湯效果非常好。

6、半夏秫米湯治無胃口的失眠。

7、茯苓甘草湯加上龍骨、牡蠣，可以治伴有心悸的失眠。頑固的失眠證，心下悸很厲害，用其他的藥不行，這個藥每每見效。龍骨、牡蠣都可以分別擱 12 克。

8、肝陰不足，不能潛陽，徹夜不眠，伴有頭暈痛，用烏梅丸滋肝陰，陰足則能潛陽。

9、梔子三錢 豆鼓三錢 半夏三錢 --> 虛熱、濕造成失眠。

10、1點(diǎn)到3點(diǎn)失眠（B肝C肝）：柴胡3錢、黃芩（去熱）3錢、郁金（苦寒去血熱）5錢、龍膽草3錢，川芎3錢，丹皮3錢，白芍5錢，澤瀉（利尿）5錢，茵陳（去黃）3錢，枳實(shí)（便秘），大黃（便秘）（2～3錢，看便秘情況加減），炙甘草（強(qiáng)胃），大棗，生姜。

11、梔子豉湯：邪在心胸結(jié)聚，以指探按骨間則痛，心下、從劍突下至臍上之間，按之濡弱空而無物，若按之腹底，則郁悶不可奈；胸中煩熱不得眠，劇者，煩悶不安，反覆顛倒，心中懊憹?；蛏頍崾肿銣兀蛐刂兄隙荒苁?，或結(jié)痛。

12、心經(jīng)之病，怔忡不寐等癥，乃心血少也。方用人參三錢。丹參二錢，麥冬三錢，甘草一錢，茯神三錢，生棗仁五錢，熟棗仁五錢，菖蒲一錢，當(dāng)歸三錢，五味子一錢，水煎服。棗仁乃安心上不寐之圣藥，生用使其日間不臥，熟用使其夜間不醒也。日夜既安，則怔忡自定。

13、老年性皮膚瘙癢、通宵不睡覺，那就是烏梅丸證。

14、虛癆型的失眠，滋補(bǔ)的藥不會開得很強(qiáng)。比如失眠給他開這個當(dāng)歸、熟地，他本來就不能睡，開了那么多補(bǔ)的藥，精神更好啊。所以經(jīng)方在治療失眠時是消導(dǎo)，讓他心情平穩(wěn)下來，讓他血和水呢能夠慢慢循環(huán)非常好，并不是說去強(qiáng)補(bǔ)。比如酸棗仁湯、黃連阿膠湯。

15、如果是肝陰不足，不能潛陽之故。陽主動，故失眠。癥見徹夜不眠，伴有頭暈痛。治療時，用烏梅丸滋肝陰，陰足則能潛陽，失眠自除。

16、若癥見失眠無夢，伴有疲乏無力、舌淡苔薄白、脈虛弱者，可用茯苓四逆湯補(bǔ)益心腎。心腎相交，失眠自愈。

17、手術(shù)以后的煩躁，因?yàn)楹芴摏]有辦法入眠，用黃連阿膠湯。

18、肝虛熱的首要癥狀是干燥，液體的缺乏，最大的干燥是眼睛干澀。很多人熬夜用電腦，最后眼睛干澀，視力會有所減退，看東西會眼花。專門治療肝虛熱導(dǎo)致的失眠：酸棗仁湯。酸棗是酸的但是仁不是酸的，它有很好的滋補(bǔ)肝血的作用。里面還用了一味藥，收斂效果比較好叫知母。還有川芎和茯神。茯神是多用于治療多夢。

19、（1）柴胡加龍骨牡蠣湯是很好治療失眠的湯劑，是虛的人吃的；如果失眠是到了晚上但頭汗出，常常五六天不大便，舌頭又干又燥，這就是實(shí)癥陽明燥屎，用承氣湯。

（2）桂枝龍骨牡蠣湯：不易入睡、睡眠淺、夢多，或亂夢紛紛，或作噩夢、容易驚醒、夢遺、夢交，桂枝龍骨牡蠣湯的加味藥多為黃芪、五味子、酸棗仁、郁金、遠(yuǎn)志、白薇、山萸肉等。不宜過多，隨證選取一兩味即可。

20、血虛癥狀：頭暈?zāi)炕?、急躁易怒、心煩少眠、手足心熱、朝涼暮熱，皮膚甲錯甚至拘攣、筋急、關(guān)節(jié)抽掣屈伸不利，兩脈細(xì)澀無力。用四物湯加減。補(bǔ)血劑中加黨參、黃芪、茯苓，以益氣生血。血虛有寒加肉桂、炮姜，熟地代替生地；血虛有熱加黃芩、丹皮。

21、血虛的失眠：桂圓，不用龍骨牡蠣，因其下沉，而這里要補(bǔ)血。

22、頭目眩暈，面部烘熱，心煩失眠，溲赤舌紅，營血郁熱之征。用防己地黃湯養(yǎng)血清熱以熄風(fēng)。

23、其兩脛自冷者，致腰以下無汗，有物如在皮中狀；胸中痛者，致窒塞，不能食；身重且疼、因發(fā)熱而致煩燥，睡中汗出者，反不得眠、為下焦不利。沖逆劇而小便不利者，此為黃汗正證，桂枝加黃芪湯。

24、心煩不安，神困欲眠而不能合目，臥起不安。或不欲飲食，惡聞食臭。且其人精神惑亂而不正常，此所謂蠱惑病之類，俗稱“鬼魂”致病而失心氣，甘草瀉心湯。

25、黃連解毒湯

（1）用于吐血、咯血、衄血、下血、尿血、麻疹、痘瘡、皮膚病、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、諸熱病之余熱；

（2）亦可廣泛用于狂躁癥(夾有喜笑癥)、血脈癥、眩暈、心悸亢進(jìn)癥、神經(jīng)官能癥、精神病、腦溢血、高血壓癥、酒渣鼻、黑皮癥等。

（3）用于頭腦清醒不能入睡。興奮不衰，無故發(fā)怒，心情焦躁，像似頭昏眼花者為目標(biāo)。高血壓或更年期障礙時之不眠癥亦為其目標(biāo)。

（4）此癥系實(shí)火之證，非虛火之證。故上焦?jié)M悶心下拘攣，在任脈水分不動悸，其脈沉細(xì)或軟弱，但沉取確有力。必須以脈診、腹診及舌候熱候。

26、早醒可從厥陰經(jīng)去治，入睡困難是陽不入陰，多屬少陰?。辉缧讯嘣谠缟?點(diǎn)以前，是陰不戀陽，多屬厥陰病。

27、脈結(jié)代，并伴有驚恐癥狀者，是心陽不足。癥見脈結(jié)代，伴有失眠不能熟睡、易驚、怕響聲，聞聲大、響動則驚者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

28、失眠是神經(jīng)衰弱的常見癥狀。若失眠伴有熱象，徹夜不眠而煩躁、脈數(shù)者，可用黃連阿膠湯治療。

29、茯苓五錢 白術(shù)三錢 豬苓三錢 滑石五錢 阿膠三錢-->豬苓湯。瀉水，排潛在的腎結(jié)石，太溪穴有壓痛，亦有助于口渴與失眠。

30、驚狂、起臥不安，嚴(yán)重焦慮時用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。吃安眠藥也會引起這樣的癥狀。

31、病后虛熱而失眠，服用梔子豉湯；心腎不交之失眠，服用天王補(bǔ)心丹；肝積毒素而失眠，服用漢唐－68號；因心血虧損，有因憂傷肺而致肺魄不寧，這就是絕大多數(shù)婦女與男人都會失眠的問題，也因?yàn)槿绱硕鴮?dǎo)致奶水無法下達(dá)到子宮而失眠，服用漢唐－41號。

（天王補(bǔ)心丹：人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志各15g，當(dāng)歸(酒浸)、五味子、麥門冬(去心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各30g，生地黃120g）

32、夜不能睡，用安神養(yǎng)血藥治之不效者，血府逐淤湯若神。

33、夜不安者，將臥則起，坐未穩(wěn)又欲睡，一夜無寧刻，重者滿床亂滾，此血府血瘀。血府逐淤湯服十余付，可除根。

34、年齡大的人，氣血兩虛，不易入眠，或睡得不是很深，可以用黃連阿膠湯下去當(dāng)安眠劑。

【辯證比較】

1、（1）心悸＋水飲（突發(fā)嘔吐、暈眩等），小半夏加茯苓湯；

（2）血虛之心悸，炙甘草湯；

（3）頑固的失眠證，心下悸得厲害，用其他的藥不行，用茯苓甘草湯加龍骨、牡蠣各12 克每每見效。要是治失眠的話，茯苓起碼要擱 4 兩，還可以加，茯苓關(guān)于神經(jīng)方面的證候用得相當(dāng)多。

（4）不渴、心下悸，茯苓甘草湯。

2、（1）黃連阿膠湯主治翻來覆去激烈煩躁的失眠；煩躁程度高，屬于心陰虛。

（2）柴胡加龍骨牡蠣湯主治神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感易驚所引起的失眠；

（3）睡不沉，或是夢中情境多與色情有關(guān)的，是桂枝龍骨牡蠣湯的主治；

（4）淡淡的煩躁加上胸口食道悶時（腎氣上、心氣下杠到了）用梔子豉湯（虛熱）、梔子干姜豉湯；或者是百合湯、甘麥大棗湯等等方劑的主治

（5）酸棗仁湯主治的，則是心中淡淡的煩躁的失眠，煩躁程度最低。屬于肝陰虛。以病因而論，是這個人一直忙，沒機(jī)會睡好，等到有時間休息了，卻發(fā)現(xiàn)睡不好了。酸棗仁湯是真的很虛的病，是因?yàn)樘摱a(chǎn)生的煩躁，所以煩躁不厲害。

3、（1）發(fā)汗后腹脹，虛滿，厚樸生姜半夏甘草人參湯；

（2）腹脹，虛滿、臥起不安、心中躁煩，梔子厚樸枳實(shí)湯。

4、（1）豬苓湯腹證，大體與上五苓散腹證相同，但豬苓湯有血證之候。血證之候，乃指在左臍旁及小腹處有微結(jié)。

（2）豬苓湯或可治療五苓散證又兼見心煩不得眠者。

（3）五苓散可見汗出，豬苓湯無汗。

5、（1）溫膽湯：胃下垂癥、胃弛緩，或虛證之不眠癥。

（2）酸棗仁湯：不眠，疲乏不眠，虛煩性。

（3）竹茹溫膽湯：不眠，咳嗽，胸內(nèi)郁熱。

（4）黃連解毒湯：不眠，充血，上沖，不安。

（5）甘草瀉心湯：不眠，心下痞硬，惡心，下利。

（6）歸脾湯：不眠，心勞，貧血。

【辯證針灸】

1、如果是定點(diǎn)醒來，可根據(jù)經(jīng)絡(luò)主時在榮穴下針，比如，魚際為榮穴，治療時癥，每晚三點(diǎn)醒來。

2、魚際為榮穴，治療時癥，每晚三點(diǎn)醒來。

3、所有肝經(jīng)的實(shí)癥都可在行間下針。比如肝有積的時候，晚上一點(diǎn)到三點(diǎn)失眠；胸肋痛、胸脅痛；人會發(fā)黃。所以像急性的猛爆性肝炎，急性的肝炎，發(fā)起來的時候，全身泛黃，都可以在行間下針治療。

4、病人一點(diǎn)到三點(diǎn)失眠，行間、太沖都可以。《針灸甲乙經(jīng)》，時癥出現(xiàn)的時候是俞穴，太沖是俞穴。這兩個都有效。如果扎一個沒效，就換一個，或兩個一起扎。

5、陰挺不下，一點(diǎn)到三點(diǎn)的失眠。所有婦科的病，男人的小便困難，都可以在曲泉下針。

經(jīng)方常見疾病治癥：記憶力差、健忘

【辯證治則】

1、慢性頭后困痛，常伴有健忘眼花、脈象虛弱，用腎氣丸。

2、益智仁三錢增強(qiáng)記憶力。

3、補(bǔ)骨脂三錢，益智仁三錢：補(bǔ)腎增強(qiáng)記憶。

4、善忘之癥，因心竅之閉耳。心竅之閉者，由于心氣之虛，補(bǔ)心之虛，舍人參無他藥也，再加石菖蒲。

5、髓中藏精主記事，心神上合于髓精乃能知識用事。髓氣不清則神亦亂，癲狂其多病此；髓不足則知識不強(qiáng)。補(bǔ)骨必補(bǔ)髓，補(bǔ)髓又在補(bǔ)精，補(bǔ)髓先補(bǔ)精，精為氣血所化。

（1）鹿茸為氣血之最，強(qiáng)通腎脈，故補(bǔ)精髓以強(qiáng)骨。

（2）地黃、黃芪氣血雙補(bǔ)，皆能化精以補(bǔ)髓也。

（3）牛骨髓、豬脊髓皆是以髓補(bǔ)髓。

（4）腎氣丸、菟絲子等藥皆氣血雙補(bǔ)，能化精者也，精化為髓。

（5）而腦髓中有寒，則用附子、細(xì)辛從督脈上腦以治之，由氣分而入腦也。

（6）腦髓中有風(fēng)有熱，則用羚羊、犀角、吳萸、薄荷、荊芥、天麻、黃柏、青蒿、蒼耳子以治之，從厥陰肝脈由血分而上腦。

6、（1）記憶力差通常是心肺虛、腸胃實(shí)，所以善忘的人要看看大便好不好、有沒有瘀血（大便黑色）?？梢猿灾烁什轀?。

（2）益智仁三錢增強(qiáng)記憶力。

【經(jīng)典回顧】

1、陽明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀之血，故令善忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。

2、黃帝曰：人之善忘者，何氣使然。岐伯曰：上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛，虛則滎衛(wèi)留于下，久之不以時上，故善忘也。

【成因】

首先吾人應(yīng)先了解，是什因素造成此病的？目前西醫(yī)是知其然，不知其所以然，男人、女人、都有精，此精是同樣的營養(yǎng)成份，但顯現(xiàn)不同的形態(tài)，人體每時每刻都在制造精液，但并不停留在精宮中，此營養(yǎng)液來自小腸，如無性欲的刺激，它不會成精液，只是一種純白的營養(yǎng)，它順著第十四椎兩腎的中央，而進(jìn)入骨髓，再進(jìn)入腦部，此主司記憶，中醫(yī)言︰腦為髓海，即指此。

年紀(jì)大的人，體力衰弱及常年服用控制性西藥的人，性功能已喪失，不但不再有性欲，甚至連精都沒了，自然就無法供應(yīng)腦部之營養(yǎng)，此為造成腦部萎縮之主因，因此必須有一種藥，有強(qiáng)精補(bǔ)氣血，增加營養(yǎng)流動速度，并流暢督脈，把退化的功能，刺激它回復(fù)，再加上一些強(qiáng)力推進(jìn)的藥，使其直達(dá)腦部，滋潤腦細(xì)胞，由于此一管道男女是相通的，故男女皆適用。

當(dāng)歸湯21

【處方】 當(dāng)歸（切，焙）1兩半，赤芍藥（銼炒）1兩半，禹余糧（醋淬5-7遍）1兩，麒麟竭1兩，黃柏（微多，銼）1兩，地榆（銼碎，炒）1兩，生干地黃（焙）1兩。

【制法】 上為粗未。

【功能主治】 婦人經(jīng)血下不止，臍下虛痛。

【用法用量】 每服3錢匕，水1盞，煎7分，去滓溫服，日3次，不拘時候。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一五二

當(dāng)歸湯20

【處方】 當(dāng)歸（切，焙）1兩半，牛膝（酒浸，切，焙）1兩半，桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，炒黃）1兩半，牡丹皮1兩半，大黃（銼，炒）1兩半，芎1兩，土瓜根1兩，赤芍藥1兩，樸消1兩，桂（去粗皮）1兩，虻蟲（去翅足，糯米同炒米熟，去米）1分，水蛭（微炒）1分。

【制法】 上為粉末。

【功能主治】 婦人月候不調(diào)，或一月再來，或隔月不來，或多或少，臍下（？？）痛，面色萎黃，四體虛羸，不能飲食。

【用法用量】 每服2錢匕，水1盞，煎至6分，去滓溫服，日再夜1。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一五一

玉容散——傳承一千多年的藥方，只有5味藥，輕松祛除黃褐斑，源自唐朝孫思邈的《千金要方》

【方子】

白附子、牡蠣、茯苓、川芎和密陀僧所制成，具有祛風(fēng)活血、潤膚除皺的功效，可以改善肌膚細(xì)紋、干燥粗糙等問題。

【功效】

方中白附子辛溫升散，善引藥力上行，暢達(dá)經(jīng)絡(luò)；川芎一味辛散溫通，有活血化瘀之功；牡蠣長于滋陰降火，能潤皮膚，去黑斑；密陀僧消腫解毒，生肌斂瘡等。諸藥合用，為治療褐斑的良方。

【醫(yī)案分享】

周女士年26歲，產(chǎn)后半年，面色恍白，兩顴暗黃色，嘴唇顏色偏白，氣色差，。我查其舌質(zhì)淡，齒痕舌，苔薄白，舌尖有瘀點(diǎn)；脈象：左右寸口細(xì)弱，左關(guān)郁澀，以玉容散為基礎(chǔ)方，加減當(dāng)歸、紅花、炙甘草等。

服藥一段時間后復(fù)診，臉上就有光澤，斑塊也變淺了，上方見效，效不更方，繼以上方加減服用三個月，褐斑消失，遂停藥。

收到患者的正向反饋，我也由衷為她高興。治療黃褐斑的周期都比較長，因?yàn)槟芤渣S褐斑的形式表現(xiàn)于外時，說明內(nèi)里的干郁和脾虛都已經(jīng)很久了，除了內(nèi)在改善，外在調(diào)理也需同步，是個慢性過程，糾正起來自然也不是一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)的。

另外，方子再好也要辨證，人有胖瘦，年齡不同體質(zhì)不一樣，不能照搬，運(yùn)用有效的經(jīng)方，在解決黃褐斑時，是非常重要的！這些經(jīng)方的好處就是，它運(yùn)用了幾千年了，臨床試驗(yàn)了幾千年，非常的安全,比較值得信賴和應(yīng)用！

鄒仲彝家傳驗(yàn)方'接骨神方'！

鄒老云:'此方乃余曾祖父總結(jié)一生之臨床經(jīng)驗(yàn)而成。遺傳至祖父，父親到余，已及四代。累代用之，無不應(yīng)手如神。本方專治跌打墮仆，閃挫損傷。骨折筋斷。歷代用此方專治骨折而告愈者，數(shù)以千計(jì)，真神方也'。

組成:土巴戟，苦參，兔耳風(fēng)，苧麻根，大澤蘭，鳳尾草，見腫消，水案板，魚鰍串各等分。

主治:骨折。

證析:跌打損傷，傷筋斷骨，經(jīng)過手術(shù)復(fù)位，對位良好以后，即可使用此方。

病機(jī):跌打損傷，筋斷骨折。

冶法:接骨理損法。

用法:水煎，白酒為引溫服。

服后即將藥渣搗爛，加白酒炒熱，貼患處，用布扎緊，三日后再將藥渣取下，復(fù)加酒炒熱再貼患處，仍舊扎緊，不日而愈，傷重各用15克，傷輕酌減，3日服一劑。

十六味流氣飲破一切癥瘕積聚，癥瘕積聚就是結(jié)節(jié)、增生、囊腫、肌瘤，這個方子沒有大寒大熱的藥物，藥力非常平和

組成：木香、桂枝、桔梗、青皮、檳榔、厚樸、烏藥、紫蘇、枳殼、防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、黃芪、人參、甘草。

這個方子是明朝大醫(yī)龔?fù)①t寫在《萬病回春》中的，因?yàn)榀熜Ш?，一直被后世所重視。我們詳?xì)來看：

脖子上的小結(jié)節(jié)，乳房的小包塊，乃至子宮肌瘤，腳部骨刺，從中醫(yī)角度要辯證論治，從養(yǎng)生學(xué)角度，只需一氣周流。說白了，氣滯是因，包塊瘤積是果。

肺活量不夠大，運(yùn)動量不足，血脈狹窄，血流量小，就不能將積滯包塊搬運(yùn)出體外。血?dú)獠蛔?，小結(jié)節(jié)包塊就像擱淺在管道的船只，只要河流水不足，就會長時間擱淺在那里，甚至腐爛，阻塞河道，阻礙往來船只。解決的辦法就是讓身體氣血精津液充盈。

孫思邈說，觀察氣血津液盈虛通滯之理，治病之大要了然于胸矣。

凡身體有病之處，皆氣脈不能通，氣脈通達(dá)之所，斷無生病之理。河流狹窄拐彎處，容易阻塞，人體氣脈郁結(jié)處容易長結(jié)塊。

比如脖子，乳房，子宮，少腹，一生氣都是這些狹窄之處怨恨氣會留置。一肚子怨氣，委屈，留在乳房和胃；忿怒，氣得臉紅脖子粗，會留在脖子。

熬夜后身體的體液被熬干，百脈流量變少，打吊瓶時，找血管都找不到，就像河流擱淺，一個垃圾袋都沖不掉，那么各種脂肪瘤包塊積聚就逐漸增多。

所以可怕的不是積聚包塊，而是氣血流量變小了。

對甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、卵巢囊腫、乳腺增生、子宮肌瘤等等，這些腫塊，身體多出來的肉，中醫(yī)一律稱之為積聚，無形之氣與有形之瘀血長年累月凝聚成的結(jié)果。一旦出現(xiàn)氣滯，氣不流動了，就會形成瘀血，就會形成痰濕，氣滯加瘀血加痰濕相互包裹，從無到有，在身體某一個地方安營扎寨，越來越大，越來越硬，最后形成各種包塊。

十六味流氣飲，用了很多散氣的藥，木香、紫蘇、檳榔、烏藥、桂枝、桔梗都是散氣的，把凝聚在一起的不調(diào)之氣、淤邪之氣都給散開，通過對流氣血精津液，讓百病消除?？胺Q癥瘕積聚“搬運(yùn)工”。

“蛇串瘡”毒得很，我用板藍(lán)根與連翹透邪外出，清熱解毒，臨床多年，難道治病不是越高效越好？實(shí)習(xí)生的話讓我深思

中醫(yī)有個不成文的規(guī)定，不到六十不收徒，可我如今到了六十，仍然覺得自己收徒的資質(zhì)仍舊尚淺。

我自己還在不斷的學(xué)習(xí)中，我又如何能去誤人子弟。而且現(xiàn)在小孩吃不得苦了，沒有那種刻苦鉆研的心智。

記得上次來中醫(yī)館實(shí)習(xí)的一個孩子，聽說是醫(yī)科大的，專業(yè)名次都不錯，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識倒背如流。

我問他，既然如此，為什么要來中醫(yī)學(xué)習(xí)，他告訴我是為了了解更多，畢竟中醫(yī)流傳這么久，有一定的優(yōu)勢，況且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一定的因素是來源中醫(yī)。

我又問他學(xué)醫(yī)的目的，他告訴我學(xué)醫(yī)有前途，掙得多。后來我沒在問了。來這里有好幾個孩子都是這個理由。

可是當(dāng)醫(yī)生開始是為了錢治病，每天看到的生離死別太多麻木起來，那還有什么醫(yī)德會存在嗎？

我盡心盡力帶過他幾個月，當(dāng)時正好有個帶狀皰疹的患者來到醫(yī)館。我當(dāng)著他的面，給患者診斷的，讓他給我打下手。

我詢問病情，患者52了，家里小孩都在外地，一周前左肋疼痛難忍，第二天疼痛部位開始出現(xiàn)皰疹，很顯然是“蛇串瘡”，那個實(shí)習(xí)生先說話了，說這是帶狀皰疹，應(yīng)該涂那個什么藥膏。

我看著患者窘迫的眼神，問他還有什么癥狀，患者說自己胃口差，口干，還口苦。我看舌脈，患者舌尖紅苔薄黃，脈弦。

我開了副方子：柴胡、黃芩、姜半夏、太子參、板藍(lán)根、生地黃、土鱉蟲、連翹、土茯苓、青陳皮、甘草。

那孩子叫住我問我，為什么一定要開中藥，中西合并不是很好嗎？阿昔洛韋，幾天就好了，沒有這么麻煩的。

我告訴他，西藥是好，甚至我也贊成中西合并，但是有些病不是把癥狀消了就沒事了，帶狀皰疹看著只是發(fā)于表，但內(nèi)里的邪毒不除，就還有復(fù)發(fā)的可能。

如果反復(fù)發(fā)作，那這個病是治好了，還是沒治好呢？凡事急于求成，是會有別的問題出現(xiàn)的。小孩似懂非懂。

過了兩三天吧，患者又來了，說已經(jīng)沒事了，就想讓我看看還會不會復(fù)發(fā)，我又開了幾劑藥給他，鞏固療效。

那小孩可能一直沒覺得中藥能有多厲害的效果，聽到患者說好了，有急急忙忙問我什么原理，倒是個好學(xué)的。

什么原理？帶狀皰疹，也就是蛇串瘡，在中醫(yī)的解釋是熱毒外襲，肝膽濕熱，濕熱阻絡(luò)，聚為皰疹，不通則痛。

膽熱灼津，故見口干口苦；木旺乘土，脾胃失健，故見胃脘脹滿，納食不香；結(jié)合舌脈，當(dāng)辨為熱毒外襲，肝膽濕熱之證

所以治的話，要透表解毒，清熱利濕。方子中柴胡輕清升散，疏邪透表，解氣機(jī)之郁滯。

黃芩苦寒善于清熱燥濕，瀉火解毒，可清胸腹之熱。

柴胡與黃芩二者相和，疏解病邪，功效卓著。

在這個基礎(chǔ)上加姜半夏燥濕化痰，降逆和胃；太子參健脾補(bǔ)氣，青陳皮合用疏肝健脾，理氣止痛。

地鱉蟲破血逐瘀，通絡(luò)止痛；連翹、板藍(lán)根透邪外出，清熱解毒；生地涼血滋陰，土茯苓清熱利濕。

甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。熱毒得散，肝膽疏利，濕去熱除，營血平和，木土為安。這樣一來由內(nèi)而外，自然就把這“蛇串串”連根拔了。

后來那小孩走了，說喜歡中醫(yī)，但還是去了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床，他說會把中西醫(yī)結(jié)合用在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，我相信他會的。

他說幾天的時間，見到太多窮人來治病，人間疾苦算是見了個遍，他想，以后他的目標(biāo)將不會再是掙大錢，當(dāng)醫(yī)生治的是窮人的病。

我老了，中醫(yī)也老了，但我很欣慰，我看著這個小孩好像看到中醫(yī)的未來，我相信他。

我也告訴他，大道和而不同，和的時候千萬別忘了各自的優(yōu)點(diǎn)。

而我，將會將我最后的時間獻(xiàn)給我熱愛的中醫(yī)，給我放心不下的患者。

當(dāng)歸湯19

【處方】 當(dāng)歸（切，焙）1兩，甘草（炙，銼）1兩，干姜（炮）1兩，芎1兩，白術(shù)2兩。

【制法】 上為粗末。

【功能主治】 妊娠胞中虛，胎不榮長，致令萎燥。

【用法用量】 每服3錢匕，以水1盞，入大棗3個（擘破），同煎至7分，去滓，空心溫服。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一五五

當(dāng)歸湯18

【處方】 當(dāng)歸2兩，菊花1兩，地丁1兩。

【功能主治】 疔毒潰后。

【用法用量】 水煎服。4-5劑即愈。

【注意】 白色陰疽忌用。

【摘錄】 《集成良方三百種》

當(dāng)歸湯17

【別名】 桂枝加芍藥當(dāng)歸湯、當(dāng)歸散、桂枝芍藥當(dāng)歸湯

【處方】 當(dāng)歸（切，焙）1兩，芍藥（銼）1兩，桂（去粗皮）1兩。

【制法】 上為粗末。

【功能主治】 產(chǎn)后胞衣不下；婦人有孕傷寒，脈浮頭重、自利，腹中切痛。

【用法用量】 桂枝加芍藥當(dāng)歸湯（《云岐子保命集》卷下）、當(dāng)歸散（《普濟(jì)方》卷三五七）、桂枝芍藥當(dāng)歸湯（《準(zhǔn)繩·傷寒》卷七）。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一五九