中醫(yī)書(shū)友會(huì)第2933期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：又到了換季的時(shí)候，鼻炎相關(guān)的問(wèn)題開(kāi)始變多。既往書(shū)友會(huì)發(fā)過(guò)關(guān)于鼻炎辨證論治的思路和驗(yàn)案發(fā)的很多啦~最近看了不少外治療法，翻了大概幾十篇文章，整理出了這些可信、可操作的治療方法，希望對(duì)你們有幫助~（編輯/個(gè)個(gè)）

治療方法：取肺俞。用點(diǎn)燃的艾條，在肺俞穴烘烤，緩緩移動(dòng)而不令皮膚過(guò)燙，以免起泡。待患者局部感到溫?zé)釣橹?，約30分鐘。

①復(fù)方蒼耳子油：取麻油75g放入小鍋中，先加入蒼耳子（蒼耳子輕輕錘破）和白芷炸15-20分鐘，再加薄荷炸5分鐘，去渣待冷，傾入容器備用。

用法：臨床應(yīng)用時(shí)以棉簽飽蘸藥油涂鼻腔，每日2-3次，1一3周為一療程。一般用藥2~3天顯效，急性病例一周左右即治愈。對(duì)慢性病例可連線(xiàn)使用2個(gè)療程。

②蒼耳子散：蒼耳子20g、辛夷20g、白芷20g、薄荷15g，外感型加桂枝6g，內(nèi)熱型加黃柏20g，過(guò)敏型加夏枯草12g，干燥型不加減。蒼耳子炒去芒刺，將各藥物放入粉碎機(jī)中打?yàn)闃O細(xì)末，有條件的最好過(guò)100目篩后裝瓶備用。

用法：使用時(shí)根據(jù)患者鼻孔的外形和大小，取約1g左右藥末，用4~5cm見(jiàn)方的消毒紗塊包為藥球，用一根大號(hào)舊棉線(xiàn)捆扎，并留5cm左右一小段以便能在鼻孔外拉出，塞入深度以即將打噴嚏而又不至于打噴嚏為度，塞入后2~3h取出。干燥型參考上面蒼耳子油的制法，制成油劑滴鼻或棉球吸取塞鼻。

③紫蒼油：紫草一兩，蒼耳子一兩，麻油一斤（無(wú)麻油也可用花生油代替）。先將蒼耳子敲裂，和紫草一起泡入麻油中4～5個(gè)小時(shí)，然后用爐火煎炸枯成棕色，去渣，即成紫蒼油。

用法：滴鼻，1日3次，每次1滴。

治療方法：神闕穴每隔5分鐘拔火罐1次，共拔3次，每日1次。3日后視病情隔日1次。10次為1個(gè)療程。

治療方法：無(wú)花果30g，無(wú)花果葉10g，鵝不食草、蜂房各15g。上藥加水煮沸10分鐘后熏鼻，每次30分鐘，7次為1個(gè)療程。

治療方法：辛夷花10克，鮮雞蛋3個(gè)，先將雞蛋煮熟扒掉外殼，刺小孔數(shù)個(gè)，和辛夷花一同加水煎煮半小時(shí)。每天早飯后吃一個(gè)雞蛋，飲一杯水。

治療方法：肥皂角，去籽弦，微炒，研細(xì)面，醋調(diào)為膏，貼患側(cè)太陽(yáng)穴，即不再反復(fù)。鼻炎多有頭痛，經(jīng)久不愈，故多貼太陽(yáng)穴取效。（張大昌）

進(jìn)階版：用皂莢硏末取少許吹入鼻中同時(shí)，用皂莢末與食醋調(diào)成膏取豆粒大小敷于鼻旁雙側(cè)迎香穴，早晩各1次。用藥5分鐘后，病人感鼻部微脹，嚏頻作，鼻腔內(nèi)分泌物較用藥前増多，約5~10分鐘后癥狀自然消失諸恙悉除。一般7天為1療程兩療程左右即可痊愈。第2年入冬后預(yù)防性治療兩療程，以鞏固其療效。（管淑蘭）

不論內(nèi)服還是外用，辛夷、蒼耳子都是實(shí)打?qū)嵉谋茄滓帯?/span>前者得早春生發(fā)之氣，辛香走竄，直通巔頂；后者味苦辛甘，性微溫，能上通腦頂，外達(dá)肌膚，辛散苦降。

這兩個(gè)藥合用，能從鼻子一直通到腦部，有邪則祛邪，無(wú)邪則通氣，力度都不小?！侗静輳男隆氛f(shuō)蒼耳子散氣耗血，虛人勿服。《本草經(jīng)巰》言“凡氣虛人忌辛夷花，頭腦痛屬血虛火熾者忌辛夷花，齒痛屬胃火者忌辛夷花?！?/span>

因此臨床使用時(shí)必須配合辨證論治的處方一起用，而且一定要適可而止，否則耗散氣血，甚至傷腦，導(dǎo)致人精神不濟(jì)、萎靡不振。

唐略先生曾言自己接診過(guò)一個(gè)四五歲的鼻炎孩子，因其鼻子長(zhǎng)期不通氣，他醫(yī)用了很多蒼耳子、辛夷花，鼻炎不僅沒(méi)好，還添了尿床的毛病，且山根處發(fā)黃，有很明顯的青筋，這便是辛竄之藥久服，傷了陽(yáng)氣。

“用藥如用兵”，即使鼻炎也不應(yīng)“以藥套病”，動(dòng)不動(dòng)就用上蒼耳子、辛夷花，否則就會(huì)按下葫蘆起了瓢，屢用屢犯。

最后想說(shuō)，中藥、西藥、“保健品”等外用滴鼻藥物和偏方五花八門(mén)，品類(lèi)很多，像蔥白、大蒜治鼻炎這種偏方，雖有一定通竅作用，但對(duì)于真正的慢性或過(guò)敏性鼻炎，往往療效甚微，甚至弊大于利。

本文盡量挑選了一些臨床證據(jù)較充分、刺激性較小、操作相對(duì)便捷的方法，以提供為大家更多的臨床治療參考。

同時(shí)額外提醒一下在看此文的愛(ài)好者或患者，很多市售的海淘藥品甚至中藥滴鼻劑都含有萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉和麻黃堿等減充血?jiǎng)?/span>。這些藥物短期使用效果立竿見(jiàn)影，鼻子可能一下子就覺(jué)得不塞了，但需要注意，大部分這類(lèi)藥物說(shuō)明中其實(shí)都標(biāo)注了“連續(xù)用藥不得超過(guò)一周”的提示。

為什么？因?yàn)檫@些藥物主要是通過(guò)收縮血管來(lái)減輕癥狀的，頻繁使用容易產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象，出現(xiàn)更為嚴(yán)重的鼻塞，長(zhǎng)期使用可造成鼻黏膜損傷、鼻腔干燥，鼻黏膜萎縮等永久傷害，引發(fā)藥物性鼻炎。

諸位同道們下醫(yī)囑的時(shí)候，也要注意提醒患者不要久用、亂用各種滴鼻劑。

參考文獻(xiàn)

[1]周克照. 艾條灸肺俞穴治療過(guò)敏性鼻炎[J]. 中醫(yī)雜志, 1981(12):10.

[2]李良橋, 賈舟兵. 復(fù)方蒼耳子油治療急慢性鼻炎200例[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 1994, 000(003):27-28.

[3]周宏. 中藥塞鼻治療鼻炎療效特佳[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)研究與臨床, 2008, 006(004):66-67.

[4]劉建軍. 紫蒼油治療過(guò)敏性鼻炎[J]. 赤腳醫(yī)生雜志, 1977(2).

[5]許榮正, 朱雪蘭, 吳國(guó)民. 神闕拔罐對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的治療作用[J]. 上海針灸雜志, 1992(2).

[6]李好義, 王素珍. 無(wú)花果散熏洗治過(guò)療敏性鼻炎68例療效觀察[J]. 中醫(yī)外治雜志, 1998(1).

[7]管淑蘭. 皂莢治療過(guò)敏性鼻炎效佳[J]. 中醫(yī)雜志, 1995(6).

[]劉恒. 辛夷花煮雞蛋治鼻炎[J]. 老同志之友, 2009(5):61-61.