五年前下鄉(xiāng)義診,我在一位老中醫(yī)那里學到了真經(jīng)----發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎原來還有這一層講究!治療慢性萎縮性胃炎,只養(yǎng)肝,那真真兒是庸醫(yī)所為。 那次義診對于我來說是一場特殊的旅行,因為旅途中所見比在醫(yī)館守著更能學到東西。 當時,一位接待我們的老中醫(yī)個子很高,整個人精氣神特別好,步履矯健。 有天下午,診所里來了一位患者說,去醫(yī)院檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。 鄉(xiāng)下的人都比較淳樸,很多東西都不太懂;確診了之后,就來找這位老中醫(yī),側(cè)面證明老中醫(yī)確實有實力,而我也正好想見識見識。于是就主動地打下手,注意著那位老中醫(yī)問診。 即診:當時患者情況是中上腹部胃脘處脹痛、反酸伴疲乏、無力,面色萎黃、晦暗,大便干,舌質(zhì)紅少苔,脈弦細弱。 老中醫(yī)開方子的組方:當歸、白芍、黨參、白術(shù)、茯苓、佛手、枳殼、炒麥芽、仙鶴草、女貞子、山茱萸、生地黃、旱蓮草。 我不由心中暗發(fā)疑問----在我的認知里,枳殼、炒麥芽、仙鶴草不都是行氣的藥,這患者胃脘痛,不是應該養(yǎng)血柔肝,這副方子我著實看不懂了。當我發(fā)出疑問后,老中醫(yī)和我講:這類病癥如果只知道養(yǎng)血柔肝,那就是庸醫(yī)所為。 嘿!聽著這話說的那么肯定,我真是不服氣的很!但技不如人,我只有虛心受教,詳細問原理。 老中醫(yī)一看我態(tài)度良好,打開了話匣子,和我講了起來-------這位患者肝氣不疏,郁結(jié)而不能條達,日久橫逆犯胃,脾胃受損,氣機升降失司,受納腐熟之功減退,可見胃脹、納差,當以養(yǎng)肝健脾為要!老中醫(yī)認為七情暗耗,致陰血虧虛,肝失所養(yǎng),肝氣失制不能條達,乘逆脾胃,應養(yǎng)血柔肝,健脾和胃,肝血得養(yǎng),肝血充足,疏泄調(diào)暢氣機,從而恢復脾胃受納腐熟之功。 所以用藥:當歸----入足厥陰肝經(jīng),以其肝藏血也,行血而補血; 白芍----補血益肝脾真陰,以收攝脾氣之散亂,肝氣之恣橫,達到養(yǎng)血而柔肝。 黨參----健脾益氣, 白術(shù)----健脾燥濕,緩脾生津; 茯苓----健脾滲濕, 佛手----氣清香而不燥烈,和而不緩,暢脾胃滯氣,疏肝之郁氣。 枳殼----理氣寬中,行氣消脹, 炒麥芽----健脾而舒肝氣; 仙鶴草----補脾益氣,補而不膩。 全方配伍得當,相輔相成,自然就把這慢性萎縮性胃炎驅(qū)散了。我恍然大悟并肅然起敬,不禁再一次感嘆中醫(yī)的神奇,千人千方,說的不只是患者,更是醫(yī)生用藥,患者需要辨證治療,醫(yī)者需要辨證施治,每一種施治方式都是一種寶藏。 這次義診對于我來說更是一場學習,我把我能帶去的留下,他們教給我的讓我?guī)ё撸环N交流就是一種進步。 |
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