①人體的“能量擔(dān)當(dāng)”：糖代謝 

當(dāng)你吃了一塊巧克力或喝了一杯糖水后，單糖經(jīng)小腸黏膜吸收后，由門靜脈到達(dá)肝臟，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃鴥?chǔ)存，就像儲(chǔ)存的一份份 “能量棒”。當(dāng)勞動(dòng)、饑餓、發(fā)熱時(shí)，肝細(xì)胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入循環(huán)血液，為人體供給能量。如果肝臟不好的患者，運(yùn)動(dòng)或勞累的持久力比較低，一餓就心慌頭暈，而肝臟功能強(qiáng)的人，精力旺盛而持久。

②人體的“營(yíng)養(yǎng)擔(dān)當(dāng)”：蛋白質(zhì)的合成代謝 

當(dāng)你吃了一條魚，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，它在消化道被消化分解成氨基酸分子，再由消化道吸收運(yùn)送至肝臟內(nèi)進(jìn)行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進(jìn)入循環(huán)血液供全身器官組織之需要。肝臟是合成血漿蛋白的主要場(chǎng)所，血漿蛋白可用于體內(nèi)各種組織蛋白的更新，保持各臟器的正常運(yùn)行。同時(shí)肝臟將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素，經(jīng)腎臟排出體外。

③脂肪代謝 

肝臟是脂肪運(yùn)輸?shù)臉屑~。消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝臟,再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而儲(chǔ)存。饑餓時(shí),儲(chǔ)存的體脂可先被運(yùn)送到肝臟，分解為甘油和脂肪酸，甘油可通過(guò)糖代謝途徑產(chǎn)生能量,而脂肪酸則可完全被氧化為CO?和水。肝臟還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一,參與調(diào)節(jié)血脂的各種成分比例，多余的膽固醇隨膽汁排出。如果長(zhǎng)期大量攝入高脂食物，則可能造成脂肪過(guò)多堆積在肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致脂肪肝。

④ 儲(chǔ)存和代謝維生素 

肝臟可儲(chǔ)存脂溶性維生素,人體95%的維生素A都儲(chǔ)存在肝內(nèi),肝臟也是維生素C、D、E、K、B?、B6、B??、煙酸、葉酸等多種維生素儲(chǔ)存和代謝的場(chǎng)所。

⑤滅活激素

正常情況下 血液中各種激素都保持一定含量,多余的則經(jīng)肝臟被滅活。肝臟功能障礙時(shí)，可出現(xiàn)雌激素滅活障礙，引起男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)不調(diào)及性征改變等。如果出現(xiàn)醛固酮和抗利尿激素滅活障礙,則可引起鈉、水潴留而發(fā)生水腫。臨床上也可見(jiàn)部分肝硬化患者，出現(xiàn)乳房發(fā)育的情況。

俗話說(shuō)，“肝膽相照”，在肝臟下面有一個(gè)膽囊窩，藏著“膽囊”，在肝臟內(nèi)部，也分布著用于排泄肝細(xì)胞產(chǎn)生的膽汁酸和膽汁的膽管。每天有800~1000 ml的膽汁,經(jīng)膽管輸送到膽囊。膽汁可以促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收，對(duì)于“肉食”愛(ài)好者來(lái)說(shuō)尤為重要，否則一吃油膩的美食，就可能出現(xiàn)消化不良所致的腹瀉。

摘除了膽囊的朋友，由于肝內(nèi)排出的膽汁不能儲(chǔ)存，所以對(duì)油膩的美食可能顯得無(wú)福消受，甚至可能轉(zhuǎn)性變成素食愛(ài)好者。對(duì)于一部分不愛(ài)吃早飯或者早飯過(guò)分清淡的朋友，由于沒(méi)有油膩信號(hào)，膽汁不能從膽囊里輸出，導(dǎo)致膽汁濃縮，容易形成膽內(nèi)結(jié)石。

總之，如果肝臟疾病累及到肝內(nèi)的膽管或者肝細(xì)胞功能，則有可能出現(xiàn)血中膽紅素升高，小便變黃、皮膚、眼睛變黃等等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

在機(jī)體代謝過(guò)程中,門靜脈收集自腹腔的血液,血液中的有害物質(zhì)及微生物抗原性物質(zhì)將在肝內(nèi)被解毒和清除。肝臟是人體的主要解毒器官,使毒物毒性消失、減弱或結(jié)合、轉(zhuǎn)化為可溶性物質(zhì),隨膽汁或尿液排出體外，保護(hù)機(jī)體免受損害。如果攝入過(guò)量或劇毒有害物質(zhì)，肝臟也首當(dāng)其沖，可能出現(xiàn)輕重不一的肝損傷，重則出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭。很多藥物也是通過(guò)肝臟代謝，所謂“是藥三分毒”，很多藥物本身對(duì)肝臟造成損傷，如過(guò)量的退熱藥、劣質(zhì)的保健品、處理不當(dāng)?shù)闹胁菟幍龋环貌⒉挥绊懡】?，服用后反而增加肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝臟損傷。

肝臟還是人體最大的免疫器官，有最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)。肝靜脈竇內(nèi)皮層含有大量的庫(kù)普弗細(xì)胞像清道夫一樣，在肝臟內(nèi)巡邏，清除血液中的異物、細(xì)菌及其他顆粒物質(zhì)。肝臟中的單核-巨噬細(xì)胞還可吞噬抗原物質(zhì),再刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)加以清除。

除上述功能外,肝臟還能調(diào)節(jié)循環(huán)血量，合成多種凝血因子（凝血因子II、VII、IX、X）以及參與機(jī)體熱量的產(chǎn)生、水、電解質(zhì)的平衡等。

肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、綜合反映肝細(xì)胞受損情況、膽紅素代謝、膽汁淤積情況、肝臟合成功能及肝纖維化程度等的檢查。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）是臨床應(yīng)用最廣泛的反映肝細(xì)胞損傷的生化指標(biāo)。

ALT主要分布于肝細(xì)胞胞漿，肝內(nèi)濃度較血清高3000倍，是肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)。

AST主要分布于肝細(xì)胞線粒體，少數(shù)分布于胞漿，如果肝功能發(fā)現(xiàn)AST濃度升高，可能提示肝細(xì)胞損傷較重，或者以肝細(xì)胞的線粒體損傷為主，比如酒精。

測(cè)定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值有利于肝功能異常的診斷和鑒別。

膽紅素由肝臟產(chǎn)生，經(jīng)膽道排泄，肝在膽紅素代謝中具有攝取、結(jié)合和排泄作用。膽紅素測(cè)定包括總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）和間接膽紅素（IBIL），多種致病因素可引起血清膽紅素升高，導(dǎo)致黃疸。血中總膽紅素明顯升高，需引起重視，需至醫(yī)院檢查是何原因。

肝細(xì)胞或者膽道系統(tǒng)如出現(xiàn)問(wèn)題，可能出現(xiàn)膽汁淤積，膽汁不能正常排出而進(jìn)入血液。

血清堿性磷酸酶（ALP）和GGT升高是膽汁淤積最具有特征性早期表現(xiàn)，兩者升高提示出現(xiàn)膽汁淤積。

有多種因素可引起正常人血ALP顯著升高。妊娠3個(gè)月后，胎盤型ALP進(jìn)入血液達(dá)正常的2-3倍，分娩后還可持續(xù)數(shù)周；周歲兒童及10歲后青春期，骨骼處于發(fā)育期，ALP水平高于成年人可達(dá)3倍；此外高脂飲食后及某些骨骼疾病也會(huì)使得ALP水平升高。

反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括：白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、凝血酶原時(shí)間（PT）和膽堿酯酶（CHE）等。

白蛋白（Alb）

肝臟是人體合成Alb的唯一器官，合成后供機(jī)體需要，且?guī)缀醪槐慌懦觯彩抢习傩粘Ｕf(shuō)的“營(yíng)養(yǎng)”。它在血漿中的半衰期約為21天，因此Alb的高低反映肝臟合成代謝功能和儲(chǔ)備功能，也是評(píng)估肝硬化嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后的指標(biāo)。若Alb持續(xù)下降，提示肝細(xì)胞壞死進(jìn)行性加重，預(yù)后不良。

當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，如慢性中度以上肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等，Alb合成減少，而球蛋白合成增加，造成A/G比值倒置。

前白蛋白（PA）

前白蛋白，分子量小，由肝細(xì)胞合成，電泳分離時(shí)常顯示在白蛋白的前方，其半衰期短約1.9天， 因此血清中前白蛋白濃度對(duì)于了解肝臟合成功能和機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比白蛋白具有更高的敏感性。

凝血酶原時(shí)間（PT）

血清PT是評(píng)價(jià)肝臟合成功能的另一指標(biāo)，該指標(biāo)檢測(cè)血液凝固時(shí)間，它需要肝臟合成凝血因子（Ⅱ、V、Ⅶ、X）的參與。
當(dāng)肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)，肝臟合成凝血因子能力下降，導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，當(dāng)PT超過(guò)正常參考值3s以上為異常；4～6s時(shí)，表明嚴(yán)重的肝損傷且預(yù)后差。

膽堿酯酶（CHE）

血清CHE主要反映肝臟蛋白質(zhì)合成功能和肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損的程度。
肝病時(shí)，CHE常降低，其降低幅度與血清白蛋白大致平行。由于CHE半衰期短于白蛋白，因此CHE能更敏感地反映病情變化，這在肝衰竭患者中經(jīng)常檢測(cè)，反應(yīng)肝臟實(shí)時(shí)的合成功能。

肝臟疾病常見(jiàn)的癥狀是乏力、胃口差、厭油等，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)在肝病診斷中都有其相應(yīng)的作用，但也難免存在局限性。在實(shí)際臨床工作中，引起肝功能異常有多種病因如病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝等，所以發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并針對(duì)病因治療。