甘遂，又稱甘澤、陵澤腫、手花根、貓兒眼、化骨丹、腫手花、勝于花、萱根子等，為大戟科植物甘遂的根。主產(chǎn)于陜西、山東、甘肅、河南等地。

性味歸經(jīng)

苦，寒。有毒。歸脾、肺、腎經(jīng)。

功能主治

甘遂具有瀉水逐飲、破積通便、消腫散結(jié)的功效，主治水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、氣逆喘咳、二便不利、風(fēng)痰癲癇、瘡癰腫毒。現(xiàn)代多用于肝硬化腹水，滲出性胸膜炎所致胸水，急、慢性腎炎水腫等。

1.瀉水逐飲

甘遂苦寒性降，善行經(jīng)隧之水濕，瀉下逐飲力峻，藥后可連續(xù)瀉下，使潴留水飲排出體外。凡水腫、大腹臌脹、胸脅停飲，正氣未衰者，均可用之。用于傷寒熱邪傳里，水熱互結(jié)而致心下硬滿而痛者，用此瀉熱逐水破結(jié)，常與大黃、芒硝配伍，如《傷寒論》大陷胸湯；用于水停心下，陽氣被遏而致心下堅(jiān)滿之留飲證，用之攻逐水飲，常與半夏、白蜜、甘草配伍，以激發(fā)留飲，增強(qiáng)逐水破結(jié)除飲之功，如《金匱要略》甘遂半夏湯；若水流肋間，咳唾脅痛之懸飲者，可與大戟、白芥子合用，如《三因極一病證方論》控涎丹；用于濕熱互結(jié)，水濕壅聚而致腹大堅(jiān)滿，煩熱口苦，二便秘澀者，用此瀉熱除濕、攻下逐水，多與芫花、大黃、木香、檳榔配伍，如河間的舟車丸，亦可單用為末敷臍或丹田，以通利二便。

2.破積通便

甘遂其性陰毒，破結(jié)通利、降泄清熱，用于宿食結(jié)于腸間而致嘔逆，大便不通者，用此破滯結(jié)、通谷道，多與芒硝、赭石、干姜合用，以收瀉下降逆之效，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》赭遂攻結(jié)湯。

3.消腫散結(jié)

甘遂外用能消腫散結(jié)，治瘡癰腫毒，可用甘遂末水調(diào)外敷?，F(xiàn)代臨床用化瘀膏（青核桃枝、參三七、甘遂、生甘草）外貼，治療乳腺腫瘤。

藥理作用

甘遂能刺激腸道，增加腸蠕動(dòng)，造成峻瀉。生甘遂作用較強(qiáng)，毒性亦較大，醋制后其瀉下作用和毒性均有減輕。甘遂萜酯A、甘遂萜酯B有鎮(zhèn)痛作用。給妊娠豚鼠腹腔或肌內(nèi)注射甘遂的乙醇提取物，均有引產(chǎn)作用。甘遂的粗制劑對小鼠免疫系統(tǒng)功能表現(xiàn)為明顯的抑制作用。所含甘遂素A、甘遂素B有抗白血病的作用。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，0.5～3g；或入丸、散，0.3～1g。

外用：適量，研末調(diào)敷。

對癥驗(yàn)方

1.水腫腹?jié)M：甘遂（炒）6.6克，黑幸牛45克。為末，水煎，時(shí)時(shí)呷之。

2.大便不通：甘遂（炒）30克，木香0.3克。上二味，搗羅為散。每服3克，溫蜜酒調(diào)下，不拘量。

3.諸濕腰痛，四肢腫滿，及酒傷脅肋刺痛，口干目黃：甘遂（煮）30克，當(dāng)歸、陳皮各15克。為末。每服9克，食前酒調(diào)下。

4.消渴：甘遂（用麩炒透，里黃褐色）15克，黃連（去須）30克。上件為細(xì)末，水浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服二丸，薄荷湯下，不拘時(shí)候。忌甘草三日。

5.耳暴聾：甘遂末吹左耳，甘草末吹右耳，立效?；蛴酶仕炷┚d裹，插耳內(nèi)，口中嚼甘草亦好。

適宜人群

適合水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、氣逆咳喘、二便不利、風(fēng)痰癲癇、癰腫瘡毒等患者。

禁忌人群

氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

配伍禁忌

惡遠(yuǎn)志，反甘草。

毒副作用

本品的瀉下成分能強(qiáng)烈刺激消化道黏膜發(fā)生充血、水腫甚至糜爛等炎癥反應(yīng)，并促使腸蠕動(dòng)加快引起峻瀉。中毒癥狀可見惡心、嘔吐、腹痛、劇烈腹瀉、里急后重感。因?qū)δc壁的腐蝕作用，可出現(xiàn)米湯樣大便，并見頭暈、頭痛、心悸、血壓下降、脫水、呼吸困難、脈搏細(xì)弱、體溫下降、譫語、發(fā)紺等癥，可因呼吸循環(huán)衰竭致死。

選購保存

以根肥大飽滿、色潔白、粉性足者為佳。置于陰涼干燥處保存，防霉、防蛀。