最近門診看了一個(gè)病人，急性閉角型青光眼，右眼疼1個(gè)月了，平時(shí)在農(nóng)村老家，也沒去看病，這兩天到女兒這來，才來看病。一檢查，右眼視力只剩下0.04，眼睛已經(jīng)到青光眼慢性期，也不怎么疼了，角膜也不腫了，眼壓59mmHg。給她用了3種藥點(diǎn)眼，每天右眼需點(diǎn)11次眼藥，1周后，視力恢復(fù)到0.1，眼壓30mmHg。

——我說建議手術(shù)，
——患者和家屬都不接受。問做了能恢復(fù)視力嗎？做了還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？
——青光眼手術(shù)不能恢復(fù)視力，手術(shù)只能控制眼壓，保護(hù)現(xiàn)有視力。術(shù)后有可能復(fù)發(fā)。
——患者家屬說，我們也沒有醫(yī)保，花那么多錢也不恢復(fù)視力，也不保證不復(fù)發(fā)，那為什么要做呀？
——不做，你就只能等著失明啊，做了還有希望啊。
最后患者家屬也接受不了，我只好再增加一種眼藥，現(xiàn)在患者右眼需要每天點(diǎn)藥14次，左眼3次。

青光眼為什么做手術(shù)？
青光眼的手術(shù)目的只是控制眼壓，青光眼的視力，視野損傷是不可逆的，所以不能恢復(fù)。像前邊那位患者，一天14次地滴眼藥，你說她能堅(jiān)持嗎？我說很難，即使她真的堅(jiān)持下來了，還不一定能把眼壓控制理想，何況她還不一定能堅(jiān)持呢，那么可以預(yù)見，她最終必然逐漸走向視力喪失。應(yīng)該說手術(shù)是她最佳的選擇。手術(shù)雖然不能恢復(fù)視力，但可以保護(hù)視神經(jīng)，挽救現(xiàn)有視力。青光眼是雙眼的疾病，你不能輕易地就放棄一眼，因?yàn)槟銦o法保證你的好眼永遠(yuǎn)是好眼。

青光眼什么情況下考慮手術(shù)？
青光眼手術(shù)不能根治，有復(fù)發(fā)可能，所以我們都先藥物治療，藥物能控制，患者能堅(jiān)持用藥，可以不做手術(shù)。但是當(dāng)藥物控制不住病情時(shí)，就只能手術(shù)治療了。這是無奈的選擇。不是醫(yī)生非要給患者做手術(shù)，而是患者的眼睛需要接受手術(shù)。當(dāng)然最終的選擇權(quán)在患者手中。