蟲類藥的功用主治，因其配伍不同而異，一般可概括為如下10個(gè)方面：
1、攻堅(jiān)破積　機(jī)體的臟器發(fā)生病理變化，形成堅(jiān)痞腫塊，如內(nèi)臟腫瘤、肝脾腫大等，宜用此法治療，如大黃蟅蟲丸治慢性肝炎、肝硬化、宮頸癌、子宮肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宮治療癌腫等。
2、活血祛瘀　機(jī)體的循環(huán)瘀滯或代謝障礙，出現(xiàn)血瘀征象，使用此法推陳致新，如抵當(dāng)湯（丸）治療熱性病瘀熱在里，其人如狂（精神錯(cuò)亂）的蓄血癥；下瘀血湯治產(chǎn)后干血內(nèi)結(jié)，腹痛或有瘀塊，血瘀經(jīng)閉。
3、熄風(fēng)定驚　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)昏倒、抽搐等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常用此法治療，如止痙散治療乙腦、流腦的昏迷抽搐等。
4、宣風(fēng)泄熱　熱性病早期，邪熱郁于肌表，癥見發(fā)熱，疹發(fā)不透等，宜用此法清熱、化毒、透邪，如升降散治療溫?zé)岵?；消風(fēng)散治風(fēng)熱癮疹。
5、搜風(fēng)解毒　所謂大風(fēng)、歷節(jié)諸癥，即麻風(fēng)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之類，可用此法治療，如苦參丸、搜風(fēng)散治療麻風(fēng)?。击晗銏A治療白虎歷節(jié)等。
6、行氣和血　氣郁血滯，出現(xiàn)脘腹脹痛諸癥，可用此法治療，如烏龍丸治療肝胃氣痛；王孟英用蜣螂蟲治吐糞癥。
7．壯陽(yáng)益腎　腎陽(yáng)虛衰癥見怯冷、陽(yáng)痿不舉、遺尿、小便失禁等，宜用此法治療，如蜘蜂丸治陽(yáng)痿；海馬健腎丸治慢性腎炎等。
8、消癰散腫　毒邪壅結(jié)，導(dǎo)致癰腫、惡疽頑瘡等，多用此法治療，如《救急方》用蜒蚰治足脛爛瘡；守宮治惡性腫瘤；海馬生肌撥毒散治頑瘡久不收口等。
9．收斂生肌　癰疽潰瘍，久而不愈，需用收斂生肌之品，如《普濟(jì)方》治一切諸瘡，屢用五倍子等；各種金瘡或跌仆外傷出血，常用蟲百蠟，朱丹溪盛贊其為“外科圣藥”。
10、補(bǔ)益培本　肺腎兩虛之虛喘，宜用“參蛤散”以溫腎納氣，而治其本。腎陽(yáng)虛衰之陽(yáng)痿、遺尿或小便失禁，嘗用桑螵蛸、海馬；腎功能不全之用冬蟲夏草等。

   　   上述10個(gè)方面的主治功用不是蟲類藥所獨(dú)有，不過蟲類藥在這方面的效用，比較佳良而可靠，參用以后，往往效果更為顯著。

　      使用蟲類藥時(shí)，應(yīng)辨證明確，選藥精當(dāng)，注意配伍、劑量、療程，特別是對(duì)毒性較大的斑蝥、蟾酥等，掌握“邪去而不傷正，效捷而不猛悍”的原則，以免產(chǎn)生不必要的副作用。

　　    蟲類藥含有較多的動(dòng)物異體蛋白質(zhì)，少數(shù)過敏體質(zhì)者，有時(shí)服后有過敏現(xiàn)象，如皮膚瘙癢、紅疹，甚則頭痛、嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停服，并用徐長(zhǎng)卿15g，地膚子30g，白蘚皮30g，煎湯內(nèi)服，多數(shù)均可緩解，極個(gè)別嚴(yán)重者，則需中西藥結(jié)合以救治之。

　　     蟲類藥其性多為辛平或甘溫，但熄風(fēng)搜風(fēng)之藥，其性多燥，宜配伍養(yǎng)血滋陰之品，如以地黃或石斛同用；攻堅(jiān)破積之藥多為咸寒，應(yīng)伍以辛溫養(yǎng)血之品，如當(dāng)歸、桂枝等，這樣才能制其偏而增強(qiáng)療效。

　　     蟲類藥應(yīng)盡可能制成丸、散、片及針劑使用，如此既節(jié)省藥材，提高療效，又可減少病員不必要的恐懼心理，而便于服用。