小兒有著異于成人“易虛易實(shí)、易寒易熱”的體質(zhì)特點(diǎn)，冬季是用膏方調(diào)理的好季節(jié)，可以補(bǔ)臟腑虛弱、氣血不足、陰陽(yáng)失衡。兒童膏方的使用講究辨證論治，根據(jù)不同體質(zhì)的寶寶針對(duì)性開(kāi)出個(gè)體化的方藥。

膏方，又稱(chēng)“煎膏”、“膏滋”，是古老的方劑劑型之一，秉承中醫(yī)“未病先防、即病防變”的思想，有著預(yù)防與治療作用的中醫(yī)特色保健品。膏方是將中藥經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑，熬制膏方需要浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等工序。

第一：治療全面。

膏方往往需要20-40味中藥，治療更為全面。

第二：口感好。

膏方加入了一定量的輔料（如冰糖、蜂蜜、飴糖等），故口感較好。另外，由于特殊的熬制濃縮，使每次的服藥量降至25-30毫升，因此，更適合孩子們使用。

第三：作用持久。

膏方用于調(diào)補(bǔ)的藥物雖多，但折算到每天的劑量并不大。開(kāi)一次膏方，大約可以服用1-2月，持續(xù)時(shí)間可以達(dá)半年左右，與傳統(tǒng)中藥相比，其調(diào)補(bǔ)“后勁”更足。

膏方調(diào)理要有針對(duì)性。一般正常的健康寶寶不需要膏方調(diào)理，代謝紊亂、肥胖兒、性早熟、3歲以下等患兒一般不使用膏方治療。只有體質(zhì)虛弱、某些慢性疾病患兒在疾病緩解時(shí)，及時(shí)服用膏方調(diào)理有助于提高患兒體質(zhì)，才需進(jìn)補(bǔ)。常見(jiàn)以下幾種情況可以考慮膏方調(diào)理。

1、反復(fù)呼吸道感染

包括經(jīng)常感冒咳嗽或患支氣管炎，支氣管周?chē)?、肺炎等疾病。平時(shí)經(jīng)常出虛汗，食欲差，形體消瘦，生長(zhǎng)緩慢，當(dāng)病情穩(wěn)定后可以用中藥膏方調(diào)理。中醫(yī)稱(chēng)之為補(bǔ)氣固表，養(yǎng)血疏風(fēng)，以增加抵抗力，預(yù)防反復(fù)感冒。

2、支氣管哮喘

平時(shí)經(jīng)常打噴嚏、流清涕、皮膚濕疹瘙癢的過(guò)敏性體質(zhì)患兒，尤其是哮喘反復(fù)發(fā)作后處在緩解期間的寶寶，可適當(dāng)用膏方調(diào)治1至2個(gè)月，有利于改善體質(zhì)，增強(qiáng)抗過(guò)敏能力，減輕氣道的反應(yīng)，從而預(yù)防哮喘的發(fā)作。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

形體瘦削矮小、食欲不振、自汗盜汗等。這類(lèi)孩子每年身長(zhǎng)增高不足4厘米，面色萎黃，肌膚干燥，顏面部有白斑，這與脾胃消化吸收功能不足有關(guān)，因此要補(bǔ)腎壯骨、健脾養(yǎng)胃，以促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。 

4、遺尿癥

5歲以后遺尿癥患兒。中醫(yī)診斷為“腎關(guān)不固”的這類(lèi)小孩，也可以用膏方緩調(diào)身體，一般待體質(zhì)強(qiáng)壯后，小便就能自控了。

5、其他疾病

如長(zhǎng)期厭食、消化不良，慢性泄瀉、慢性胃炎、慢性腎炎、腎病、多動(dòng)癥等疾病的恢復(fù)期，機(jī)體發(fā)育不良、免疫功能低下等病癥的患兒，由于臟腑虛弱，氣血不足，陰陽(yáng)失衡，給予調(diào)理患兒臟腑虛弱，達(dá)到強(qiáng)壯身體、促進(jìn)小兒健康生長(zhǎng)的目的。

兒童冬令膏方一般在每年立冬至立春之間服用，補(bǔ)益較強(qiáng)類(lèi)膏方建議冬至前一周開(kāi)始給兒童服用，即平均在12月15日左右開(kāi)始起服，共服用30-60天，通常連續(xù)吃膏方3年效果較佳。膏方因?yàn)榧尤肓吮堑任镔|(zhì)調(diào)制口味，兒童比較愛(ài)吃，沖服也方便。只要在每天早上起床后用沸水泡一杯就可以給兒童吃了，空腹下服食膏方吸收效果最佳，同時(shí)還可以吃點(diǎn)干點(diǎn)心作為早餐。服用膏方的第一周，最好每天空腹給兒童服用一次，以利于藥物吸收，同時(shí)，讓兒童對(duì)膏方有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。一周后可改為每日早晨空腹和晚上臨睡前各服1次，每次1袋用少量開(kāi)水沖調(diào)。

服用膏方期間，兒童需要忌口，辛辣、甜膩、油膩油炸類(lèi)食品要盡量少食用，這些食物不容易消化以及有較強(qiáng)的刺激性，會(huì)妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收，此外，服膏方時(shí)不宜飲濃茶和咖啡，也不能同時(shí)喝牛奶。個(gè)別兒童服用膏方后可能出現(xiàn)鼻腔出血，便秘等癥狀，可以采用減半用量、延長(zhǎng)服用時(shí)間等辦法解決上述癥狀。

本期特邀醫(yī)師

楊濤

副主任中醫(yī)師

副主任中醫(yī)師，碩士學(xué)歷，2002年南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科碩士畢業(yè)，同年在江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院從事中醫(yī)藥臨床、教學(xué)及科研工作。醫(yī)院中醫(yī)兒科規(guī)培生導(dǎo)師。江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員。參與全國(guó)中醫(yī)兒科治未病早期調(diào)研工作。主持省科技廳課題1項(xiàng)，參與省教育廳及省中醫(yī)藥管理局課題多項(xiàng)。發(fā)表國(guó)家及省級(jí)期刊數(shù)篇。

有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)小兒咳嗽、哮喘、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥及過(guò)敏性紫癜、小兒腦性癱瘓等有深入研究，臨床有針灸與中藥并重、藥食同用的特色，尤其擅長(zhǎng)小兒體質(zhì)調(diào)理、治未病。

熱愛(ài)中醫(yī)，愛(ài)崗敬業(yè)，注重教學(xué)相長(zhǎng)、理論聯(lián)系實(shí)踐，曾兩次榮獲江西中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀教師”稱(chēng)號(hào)。2019年獲井岡山大學(xué)“優(yōu)秀實(shí)習(xí)帶教老師”榮譽(yù)。

坐診時(shí)間：周三上午、周四全天、周五下午（總院）

周三下午（紅谷灘分院）

編輯：鐘世芳  審核：沈德森