作者：南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院主管藥師 劉海燕

縱有三千秀發(fā)養(yǎng)眼,擋不住頭屑煩惱。你是否被頭屑飄飄何時(shí)休困擾已久？

頭皮屑到底是個(gè)啥？從哪里來(lái)的？

頭皮屑實(shí)際上是頭皮部位的鱗屑，學(xué)名頭皮糠疹。正常情況下，頭皮的角質(zhì)細(xì)胞從表皮層的底部開(kāi)始分化生長(zhǎng)，然后逐步向頭皮表層移動(dòng)，最后分化形成角質(zhì)層，角質(zhì)層細(xì)胞在相關(guān)頭皮代謝酶的作用下會(huì)慢慢脫落，形成約0.02mm的細(xì)小顆粒脫落，肉眼不可見(jiàn)。但當(dāng)頭皮角質(zhì)細(xì)胞異常增生，也就是頭皮屑過(guò)多，一定量的角質(zhì)細(xì)胞脫屑黏附在一起時(shí)，就形成了肉眼可見(jiàn)的片狀白色鱗屑。

為什么頭皮屑會(huì)過(guò)多？

1、頭皮微生態(tài)平衡被打破。人體頭皮上分布著多種微生物，其中一種叫馬拉色氏菌的真菌，以皮脂為食，當(dāng)它在頭皮大量增殖引起頭皮角質(zhì)層過(guò)度增生，從而促使角質(zhì)層形成片狀鱗屑脫落。

2、皮脂分泌。皮脂分泌旺盛，馬拉色氏菌有了豐盛的食物，便菌丁興旺大量繁殖。皮脂分泌的太少，又不足以保護(hù)頭皮，導(dǎo)致頭皮鎖水能力不足，干燥瘙癢，進(jìn)一步造成頭皮屏障功能減弱。另外人的生理狀態(tài)如精神壓力、飲食習(xí)慣、青春期的激素變化等均會(huì)影響皮脂的分泌。

3、頭皮角質(zhì)層屏障功能。角質(zhì)層是抵抗外界損傷的重要屏障，它可以防止皮膚表面的水分丟失、維持頭皮的適度水分含量及其完整性，角質(zhì)層屏障功能跟個(gè)人易感體質(zhì)有關(guān)。頭皮角質(zhì)層屏障功能受損使外界有害物質(zhì)易于侵入引發(fā)炎癥反應(yīng)刺激頭皮促使角質(zhì)細(xì)胞異常增生形成片狀鱗屑脫落。

“雪花紛飛”的頭皮屑怎么治療？

不影響到生活的頭皮屑通常不需要治療，如季節(jié)變化、更換洗發(fā)水等，這種頭屑會(huì)在身體適應(yīng)或者換用溫和的洗發(fā)水后自行消失。當(dāng)頭皮屑影響到日常生活可使用含藥洗劑。治療頭皮屑常用藥物有：

1、外用角質(zhì)剝脫劑

水楊酸、硫磺、焦煤油，主要是殺菌作用，對(duì)頭皮刺激較大，現(xiàn)已少用。

2、抗微生物抑制劑

■ 酮康唑洗劑，抑制真菌細(xì)胞膜麥角類(lèi)固醇的合成，影響細(xì)胞膜通透性，起到抑菌或殺菌作用。洗發(fā)后，適量涂于濕潤(rùn)頭發(fā)上，揉搓2-5分鐘，并徹底沖洗。每周2次，連用2-4周為一療程。

■ 二硫化硒（2.5％）洗劑，抑制皮脂形成，殺滅真菌。洗發(fā)后涂抹在頭皮及濕發(fā)上，揉搓3-5分鐘，并徹底沖洗。每周2次，連用2-4周為一療程。染發(fā)燙發(fā)后兩天內(nèi)不宜使用，長(zhǎng)期使用可使頭發(fā)脫色發(fā)質(zhì)受損。

藥師提醒：酮康唑洗劑和二硫化硒（2.5％）洗劑可選用其中一種使用。也可使用二硫化硒（2.5％）洗劑后再使用酮康唑洗劑，每周1次, 連用4周為一療程，一療程結(jié)束后, 每2周1次鞏固即可。但不宜長(zhǎng)期使用以免造成頭皮菌群失調(diào)。

頭皮屑屬于慢性易復(fù)發(fā)性疾病，可按療程間斷使用外用洗劑。治療頭屑重點(diǎn)是營(yíng)造頭皮健康環(huán)境，不熬夜，規(guī)律作息，飲食均衡，保持心態(tài)平和。

對(duì)于脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、石棉狀糠疹、頭癬等疾病引起的嚴(yán)重頭屑需要引起重視，及時(shí)就診，針對(duì)病因，規(guī)范治療。

審稿專(zhuān)家：南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 主管藥師 劉麗亞

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