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“去985學(xué)護(hù)理,這真的好嗎?” 美國(guó)頂尖學(xué)府護(hù)理學(xué)博士這樣說

 護(hù)理的原力世界 2021-09-24

作者按

以下內(nèi)容原是對(duì)知乎一個(gè)題為“去985學(xué)護(hù)理,這真的好嗎?”問題的回答。經(jīng)過對(duì)部分內(nèi)容的增補(bǔ)和刪減,現(xiàn)轉(zhuǎn)載“護(hù)理的原力世界”。

李全磊

2018年8月13日

知乎首答。

沒有看到關(guān)于問題的補(bǔ)充說明,只能暫時(shí)給一個(gè)籠統(tǒng)的答案:It depends(看情況)。其實(shí)高贊的“咖喱雞”不愧是醫(yī)學(xué)話題優(yōu)秀回答者,言辭犀利但內(nèi)容中肯,呈現(xiàn)了目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理人員、國(guó)內(nèi)高校護(hù)理專業(yè)的尷尬現(xiàn)狀和地位。該問題匿名用戶不少,側(cè)面反映了話題的相對(duì)敏感性。事實(shí)上,目前380個(gè)答案,絕大部分是所謂“勸退”。而題目“去985學(xué)護(hù)理,這真的好嗎?”,提問方式本身就帶著否定意涵。近期接受了上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)妹和一些碩士護(hù)理同仁的相關(guān)訪談和咨詢,下文以個(gè)人名義分享一些自己的經(jīng)歷和想法,不代表任何所在機(jī)構(gòu)的意見。

答主男生,目前在美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)攻讀護(hù)理學(xué)PhD(感謝某匿名用戶提到了JHU),上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)本科,復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)碩士,國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)護(hù)理學(xué)碩士交換生,美國(guó)華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生碩士。這些經(jīng)歷應(yīng)該基本符合題主“985學(xué)護(hù)理”的題設(shè)。除本、碩期間2年左右的臨床實(shí)習(xí),沒有正式臨床護(hù)理工作經(jīng)歷。目前以護(hù)理、公共衛(wèi)生、全球健康方向的研究工作為主而非臨床護(hù)理實(shí)踐。本科就讀護(hù)理專業(yè)完全基于高考調(diào)劑(2005年高考上海第二醫(yī)科大學(xué)與上海交通大學(xué)合并所以陰差陽錯(cuò)成了SJTU學(xué)生),讀研是因?yàn)槿蹬琶?獲得保研資格外推復(fù)旦大學(xué),萌生出國(guó)想法是因?yàn)槿チ伺_(tái)灣大學(xué)做交換生,讀公共衛(wèi)生碩士是因?yàn)槌鰢?guó)備考時(shí)復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院胡雁院長(zhǎng)轉(zhuǎn)發(fā)給答主的項(xiàng)目申請(qǐng)郵件,選擇在JHU繼續(xù)攻讀護(hù)理學(xué)博士是因?yàn)镴HU在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中麥加一般的地位。

排除題目本身的否定傾向,隱含的問題可能是:名校讀護(hù)理是否值得?高學(xué)歷護(hù)士發(fā)展如何?開啟討論前,需要做一些限定和說明:

(1)非常沮喪地說,“護(hù)理”和“nursing”,在中國(guó)和美國(guó)等高收入國(guó)家,其學(xué)科地位尤其從業(yè)者社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位并不一樣,本文僅討論中國(guó)的“護(hù)理”且更偏向臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)。

(2)最針對(duì)此討論的是有資格參加高考且考分相對(duì)較高而能夠錄取985護(hù)理專業(yè)的人群,部分涉及高考考分不夠或沒有資格參加高考的人,不涉及本科階段即出國(guó)從而未參加高考的人。

去985學(xué)護(hù)理,有人主動(dòng),有人被動(dòng),從而牽涉到一個(gè)非常重要的概念:選擇權(quán)??挤謮蚋哂置鞔_喜愛護(hù)理從而選擇去985學(xué)護(hù)理,無疑是主動(dòng)而熱愛的。但更多人看似做了選擇,但其實(shí)是被動(dòng)決策:不是選擇去985學(xué)護(hù)理,而是只能去985學(xué)護(hù)理。原因可能有很多,包括但不限于:想學(xué)臨床醫(yī)學(xué)但考分不夠;有名校情結(jié)而不愿掉檔至普通高校;希冀由轉(zhuǎn)專業(yè)政策通過低分專業(yè)進(jìn)入強(qiáng)勢(shì)專業(yè);期望獲得一份穩(wěn)定工作以便為家庭提供持續(xù)經(jīng)濟(jì)支持和照護(hù)技能。對(duì)于因缺乏選擇權(quán)而承擔(dān)“去985學(xué)護(hù)理”這一結(jié)果的人而言,則無疑是被動(dòng)而痛苦的。

每個(gè)人的性格、心智、家庭背景、經(jīng)濟(jì)支持、人際資源、甚至運(yùn)氣都不一樣,貿(mào)然回答985學(xué)護(hù)理“是否值得”、“發(fā)展如何”可能都是簡(jiǎn)單粗暴的。主動(dòng)選擇并熱愛護(hù)理專業(yè),尤其在足夠資源的加持下(高智商、高情商、家境殷實(shí)、人脈廣泛等),大概率會(huì)享受護(hù)理從業(yè)過程并容易成為行業(yè)中的佼佼者從而脫引而出。被動(dòng)選擇且一直無法喜愛護(hù)理專業(yè),尤其缺乏足夠資源支持(正是因?yàn)槿狈Y源才導(dǎo)致的選擇權(quán)缺失),就世俗的角度而言,大概率確如許多作為“過來人”的答主們所說的“不建議”;僅有少數(shù)“推薦”,但又顯得理由稚嫩、理想主義和情懷滿滿。國(guó)內(nèi)護(hù)理的尷尬局面已經(jīng)被描述地足夠清晰,答主不再重復(fù)。

但對(duì)于個(gè)人而言,具體做決策前有3點(diǎn)需要提醒:

(1)無應(yīng)答偏倚回答該題目的答主主要是低年資本科護(hù)理人員,還包括為數(shù)不少的離職護(hù)理人員,消極情緒非常明顯。但處于護(hù)理專業(yè)中、高位階的高學(xué)歷、高年資護(hù)理人員并沒有發(fā)出太多聲音,她/他們的眼界、觀點(diǎn)、意見應(yīng)該又不一樣。事實(shí)上,答主知道有太多非常優(yōu)秀的具備學(xué)士、碩士、博士學(xué)歷以及國(guó)外留學(xué)經(jīng)歷的臨床護(hù)理人員、護(hù)理管理者、護(hù)理教育者、護(hù)理研究者,在醫(yī)院病房、護(hù)理學(xué)院、研究機(jī)構(gòu),通過循證實(shí)踐、知識(shí)轉(zhuǎn)化、國(guó)際合作等推動(dòng)著護(hù)理學(xué)科和專業(yè)地位不斷向前發(fā)展和提升。只不過,她/他們的專業(yè)自豪感、自信心沒有通過知乎這個(gè)平臺(tái)展現(xiàn),或礙于精力、或礙于體制。

(2)個(gè)人命運(yùn)與歷史進(jìn)程:一些答主提到未來國(guó)內(nèi)護(hù)理人力需求和國(guó)家衛(wèi)生主管部門對(duì)護(hù)理專業(yè)的進(jìn)一步關(guān)注與支持,相信未來中國(guó)護(hù)理會(huì)得到更多的重視與發(fā)展,目前的窘境也會(huì)有所轉(zhuǎn)變與改善。問題在于,作為個(gè)人是否愿意成為推動(dòng)這個(gè)過程的一員?如果愿意,考慮到目前中國(guó)的整體醫(yī)療環(huán)境和護(hù)理學(xué)科的相對(duì)弱勢(shì),大概率會(huì)犧牲個(gè)人利益甚至成為所謂“殉道者”,大概率會(huì)經(jīng)歷勸退答主們提到的種種逆境、沮喪甚至心灰意冷,在知乎留下多一篇的勸退貼?!耙粠б宦贰背h將會(huì)使中國(guó)進(jìn)一步在經(jīng)貿(mào)、文化、科技等領(lǐng)域的合作和發(fā)展得到加強(qiáng),在年輕人成長(zhǎng)階段的的十年、二十年,同樣的付出和努力在選擇一個(gè)所謂“對(duì)”的專業(yè)時(shí)大概率會(huì)借由歷史進(jìn)程得到更大的發(fā)展和收益,也即更易獲得世俗意義上的成功。

(3)真聰明與假善良:“勸人學(xué)醫(yī),天打雷劈”只不過是一句無奈的戲謔,人人都希望救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員具備一流的業(yè)務(wù)水平,人人都知道一流人才作為新鮮血液補(bǔ)充醫(yī)療系統(tǒng)的重要性。然而,人人都太聰明,不愿意自己或自己認(rèn)識(shí)的人掉入大概率會(huì)吃苦的天坑。另一方面,也總能聽到聲音不加思辨地鼓吹學(xué)醫(yī),用國(guó)外醫(yī)護(hù)的美好畫餅、用少數(shù)個(gè)案的成功代表整體行業(yè)的繁榮,說這些話的人,不是壞就是蠢。

(本文中圖片均來自JHU官網(wǎng))

是否報(bào)考985護(hù)理專業(yè),或者是否985護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后從事護(hù)理工作,只有當(dāng)事人自己可以做最終決策和承擔(dān)后果,任何人都沒有資格去道德綁架。勸退的人有一萬種理由勸退,鼓勵(lì)的人也有一萬種理由鼓勵(lì)。重要的是,不斷提升自己的能力和認(rèn)知,爭(zhēng)取更多的選擇權(quán),做出真正的主動(dòng)選擇,選擇心儀的專業(yè)、理想的行業(yè)和向往的生活。同時(shí),學(xué)會(huì)判斷,臺(tái)前的故事是愿意分享的酸甜苦辣,背后的故事或許才是導(dǎo)致結(jié)果的真正原因。

以答主自己的故事作結(jié)。

臺(tái)前:當(dāng)時(shí)UW畢業(yè),準(zhǔn)備申請(qǐng)PhD時(shí)就轉(zhuǎn)向公共衛(wèi)生還是繼續(xù)護(hù)理專業(yè)征求了導(dǎo)師意見。導(dǎo)師Steve Gloyd作為全球健康領(lǐng)域?qū)<?,語重心長(zhǎng)地說:護(hù)理是衛(wèi)生保健系統(tǒng)的支柱nursing is the backbone of healthcare system,記得特別清楚),公共衛(wèi)生不缺一個(gè)有護(hù)理背景的PhD,但護(hù)理缺一個(gè)有公共衛(wèi)生背景的PhD。答主因此成為了JHU歷史上第一名來自中國(guó)的護(hù)理學(xué)男博士。

背后: PhD前前后后申請(qǐng)了3所世界頂尖名校,約翰霍普金斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院給了錄取通知,耶魯大學(xué)護(hù)理學(xué)院給了拒信,哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院給了拒信,因此去了巴爾的摩繼續(xù)讀護(hù)理。

以上。

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Nursing isn't a career that will leave you in the background or on a single track forward. It is challenging, highly scientific, diverse, innovative, and growing in opportunities that will put you on the path to nearly anywhere you want to go.

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這是JHU護(hù)理學(xué)院官網(wǎng)上關(guān)于護(hù)理的一句話:護(hù)理不是一種幕后的,或是讓你獨(dú)自前行的職業(yè)。它是富有挑戰(zhàn)性的,具有高度的科學(xué)性,多樣性,創(chuàng)造性,并且為你在前行的道路中創(chuàng)造各種各樣的機(jī)會(huì),幫助你達(dá)到你想要去往的目的地。


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