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512護士節(jié)-汶川十年 | 護士親述搶救現(xiàn)場,帶你直面生死:尊重生命,我們有話要說

 護理的原力世界 2021-09-24

    2008年-2018年

    汶川地震,十年。

    那一年的天災(zāi)讓很多生命與我們遺憾告別,但那一年的抗震救災(zāi)中還有很多的醫(yī)護人員為了挽救生命的希望而苦苦奮戰(zhàn)。

     醫(yī)護工作者,做為生命的守護者,是最直接的直面生死的一群人。

    他們無法避諱談及生死,因為搶救病人是他們的天職。

    生命珍貴,我們也需要有空間來談及這場沉重的話題。

多少醫(yī)護人員沒日沒夜的工作在搶救室,ICU,甚至是工作在非典,抗震救災(zāi),大型公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場;

    多少醫(yī)護人員因為無法挽回病人的生命而濕了眼眶。

    今年512,我們做了相關(guān)話題的征集,希望通過這些分享,讓大家對醫(yī)護多一點理解,也希望大家對生命多一份尊重。

    論及生死,愿我們從容。

01

    我實習(xí)期的第一個夜班是在心血管外科。

    記得很清楚,晚上七點多,剛做完晚間點滴,有家屬突然過來說他們家老爺子不行了。我的帶教老師第一時間通知了搶救小組立即前去搶救。搶救持續(xù)了三十多分鐘,醫(yī)務(wù)人員始終沒有放棄,一直在給老爺子推藥做心肺復(fù)蘇,直到最后他的子女在旁邊說不讓老爺子受苦了。

    老爺子是個老革命,在科里已經(jīng)住了一個多月,但一直拒絕插尿管,希望生活的基本活動都自己完成,維護最后的尊嚴(yán)。搶就結(jié)束之后,我協(xié)助家屬為老爺子穿衣服,他的子女并沒有哭泣,只是默默地為他擦拭著身體,我想也許老爺子真的受了太多苦,這樣也許是解脫。

     后來,我的帶教老師問我,第一次遇到搶救病人是否害怕。我說,不。面對生命我們?nèi)σ愿?,更多的是對生命的尊重,而不是恐懼。那是我第一次覺得自己那么勇敢。

    素材來源:Celine

02

    十多年前,在華西呼吸內(nèi)科見習(xí),第一次看到一個老奶奶去世了,家屬給她穿衣服,當(dāng)時站在病房門口的我心情很復(fù)雜。害怕恐懼無奈惋惜,這個畫面一直留在我腦中,直到現(xiàn)在。

    05年華西急診實習(xí),一個年輕的男孩子外院轉(zhuǎn)入,情況糟糕,轉(zhuǎn)過來不久就情況惡化,所有的醫(yī)護人員都投入了搶救。三十分鐘的心肺復(fù)蘇是大家輪流進行,不管是醫(yī)生還是護士,大家都堅定的全力以赴。那也是我第一次參與到真實的搶救當(dāng)中來。

    很多時候就是這樣,面對生命的流逝,我們卻無能為力。

    素材來源:Selly

03

    5月8晚9:54分。

    夜班的時候從心胸外科轉(zhuǎn)上來一位心臟手術(shù)后出血,然后繼發(fā)心包填塞的病人。

    在接到電話后麻醉醫(yī)生手術(shù)室護士迅速準(zhǔn)備用物品。病人轉(zhuǎn)進來的時候已經(jīng)發(fā)生失血性休克了,手術(shù)醫(yī)生,麻醉醫(yī)生,護士極力搶救,還沒有過到手術(shù)床病人的血壓就不行了,醫(yī)生急忙迅速消毒穿衣帶手套打開手術(shù)切口的皮釘,徒手進行心內(nèi)按壓。

    當(dāng)時的場面真的很難忘,病人面色蒼白,無意識的躺在床上,打開的胸腔里都是慢慢的滲血,微弱的心臟血泊中無力的跳動著。

    那一刻我覺得生命真的好脆弱,好不堪一擊。能夠活著是件多么幸福的事情啊。由于從來都沒有做個這類手術(shù),手術(shù)又很急,在那一刻我突然有點蒙,不知道自己要做什么,如何去幫忙,事后病人算是搶救過來了,但是那一晚真的很難忘,同時會更加敬畏生命。

    素材來源:Jessies

04

    見習(xí)產(chǎn)房。

    那天產(chǎn)房并不忙,只有一位初產(chǎn)婦,進展并不好,后半夜產(chǎn)房門口一陣躁動,很年輕的小姐姐,來做人工引產(chǎn),到產(chǎn)房她才知道,孩子六個月大,心臟查出來有問題,所以來做掉。

    她很疼,我準(zhǔn)備跟著老師一起去另一間產(chǎn)房。她拉著我說“醫(yī)生,你不要走好不好,陪著我吧,我害怕”。我在旁邊安慰她,直到她睡著。

    雖然這是一個還未謀面的生命,但是依舊覺得揪心和難過。第二天得空我又去看了小姐姐,希望她的下一個孩子健康 。

    還有一位病人是實習(xí)的時候,消化內(nèi)科。

    一位老人家癌癥,身邊只有護工照顧。老師說她可以聽到,所以每次我給她做操作,都會和她說說話,叫她阿婆,有時候她的狀態(tài)很好,有時候就睡著,后來實習(xí)完以后,知道她已經(jīng)離開了。那一刻的心情,感到很難過,又欣慰。難過的是這是實習(xí)階段第一次聽到自己護理過的患者病逝,欣慰的是在護理她的時候,我用心了。

    素材來源:Good luck

05

    人生見證的第一個“去另一個世界的人”是在ICU。

    一個20幾歲的重度燒傷青年。患者突然心跳停止,醫(yī)護人員搶救了幾個小時,我也是第一次參與到搶救當(dāng)中,一直搶救到家屬趕來,家屬通過“探視器”哭著呼喊他的名字,在情緒帶動的情況下我沒忍住一個人躲在走廊哭。

    在ICU待久了,見過更多的生離死別,還是會被情緒帶動,感同身受的為逝者難過,為生者開心。但也更能體會“尊嚴(yán)死”的意義。愿所有人健康就好,也能正視生死。生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美。

    素材來源:薔薇伊年

06

    上個月遇到的一個病例。

    我在NICU輪轉(zhuǎn)。有個奶奶除了大面積腦梗外還伴有呼衰、心衰和腎衰,呼吸完全靠呼吸機維持。本來家屬還想讓奶奶做血透,但醫(yī)生和老師們都表示這其實對于病人來說是一種受罪。在我們的勸說下,家屬同意拔掉呼吸機并且放棄搶救。

    大概是早上10點拔管,下午1點奶奶的心跳終于停止。期間她吃力的張口呼吸、眼神空洞、胸廓劇烈的起伏。這種情景可能只有在ICU才能遇見,死亡對于病人來說也許更是一種解脫,畢竟每天接受創(chuàng)傷性的操作、檢查對她的病情來說已經(jīng)沒有實質(zhì)性的意義。我覺得針對這類病人,應(yīng)該更好的去開展臨終關(guān)懷和姑息治療。

    素材來源:lazyfish

07

    第一次直面死亡是在兒科病房實習(xí)時,一個只有三個月大的福利院女寶寶,二十一三體綜合征、先天性心臟病、重癥肺炎。

    兒科專門為她設(shè)置了一個單間,里面配齊了只有ICU才會常規(guī)放置的心電監(jiān)護儀和呼吸機。為了隨時觀察病情,帶教排了我們實習(xí)同學(xué)兩個星期的夜班,輪番24h監(jiān)護她。

    就在我夜班的那個晚上,寶寶的氧飽和血壓突然下降、面色青紫、瞳孔放大。我趕緊叫帶教老師和醫(yī)生…一個多小時的搶救,連續(xù)的CPR、6支腎上腺素,救不回這個一出生就被爸爸媽媽拋棄的小生命。

    當(dāng)時心情難以描述,很無助和沮喪,也體會到了急救時的緊張感,只有自己足夠熟悉操作才可以跟得上急救時的節(jié)奏。在此也想呼吁所有的年輕夫妻在生孩子前做好產(chǎn)檢,丟棄孩子也許有你的苦衷,但孩子永遠是無辜的,如果你沒有足夠的能力和責(zé)任感就不要輕易的讓他來到這個世界。

    素材來源:lazyfish

08

    急診第一天。

    第一次參加病人搶救,老師們在全力給病人做心肺復(fù)蘇,而我不知道做些什么,就全力握著病人的手,希望給他些力量。搶救時推了十多支腎上腺素,三十分鐘的搶救還是無法挽回這個年輕的生命。

    一個年輕的姑娘在一旁嚎啕大哭,不斷的在說“我求求你們了,救救他?!?nbsp;

    二十三歲,正好的年紀(jì)。

    生命太脆弱,可是生命又頑強。生活里到處都是絕望,生活里又充滿希望。要爭取把明天過得不糟糕,要多努力,不要讓這樣的故事再重復(fù)。

     素材來源:Yin

09

    在我七年的工作中,有兩件事記憶特別深刻.

    第一次是在CCU實習(xí)期間,一位三十幾歲的男士,心肌梗死入院。

    病情稍微穩(wěn)定后不聽勸告自己下床去衛(wèi)生間,不出兩分鐘就聽到里面“啊”一聲,跌倒在衛(wèi)生間。我們迅速反應(yīng)快速進入建立靜脈通道實行CPR ,期間病人多發(fā)的室速,不停的按壓讓他恢復(fù)竇律,可是堅持不了一分鐘再次室速。

    最讓我動容的是,搶救時醫(yī)生說了一句話,“所有人都打起精神來,搶救不是表演,我們每一次的按壓用藥都是一次希望!”,雖然這位患者最終也沒有逃離死神,可是,這位醫(yī)生的話一直在我的記憶里指導(dǎo)我一生的工作。

    素材來源:小菲菲

10

    CCU,一位二十多歲的小姑娘,產(chǎn)后下肢靜脈栓塞、心力衰竭入住我科。

    出了產(chǎn)房還沒看看自己的女兒就被推到監(jiān)護室,她的眼里一直就是淚眼婆娑,旁邊的丈夫一直在問,她是不是先天就有心臟病。那一刻,多想過去暴揍他一頓,一位女人跟你結(jié)婚生子,闖過鬼門關(guān),在她最需要你的時候,你卻在質(zhì)疑她。經(jīng)過溶栓抗凝利液,病情也算穩(wěn)定,可是不幸的事又發(fā)生了,血栓脫落進入腦,發(fā)生了腦梗死,一側(cè)肢體活動不靈,女孩父母帶她進行了轉(zhuǎn)院治療。

    很久以后再次碰到她的母親,女孩康復(fù)的還不錯,就是右手有點不靈活,當(dāng)然婚姻已經(jīng)失敗了。愿她們娘倆在以后的日子里遇到對的人。

    素材來源:小菲菲

11

    去年8月3號,還在實習(xí)。

    那天下著大雨,去公交站的時候,突然聽到有人呼喊叫救護車,出于職業(yè)本能就向聲音出來的方向看,是一個老爺爺,低垂著頭,兩邊有人扶著,我毫不猶豫的走到患者面前,告訴他們我是護士。這一刻,從他們的眼里看到了生的希望,這個眼神今生難忘。詢問得知,患者是要去我們學(xué)校醫(yī)院做胃鏡檢查,誰也沒有想到路上突然就沒有意識了。

    我立刻將患者置于仰臥位,放在平底上,避開來往的車輛,評估患者,患者頸動脈搏動消失,呼之不應(yīng),口唇發(fā)紺,指甲發(fā)紺,詢問家屬得知他已經(jīng)倒地快5分鐘了,于是我立刻為患者進行CPR ,讓患者家屬撥打120。但是由于大雨,急救車無法趕到,最后家屬找的武警,找了一輛面包車,搶救患者的同時突然發(fā)現(xiàn)旁邊有診所,指揮圍觀的人去診所拿氧氣罐,給患者吸氧,車子來了之后我繼續(xù)在車上為患者CPR ,武警給110打電話,讓警察叔叔幫忙疏通交通。

    后來在急診中心實習(xí)的同學(xué)告訴我,那個老爺爺還是離我們而去了,我心里非常難受。我已經(jīng)竭盡全力,但是還是沒有搶救成功。

    想想當(dāng)初學(xué)醫(yī)的原因很簡單,就是因為目睹家人離我而去,但我卻無能為力,所以暗下決心,如果以后在我面前發(fā)生這樣的事,肯定要遏制它發(fā)生,醫(yī)學(xué)真的是一個高尚的職業(yè),在別人有生命危險的時候,醫(yī)護人員是唯一能與死神搏斗的人。以后要更加努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,在患者遇到生命危險時,救更多的人。

    素材來源:頭孢呋辛鈉舒巴坦鈉

12

    雖然沒在天使行業(yè)工作了,但我手上走掉的每一個病人我都記得。

    第一次是大三實習(xí)的時候,急診出車。

    飛馳的救護車上,帶我的老師讓我戴好口罩手套,說等會兒要搶救。我一點概念都沒有,很淡定。拎著重重的急救箱,和救護人員一起爬上廣州老樓。屋里已經(jīng)很多親屬了,大家都很肅穆安靜。病人躺在床上已經(jīng)走了,像睡著了一樣。

    老師讓我給她做心電圖。我就想著操作流程準(zhǔn)備上手。一碰到她的手腕,隔著手套我都感覺好冰涼,雖然皮膚還很柔軟。很專業(yè)的做完一切,心電圖打出了一條直線。心里默默說著婆婆走好……出門時聽到家屬說婆婆高壽了,走的時候沒有痛苦。自己也很安慰。

    那是我第一次直面這種情形,心里沉甸甸的。

    尊重生命。

    素材來源:Lucy

13

    01:39

    我在電腦面前寫護理記錄單的同時心電監(jiān)護和呼吸機響起來“嘟嘟嘟”的報警聲。我當(dāng)時以為就是平常的機器報警,然后看到老師匆匆忙忙的拿了腎上腺素和阿托品,并馬上對病人進行心肺復(fù)蘇,我當(dāng)時才意識到這個病人正在進行搶救 。老師大聲告訴我通知值班醫(yī)生給五床進行搶救。

    心肺復(fù)蘇一直無間斷持續(xù)按壓,心率由35次/min慢慢上來至正常水平,但是只要一停止心臟按壓心率就會下降 。

    01:44

    第二次靜脈推注了腎上腺素和阿托品,病人心率逐漸穩(wěn)定,我接替老師做按壓,才發(fā)現(xiàn)在模型上和真人區(qū)別很大 ,按壓深度、頻率、力度直接決定心率的大小,也就是決定病人的生死。模型上的一次次練習(xí)為的就只是在關(guān)鍵時候能夠把一條生命從死亡邊緣上拉回來,這是我第一次遇到搶救,我也從心里特別希望這個病人通過醫(yī)護的合作守護住他寶貴的生命,也可以給我這個剛剛步入臨床的新人一點精神鼓勵。

    01:49

    第三次注射搶救藥物,停止心臟按壓患者心率也能維持正常。心肺復(fù)蘇我按了一分鐘都沒有就全身沒有力氣了,因為這真是是個力氣活 ,還好這個病人全是搶救成功,放松了一口氣但是還是在進行心電監(jiān)測。我當(dāng)時心里特別開心,想著這個嗲嗲因為我們的努力可以多活一段時間,醫(yī)學(xué)確實是偉大的有些一種強大的力量支撐著脆弱的生命。

    2:01

   心率又出現(xiàn)異常,快速下降,又馬上實施搶救,但是這次怎么按壓心率都忽高忽低或者測不出來,老師讓我靜脈推注搶救藥品,當(dāng)時手緊張地掰斷安剖,玻璃劃了食指一道小口子我也不覺得疼。所有的人輪流替換著心肺復(fù)蘇,手臂堅持到酥麻無力按下去的時候才放棄,注射了三次搶救藥品后,02:35宣布死亡。

    醫(yī)學(xué)并不是萬能的,它也有局限的地方。 它只能幫助你而并不能決定你。

    一個人就這么悄無聲息的走了,安安靜靜恍如從沒來過這個世界一樣,幾十年幾萬多個日日夜夜好像一瞬間的事。我突然有點害怕死亡,原來它離我這么近,原來它可以來的這么快,讓你沒有一絲防備心沒有一點抵抗力。就是這么突如其來才會顯得生命如此寶貴,我也無法想像當(dāng)我某天面對死神來臨的時候的樣子,或是只有身邊幾個親近的人為你哭泣感到心痛,亦或是安安靜靜離開對這個世界毫無影響,久而久之人們會忘了有這么一個人曾經(jīng)在這個世界上哭過笑過感傷過彷徨過。

    那么生命的意義到底是什么?

    三毛說過:我們一生復(fù)雜,一生追求,總覺得幸福那么的遙不可企及。不知那朵花啊,那粒小小的沙子,便在你的窗框上。

    把每一天的生活努力過成你想要的樣子,出去看看這個美麗的世界,嘗試吃遍各種口味的美食,珍惜保護背后支持你的家人,結(jié)交幾個能在你葬禮上講述你一生的朋友!

    所謂的有意義應(yīng)該就是把我們有限的生命過的無限的幸福。

    素材來源:小雁

寫在后面

在我整理護理同行的這些分享內(nèi)容,詢問大家的刊登意愿時,其中一位分享者說了這么一句話:

“一起分享,一起堅守,一起努力?!?/p>

我相信所有的醫(yī)護工作者心底都有“救死扶傷”的高尚職業(yè)情懷。醫(yī)護人員不是冷血動物,當(dāng)然也不是上帝之手。醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展讓我們很多時候都無能為力。但面對每一個生命,我們都竭盡全力。

生命珍貴,不要結(jié)束時再說抱歉和懺悔。

也希望所有的人,在面對生命的時候,都多一份尊重和敬畏。

面對生死,愿我們從容。

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