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鼻腔癌是屬于一種惡性腫瘤，鼻腔癌的診斷和治療大家也是需要了解的，大家患上了鼻腔癌可以來看看。如果沒有患上也可以來預(yù)防一下。下面我們就來看一看鼻腔癌相關(guān)知識吧。 鼻腔癌的診斷與治療 鼻腔癌是指原發(fā)于鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤，多見于鼻腔外側(cè)壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。起源于鼻腔內(nèi)側(cè)壁如鼻中隔者較少見，但鼻中隔癌較鼻腔外側(cè)壁癌更易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻腔癌以未分化癌和鱗狀細胞癌多見，其他尚可有腺樣囊性癌、腺癌、基底細胞癌、嗅神經(jīng)上皮癌及淋巴上皮癌等。 繼發(fā)性鼻腔癌多來源于鼻竇，如上頜竇癌和篩竇癌即較常侵入鼻腔，此外，發(fā)生于外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫在晚期也可侵犯鼻腔。臨床上偶可見到由遠處器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到鼻腔者，其中腎上腺癌、腎癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等均可向鼻腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，但極少見。繼發(fā)性鼻腔癌的生物學(xué)行為因其原發(fā)部位不同而有較大差異，本章節(jié)所討論鼻腔癌均指原發(fā)性鼻腔癌。 二、常規(guī)診斷 鼻腔癌以男性較多見。鼻出血、鼻塞和鼻腔腫物是鼻腔癌的三大癥狀。早期常僅有單側(cè)鼻塞、鼻出血等癥狀，鼻出血常頻繁發(fā)生，出血量并不多，可僅表現(xiàn)為鼻涕帶血，容易被忽略或誤診。隨著病變的發(fā)展，可出現(xiàn)面鼻部麻木感，脹滿感，頑固性頭痛，進行性持續(xù)性單側(cè)鼻塞，流血性涕及嗅覺障礙等，有時患者可自訴發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物或發(fā)現(xiàn)鼻外形改變。隨著病變發(fā)展，可伴有感染，腫瘤潰爛，出現(xiàn)有惡臭的血性膿涕，反復(fù)大量鼻出血。病史較長者，腫瘤可堵塞鼻腔，將鼻中隔推向?qū)?cè)，或突破鼻中隔累及對側(cè)鼻腔。晚期腫瘤可在鼻腔內(nèi)廣泛擴展，常侵犯鼻竇、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如視力減退、復(fù)視、眼球移位、突眼、面頰膨隆、腭部腫塊、耳鳴、聽力減退和劇烈頭痛等。終患者可出現(xiàn)貧血、惡液質(zhì)、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移。 體檢可見腫瘤外觀一般呈外突菜花樣乳頭狀或桑椹樣腫物，伴有出血和潰爛，色粉紅至紅色，質(zhì)地較硬而脆，易伴感染、壞死，常伴有息肉或化膿性鼻竇炎。 患者就診時多已屬晚期，腫瘤多已超越鼻腔之外，擴展至鄰近器官，因而較難判斷其原發(fā)部位。早期診斷要靠早期癥狀的重視和警惕，并及時活檢。對40歲以上近期出現(xiàn)單側(cè)進行性鼻塞并有血性鼻涕者，或長期患鼻竇炎，近來有劇烈頭痛和鼻出血者，反復(fù)切除息肉后迅速復(fù)發(fā)者，均應(yīng)懷疑鼻腔癌的可能，應(yīng)反復(fù)詳查。 鼻竇CT掃描有助于明確腫瘤的原發(fā)部位及其擴展侵犯范圍，應(yīng)列為常規(guī)檢查。鼻竇CT對腫瘤侵犯骨質(zhì)的情況顯示較清楚，但有時與鼻竇阻塞性炎癥不易區(qū)分，此時應(yīng)行強化CT檢查。如腫瘤累及海綿竇、顳下窩、鞍區(qū)或侵及額葉等重要結(jié)構(gòu)時，MRI檢查可獲得腫瘤對以上區(qū)域軟組織破壞范圍的細節(jié)。對于鼻腔癌確診需依賴活檢，但鼻腔癌表面有時常有一層壞死組織，如取材表淺，可能取不到腫瘤，但做深部大塊組織活檢，有可能引起較大量出血，因此，活檢時先去除表面壞死組織，再在腫瘤實體外層取材，組織塊以夠用為度。 鼻腔癌在臨床上可分為四期：I期：腫瘤局限于鼻腔內(nèi)，無轉(zhuǎn)移或擴展表現(xiàn)。II期：腫瘤破壞鼻腔骨壁，侵入鄰近某一鼻竇內(nèi)或擴展入對側(cè)鼻腔，但尚無肯定的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或I期腫瘤伴有可活動的可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期：腫瘤已明顯侵入鼻竇或眼眶內(nèi)，無或有尚可活動的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或I期II期腫瘤伴有已固定的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期：腫瘤侵犯顱底，無論有否轉(zhuǎn)移發(fā)生，或任何一期腫瘤具有遠處轉(zhuǎn)移。 三、常規(guī)治療 鼻腔癌患者應(yīng)采取以手術(shù)切除為主的綜合治療。手術(shù)前后輔以放療。對未分化癌和低分化癌可首選放療，放療未控者行手術(shù)切除。手術(shù)切口多采用鼻側(cè)切開或唇下正中切口，盡可能在肉眼所見腫瘤邊緣以外1～2厘米的正常組織外，開始作整塊切除。對鼻中隔癌，必要時應(yīng)連同鼻尖、鼻背、鼻底、犁骨或腭骨一并廣泛切除。對起源于鼻腔外側(cè)壁者，可行內(nèi)側(cè)上頜骨與眶內(nèi)容切除。有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑時，可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。發(fā)生于鼻腔下部的腫瘤因周圍無重要結(jié)構(gòu)，容易徹底切除，預(yù)后要好于發(fā)生于鼻腔上部的腫瘤。手術(shù)治療時主要步驟如下： (1)切口：上界不超過內(nèi)眥與鼻根部連線中間上方0.5cm處，沿鼻背外側(cè)緣向下直達鼻翼旁。如腫瘤范圍較廣，可將切口向上延至眉弓內(nèi)端，切口下端繞過大翼軟骨外側(cè)腳向后伸入鼻前庭少許，再向內(nèi)前達鼻小柱下方。繼之可正中切開上唇。為減少出血，可由鼻翼開始向上切至內(nèi)眥部，可以明顯減少切口的出血量，可能是因為先切斷了血管的近心端止血后，使遠心端出血減少。(2)切口應(yīng)與皮膚垂直，皮膚切開后，可用電刀切開皮下各層直達骨質(zhì)，暴露骨質(zhì)后，將骨膜連同軟組織一起推向外側(cè)，也可沿骨面以電刀分離切開，分離皮瓣時注意保護眶緣附近的眶下神經(jīng)。(3)暴露鼻骨、淚骨、上頜骨額突、眶緣及梨狀孔周圍骨質(zhì)。用剝離器沿鼻骨下緣分離鼻腔外側(cè)壁軟組織，然后用骨鑿沿兩側(cè)內(nèi)眥連線平面鑿去患側(cè)鼻骨及部分上頜骨額突。擴大梨狀孔邊緣，切開鼻腔粘膜，將患側(cè)鼻錐拉向健側(cè)，充分暴露鼻腔，探查腫瘤范圍。(4)根據(jù)病變范圍切除鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)。腫瘤切除后再檢查有無殘留病變及碎骨片，徹底止血，以碘仿紗條填塞鼻腔，用絲線將鼻腔粘膜、皮下組織及皮膚逐層對位縫合，使兩側(cè)鼻背保持對稱，局部進行包扎。 鼻腔癌有什么癥狀表現(xiàn) 鼻塞 腫瘤體積較大時出現(xiàn)，為多見癥狀之一。鼻腔上部的腫瘤較晚出現(xiàn)鼻阻塞.多為單例，但晚期亦可壓迫鼻中隔并發(fā)對側(cè)鼻塞，甚至阻塞咽腔合并呼吸困難。因此，在日常生活中，我們要警惕鼻腔癌的發(fā)病，及時觀察它的癥狀表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)，早治療。 鼻腔出血 一側(cè)鼻腔出血為常見的癥狀。出血不多但頻繁發(fā)生，或經(jīng)常涕中帶血，尤其鱗癌因瘤組織壞死及感染，多合并膿性分泌物且有惡臭。惡性黑素瘤多見血性滲出液，淋巴細胞肉瘤、纖維肉瘤以及惡性涎腺型腫瘤較少出現(xiàn)異常分泌物。 其他 腫瘤壓迫可繼發(fā)鼻淚管阻塞而致流淚或合并淚囊炎、額竇炎及上頜竇炎等。鼻腔惡性腫瘤多為原發(fā)癌，原發(fā)部位多位于鼻腔外側(cè)壁、鼻底及鼻中隔。上頜竇、篩竇、眼眶及鼻咽等部位的惡性腫瘤可直接侵入鼻腔，因此還會引起疼痛，偶可出現(xiàn)于較早期，表現(xiàn)為鼻內(nèi)痛、上牙痛、頭痛、眼或面頰部疼痛等。 溫馨提示：以上是對鼻腔癌有什么癥狀表現(xiàn)的介紹，希望對大家有所幫助。DC-CIK生物免疫療法治療癌癥效果不錯。該療法能避免腫瘤細胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并且沒有副作用，不會對身體帶來傷害，能提高病人的生存質(zhì)量，延長生命期。 鼻腔癌晚期能活多久 鼻腔癌作為癌癥之一，鼻腔癌對患者的危害當(dāng)然是不容忽視的了，但是鼻腔癌對患者的危害因患者的身體狀況，及患者的心態(tài)而異，患者如果能早發(fā)現(xiàn)鼻腔癌，并且及時的治療，可提高治愈的幾率。鼻腔癌早期并沒有什么癥狀，一般鼻腔癌確證后都到了晚期。由于很多人都把鼻腔癌看做鼻炎都不會去太在意，一旦發(fā)現(xiàn)就到了晚期，大家日常生活中一定要及時的了解鼻腔癌的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)自己身上有鼻腔癌的癥狀就一定要進行治療。 鼻腔腫瘤的治療是個系統(tǒng)的過程，涉及到很多因素，鼻腔腫瘤晚期能活多久?這是很多患者及患者家屬關(guān)心的問題。鼻腔腫瘤晚期患者及家屬應(yīng)多了解鼻咽腫瘤晚期的治療知識，多和主治醫(yī)師交流，對鼻腔腫瘤晚期生存期的延長有幫助。鼻腔腫瘤晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。 治療方法是否得當(dāng)是關(guān)系鼻腔腫瘤晚期能活多久的主要因素。對于鼻腔腫瘤晚期到底能活多久這個問題，很難有明確的答案，總的來說，鼻腔腫瘤晚期能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機能。 結(jié)語：鼻咽癌雖然屬于惡性腫瘤，但是如果早發(fā)現(xiàn)早治療還是可以治愈的。大家在日常的生活中也應(yīng)該多多的預(yù)防鼻腔癌，更多關(guān)于鼻腔癌的知識大家也可以關(guān)注三九養(yǎng)生堂。 本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊一鍵舉報。 來自： 山水書閣 > 《腫瘤學(xué)類》
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