季坤醫(yī)生解釋了慢阻肺患者腹脹的原因主要有以下2點：

1、 由于慢阻肺患者存在肺氣腫體征，導致膈肌下移，引起腹腔受壓，導致胃腸蠕動的障礙，常出現腹脹；

2、 慢阻肺患者，肺功能下降到一定程度后，處于長期慢性的缺氧狀態(tài)，常合并呼吸衰竭、肺心病，全身臟器隨之缺血缺氧，導致血液循環(huán)障礙，胃腸道瘀血就會引起腹脹、腹痛、食欲減退等癥狀。

其中，慢阻肺合并肺心病的患者，因心功能不全會導致外周血液循環(huán)減退，更容易出現腹脹，因此積極治療慢阻肺原發(fā)病、加強吸氧、糾正右心功能不全非常重要。

中醫(yī)認為，慢阻肺屬于“肺脹”范疇，是多種慢性肺系疾病反復發(fā)作，遷延難愈，導致肺氣脹滿而不能消減的病癥。慢阻肺患者腹脹與肺、脾胃、大腸均有關系。肺屬金，脾屬土，肺為脾之子，脾為肺之母，二者為母子關系。

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慢阻肺患者長期肺氣受損，常會影響脾胃運化功能，因此會表現腹脹。此外，肺與大腸相表里，肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，大腸運送糟粕。一旦肺熱或肺寒，宣發(fā)肅降的功能失調，人的氣機運行就會受阻，大腸傳導功能就會出現障礙，因此慢阻肺患者常會出現腑氣不通，表現為腹脹。

「慢阻肺患者最初可能只是出現腹脹，后期會出現腹瀉或者反之大便不通，其中大便不通者臨床更常見一些?！辜纠めt(yī)生介紹，腹脹后如果腸道功能紊亂可伴有腹瀉；而如果是腸道蠕動功能減退，則腹脹伴大便不通。有的慢阻肺患者則腹脹同時合并腹瀉和大便不通。

針對慢阻肺患者出現腹脹的問題，季坤醫(yī)生給出了5招日常調理的小方法：

1、 可使用促進胃腸功能的藥物緩解腹脹的癥狀：如嗎丁啉（1次1片 每日三次，飯前15-30分鐘口服）或者健胃消食片（4-6片，一日三次）、乳酶菌素片（1-2片  每日三次）等。

2、 建議低鹽低脂飲食，要吃些清淡、容易消化的食物，不要吃辛辣刺激、過于油膩、寒涼的食物。

3、 中醫(yī)辨證用藥：慢阻肺腹脹，中醫(yī)辨證病性分為虛實寒熱幾個方面，病位涉及肺、脾胃、大腸，治療上宣肺降氣同時，尤其注意調理脾胃和大腸功能。根據個體差異、伴隨癥狀的不同，治療用藥也存在差異性。如脾胃虛寒，寒濕較重導致的腹脹，可以在醫(yī)生指導下選用附子理中丸、參苓白術散等中成藥物。如果是進食過多導致的，可選用保和丸、木香順氣丸等。

4、 建議加強病人的腹部的胃腸蠕動的康復鍛煉：如飯后半小時后散步、腹部按摩等。

腹部按摩操具體做法：

建議飯后半小時至一小時后順時針腹部按摩可以促進胃腸蠕動，緩解腹脹等不適。

5、 腹部穴位按壓法：取天樞穴、中脘穴、梁門穴、大橫穴、建里穴進行手法按摩。

天樞穴：在上腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸即3橫指寬；

手法：用雙手拇指指腹壓在兩側穴位上，力度由輕漸重，緩緩下壓，持續(xù)五分鐘，將手指慢慢抬起(但不要離開皮膚)，再在原處按揉片刻。

中脘穴：在上腹部，臍中上4寸，前正中線上；

手法：將食指和中指并攏，并按照順時針的方向按揉中脘穴5分鐘，力度適中，至有發(fā)熱感為度。

梁門穴：在上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開2寸即3橫指寬；

手法：雙手拇指同時按壓穴位，力度不宜過重，每次3分鐘。

大橫穴：在腹中部，臍中旁開4寸；

手法：兩手中指指尖垂直下壓揉按，同時吸氣，縮腹，每天早晚各1次，每次3分鐘。

建里穴：在上腹部，前正中線上，當臍中上4橫指；

手法：取仰臥位，食指，中指，無名指并攏，抵住建里穴用力按壓，同時上臂發(fā)力，進行顫抖，約半分鐘。

本文完