隨著生活水平質(zhì)量提高,人們的飲食習(xí)慣也發(fā)生很大改變,高糖、高油和高脂肪飲食,再加上運(yùn)動量不足和壓力太大,使得糖尿病發(fā)病率逐年攀升。糖尿病屬于終身病,患者需長期口服降糖藥或注射胰島素治療。然而,不管是哪種藥物都會誘發(fā)副作用,口服降糖藥也是如此,其實(shí)只要掌握藥物禁忌就能避開副作用。 口服降糖藥物有哪些禁忌? 1、胰島素增敏劑 胰島素增敏劑的主要作用機(jī)制是提高組織的胰島素敏感性,從而起到降血糖效果,單獨(dú)用并不會導(dǎo)致低血糖。不過此類藥起效速度慢,會造成水鈉潴留,提高患心力衰竭幾率,所以心功能三級以上的患者禁止用。 2、二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病的首選藥,性價(jià)比高,單獨(dú)用并不會誘發(fā)低血糖。不過二甲雙胍會誘發(fā)胃腸道反應(yīng),影響機(jī)體吸收維生素B12。出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全、心衰缺氧者都不能用。 3、a糖苷酶抑制劑 a糖苷酶抑制劑能延緩碳水化合物吸收,幫助控制餐后血糖,特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。不過剛開始服用此類藥物時(shí)易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如放屁多和腹脹,兒童、正處于懷孕期和哺乳期、胃腸道功能紊亂的人禁止服用。此類藥和其他口服降糖藥聯(lián)合用易誘發(fā)低血糖,一旦出現(xiàn)低血糖,食用淀粉類食物沒有任何效果,必須用葡萄糖糾正。 4、GLP-1受體激動劑 GLP-1受體激動劑主要依賴于葡萄糖,直接作用于胰島B細(xì)胞,刺激胰島素合成和分泌,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低,不過一出現(xiàn)惡心和嘔吐等不良反應(yīng)。 5、DPP-4抑制劑 DPP-4抑制劑屬于新型的降糖藥物,降糖療效比較確切,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)低,安全性高,并不會引發(fā)胃腸道不良反應(yīng),每天只需服用一次藥物就行。不過此類降糖藥價(jià)格昂貴,不少患者服用藥物后會出現(xiàn)頭痛頭暈、便秘、鼻咽炎以及咳嗽和多汗等癥狀。 6、磺脲類 磺脲類降糖藥應(yīng)用廣泛,不過此類藥易出現(xiàn)低血糖,導(dǎo)致皮膚過敏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。 溫馨提示 不同的口服降糖藥帶來的副作用不一樣,禁忌人群也不同,到底該選擇哪種口服降糖藥還需聽從醫(yī)生建議,不能自行去藥店購買藥物。尤其是心功能不全、肝腎功能異常者更應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇口服降糖藥。 |
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