自從微信和頭條開通以來，我在后臺(tái)收到了好多患者朋友的留言，有的身在外地苦于就診不便，有的對(duì)于檢查報(bào)告迷惑不解，有的想知道更詳細(xì)的病理過程，有的想要更進(jìn)一步的預(yù)防疾病。對(duì)于此，我也在后臺(tái)給予留言回復(fù)或是一一解答。

當(dāng)然，留言太多，我會(huì)陸續(xù)整理發(fā)布，并將病患的姓名隱去，只說病情和相應(yīng)需要采取的對(duì)策和意見建議，希望能切實(shí)幫助到大家。

大家的健康 其實(shí)掌握在自己手上

下面我們就以問答的形式將門診中患者經(jīng)常問到的有關(guān)肝膽外科的相關(guān)問題分享給大家。

問：李醫(yī)生，請(qǐng)問膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶是膽結(jié)石嗎？膽囊部位經(jīng)常脹痛需要手術(shù)切除嗎？（今日頭條）手機(jī)驗(yàn)證未通過，所以私信咨詢望答復(fù)。

答：膽囊膽固醇結(jié)晶有可能是結(jié)石的早期狀態(tài)，早期通過調(diào)整飲食習(xí)慣可以改善。膽囊部位脹痛得看看是否是膽固醇結(jié)晶引起的，一般來說膽固醇結(jié)晶不會(huì)引起脹痛，可以先應(yīng)用一些藥物治療，不一定需要手術(shù)切除。

患者追問：多謝李醫(yī)生百忙中回復(fù)，疼了30多年，一直間斷用利膽消炎藥，好像還管點(diǎn)事。不是膽固醇結(jié)晶引起的，又是什么呢？真費(fèi)解！

醫(yī)生回復(fù)：有時(shí)候是膽囊收縮舒張功能不佳引起的，或者合并了胃腸道功能紊亂，如果藥物有效可以先用藥物調(diào)整，同時(shí)注意飲食種類和飲食習(xí)慣，定期復(fù)查。

問：李醫(yī)生您好，我有膽囊息肉約9毫米了，醫(yī)生說要切了膽囊，我想了解一下，切除后人體有啥變化，我需要注意啥？謝謝。

答：您好，膽囊切除術(shù)后對(duì)身體的影響，可見科普文章：膽囊切除后是不是就沒“膽”了，術(shù)后一個(gè)月疼得不敢吃東西

患者回復(fù)：收到，謝謝您。

問：您好！我二十個(gè)月前吃了半斤霉花生殼（的花生），現(xiàn)肝臟部位疼痛半年，越來越痛。

一直檢查至現(xiàn)在，上個(gè)月增強(qiáng)核共振膈肌增厚，多發(fā)肝囊腫。干裂膽管結(jié)石。現(xiàn)在病情癥狀是手上筋目曲張，舌頭苔白，請(qǐng)教您該怎么進(jìn)一步檢查，謝謝。

答：這需要看一下您的核磁片子，肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致肝臟部位的疼痛，肝囊腫需要根據(jù)大小，不大的話一般不會(huì)引起脹痛癥狀，建議同時(shí)再抽血檢查肝功能，看看有無膽紅素或轉(zhuǎn)氨酶的異常。

患者回復(fù)：謝謝李醫(yī)生。

感謝大家一如既往的關(guān)注和支持，每一個(gè)病人病情都有所不同，本次答疑僅以患者提供的有限資料為參考，做出來的判斷不作為治療依據(jù)，如果想進(jìn)一步問診，可以到北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科李照醫(yī)生處掛號(hào)，我在周二上午、周四下午問診。

日常中，我已將大家在后臺(tái)求助的疑難問題做了回復(fù)。之后我們也將沿用這種方式，將問題歸納整理成合集，隨時(shí)在《一問一答》欄目中更新發(fā)布文章，再次感謝大家的支持和關(guān)注，希望我能幫到大家。

注：整理問題數(shù)據(jù)大多來源于（時(shí)間段2020年10月份到2021年9月份）今日頭條。

作者：李照（北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士）

配圖：朝野

排版：石東雨