分級(jí)診療指根據(jù)疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)疾病的治療。內(nèi)涵包括：基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。即有病先到所在的基層醫(yī)院診治，基層診治不了的轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，病情穩(wěn)定后又轉(zhuǎn)入基層醫(yī)院治療至出院。急診去上級(jí)醫(yī)院，慢性病在基層醫(yī)院，上下轉(zhuǎn)診靈活。

目的是解決大醫(yī)院就診難、小醫(yī)院只等閑，小病纏住大大夫，大病難見(jiàn)大醫(yī)生的醫(yī)療資源分配不合理問(wèn)題。

非常合理的好事情，好制度，為什么在實(shí)際推行中效果不好？主要有以下幾點(diǎn)原因：

一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常以公共衛(wèi)生工作為主，尤其是衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，給人的印象就是打防疫針的，不是看病的地方。

二是基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境差，缺人才是現(xiàn)實(shí)，技術(shù)力量薄弱，大夫都是萬(wàn)金油，什么科都能看，什么科都不精，群眾不放心，信任度低。

三是現(xiàn)在人生活條件、經(jīng)濟(jì)條件、健康意識(shí)今非昔比，生活節(jié)奏比較快，要求比較高，大醫(yī)院技術(shù)水平高，診斷準(zhǔn)確，治療方案針對(duì)性強(qiáng)，直接去大醫(yī)院，省的來(lái)回折騰。

四是面子問(wèn)題。給父母看病去衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生站，不管是自己還是別人，都會(huì)覺(jué)得是應(yīng)付、不孝順；給孩子那就更不用說(shuō)了，必須選擇最好的。自己去基層醫(yī)院看病讓人覺(jué)得是窮？是舍不花錢(qián)？

五是以防萬(wàn)一，大醫(yī)院科室齊全，技術(shù)力量較強(qiáng)，萬(wàn)一出現(xiàn)意外會(huì)診、搶救方便、及時(shí)，心里踏實(shí)。

六是政府將幼兒和65歲以上老人排除在分級(jí)診療政策之外（免轉(zhuǎn)診手續(xù)），人為地松動(dòng)了分級(jí)診療制度。

七是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。事實(shí)上還是常見(jiàn)病，多發(fā)病多，80%的疾病縣級(jí)醫(yī)院都可以治療。縣級(jí)醫(yī)院當(dāng)然愿意執(zhí)行分級(jí)診療制度，一般不愿意轉(zhuǎn)診，但架不住病人的先斬后奏（先住院在再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)）和人情，實(shí)在擋不住也只好作罷；上級(jí)醫(yī)院對(duì)病人來(lái)者不拒，甚至利用資源優(yōu)勢(shì)和基層搶病源，爭(zhēng)搶的結(jié)果可想而知。

以上原因暫時(shí)無(wú)法消除，分級(jí)診療也只能停留在制度上。