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PET/MR: 核醫(yī)學(xué)里的“高富帥” -- 腫瘤影像診斷的新利器

 eagler 2021-09-19

廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院

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6天前

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近年來(lái),除了新型放射性核素探針的研發(fā),核醫(yī)學(xué)設(shè)備也在不斷日新月異。核醫(yī)學(xué)家族的新進(jìn)“貴族”P(pán)ET/MR ,集功能及解剖兩種成像設(shè)備最頂級(jí)配置于一體,同PET/CT一樣,PET/MR也可以實(shí)現(xiàn)“全身檢查”、“功能成像”,是腫瘤影像診斷的新利器,并有許多勝于PET/CT的優(yōu)點(diǎn)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院2020年率先引進(jìn)亞太地區(qū)首臺(tái)西門(mén)子第四代全身指南針高清一體化PET/MR系統(tǒng) (Biography mMR with compass),今天我們來(lái)了解一下這位“高富帥”。

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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多地借助于科技的進(jìn)步,以便更早地發(fā)現(xiàn)病灶,更準(zhǔn)確地確定病灶的位置。目前核磁共振成像術(shù)(MR)圖像能提供最精細(xì)的解剖學(xué)和組織特征,而正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀(PET)則是當(dāng)今最靈敏的檢測(cè)顯像技術(shù),兩者相結(jié)合可以看到組織功能和新陳代謝狀況。PET/MR是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的最新影像技術(shù),是正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀(PET)和核磁共振成像術(shù)(MR)結(jié)合一體化的大型分子影像診斷設(shè)備,同時(shí)具有PET和MR的檢查功能,兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

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PET/MR的優(yōu)勢(shì):

01  PET/MR技術(shù)檢查的優(yōu)勢(shì)在于PET/MR檢查大幅度減低了放射對(duì)人體的損傷,因?yàn)镸R對(duì)人體無(wú)任何放射損傷。它沒(méi)有放射學(xué)相關(guān)檢查(X線平片、CT、PET/CT等)帶來(lái)的X線輻射傷害,對(duì)于那些對(duì)輻射非常敏感的患者如兒童腫瘤患者更適合。

02  PET/MR檢查對(duì)盆腔、頭頸部以及乳房和肝臟病變的診斷,較PET/CT具有較大優(yōu)勢(shì)。很多時(shí)候,對(duì)于上訴病灶患者在已經(jīng)接受了PET/CT檢查,還需要MR檢查以提供進(jìn)一步的組織特征。但是, PET/MR可以改變這種檢查的重復(fù),節(jié)省患者時(shí)間、費(fèi)用,減少給病人帶來(lái)的不便。例如對(duì)于乳腺癌患者或者頭頸部的腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤,可能只需要單一的PET/MR檢查即可。

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PET-CT/MR多模態(tài)融合讓顱內(nèi)小轉(zhuǎn)移瘤無(wú)處遁藏 ;彌補(bǔ)單存、CT及PET/CT不足

03  PET也是目前非侵入性評(píng)估存活心肌的金標(biāo)準(zhǔn),而MR可提供高分辨率的解剖圖像用于評(píng)價(jià)心室結(jié)構(gòu)和功能,檢測(cè)心肌梗死,因此心臟PET/MR檢查較PET/CT也具有明顯優(yōu)勢(shì);此外,PET/MR成像還可用于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及血管生成或干細(xì)胞療法的診斷評(píng)價(jià)。對(duì)于中樞系統(tǒng)疾病,如,早老性癡呆、癲癇、帕金森氏病等本身沒(méi)有明顯結(jié)構(gòu)改變的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可借助它提前得到診治。

PET-MR與目前其他檢查手段相比,它的檢查的靈敏度高、準(zhǔn)確性好,對(duì)許多疾?。ㄓ绕涫悄[瘤和心腦疾?。┚哂性缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷和準(zhǔn)確評(píng)估的價(jià)值;另外,PET-MR檢查在惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領(lǐng)域做到了真正意義上的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),有著其他檢查無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì),將為影像診斷帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。

劃重點(diǎn):

PET/MRPET/CT相比,哪個(gè)更好?

PET/MR成像技術(shù)是在PET/CT成像技術(shù)之后,是分子影像領(lǐng)域最先進(jìn)技術(shù)了;PET/MR的輻射劑量低、圖像質(zhì)量高、靈敏度高、更精準(zhǔn)。

但是,PET/CT和PET/MR不存在哪個(gè)比哪個(gè)更好,只有哪個(gè)比哪個(gè)更適合。

01  PET/CT的應(yīng)用范圍是很廣泛的,如惡性腫瘤分期和療效評(píng)價(jià),不明原發(fā)灶的腫瘤原發(fā)灶探查,高危人群腫瘤篩查,指導(dǎo)腫瘤活檢,指導(dǎo)放療前生物靶區(qū)勾畫(huà),癲癇灶的定位、認(rèn)知障礙的分型、心肌活力評(píng)估和不明原因發(fā)熱的病人等都可以選擇PET/CT。

02  PET/MR的基本適應(yīng)證與PET/CT相同,但與PET/CT相比,PET/MR具有良好的軟組織分辨率,可以更好的顯示病灶的形態(tài)、與鄰近組織的關(guān)系,對(duì)于腦、頭頸部、乳腺、心肌、肝臟、直腸、前列腺、骨等部位病變的診斷優(yōu)勢(shì)更大。

03  由于PET/MR 的MR 部分沒(méi)有電離輻射,更適合兒童腫瘤患者,以及高端體檢的患者和對(duì)輻射低有要求的患者。

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