現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底在公元前3世紀(jì)就提出——“”疾病始于腸道”的觀點(diǎn)。19世紀(jì)，俄羅斯生物學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者梅切尼科夫發(fā)現(xiàn)了人類長(zhǎng)壽和體內(nèi)細(xì)菌平衡之間的最直接聯(lián)系。美國(guó)著名大腦神經(jīng)學(xué)家、醫(yī)學(xué)專家戴維.珀?duì)栺R特更是在他的著作《菌群大腦》中指出不健康的腸道不僅引發(fā)身體各處的炎癥，還會(huì)損傷大腦功能。

《菌群大腦》

最近由倫敦大學(xué)學(xué)院的一個(gè)生物團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的令人印象深刻的新研究表明，腸道微生物群中的細(xì)菌失衡可能在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展中起主要作用。臨床前研究發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)壁的損傷與關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度直接相關(guān)。

一段時(shí)間以來(lái)，研究人員已經(jīng)報(bào)告了腸道微生物組異常與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間的一致聯(lián)系，并且某些類型的有害細(xì)菌數(shù)量的增加經(jīng)常與關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度有關(guān)。

但到目前為止，腸道中的細(xì)菌究竟如何影響關(guān)節(jié)炎癥尚不清楚。已經(jīng)假設(shè)了許多機(jī)制，從調(diào)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的特定炎癥細(xì)胞所發(fā)展的腸道細(xì)菌，到導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度的特定細(xì)菌代謝物。這項(xiàng)新研究調(diào)查了一個(gè)不同的因果假設(shè)，重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度與細(xì)菌引起的腸壁變?nèi)踔g的聯(lián)系。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實(shí)是一種自身免疫性疾病

“我們想知道腸道發(fā)生了什么，以及腸道內(nèi)壁的變化——通常作為保護(hù)身體免受細(xì)菌侵害的屏障——是否是疾病的一個(gè)特征并有助于其發(fā)展，”共同主要研究者克勞迪婭·毛里解釋說(shuō)

這項(xiàng)新研究表明，培育出具有腸道通透性遺傳傾向的小鼠也出現(xiàn)了嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的跡象。然后發(fā)現(xiàn)一種不同的小鼠模型，設(shè)計(jì)用于開(kāi)發(fā)膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎，當(dāng)腸道通透性得到改善時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹減少。

研究人員通過(guò)觀察人類患者發(fā)現(xiàn)，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者血液中的脂多糖 (LPS，脂肪與葡萄糖的結(jié)合)、LPS 結(jié)合蛋白 (LBP) 和腸道脂肪酸結(jié)合蛋白水平較高。所有這些分子都是腸道損傷的已知生物標(biāo)志物，特別是發(fā)現(xiàn) LBP 水平與急性疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。

“倫敦大學(xué)學(xué)院的研究人員表明，在關(guān)節(jié)炎中，腸道內(nèi)壁受到嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)法作為屏障正常發(fā)揮作用，并且導(dǎo)致炎癥的白細(xì)胞在腸道內(nèi)積聚，”該發(fā)現(xiàn)寫在新發(fā)表的研究中?！白髡弑砻?，在關(guān)節(jié)炎中，細(xì)菌越過(guò)腸道內(nèi)壁被禁止的邊界，修復(fù)腸道通透性缺陷可以抑制關(guān)節(jié)炎癥?！?/span>

該研究無(wú)法完全解釋將腸道內(nèi)壁減弱與關(guān)節(jié)炎聯(lián)系起來(lái)的一系列機(jī)制。因此，盡管發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)腸道通透性的程度與關(guān)節(jié)炎癥直接相關(guān)，但這種關(guān)系中仍有缺失的環(huán)節(jié)有待描述。其實(shí)關(guān)于腸道通透性對(duì)于身體健康的影響，在不少新興的醫(yī)學(xué)專家和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家，比如《谷物大腦》作者戴維.珀?duì)栺R特、《營(yíng)養(yǎng)圣經(jīng)》的作者帕特里克.霍爾福德在他們的著作中均有詳細(xì)的闡述。

然而，毛里確實(shí)說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)確實(shí)表明腸道可能是一個(gè)有用的治療目標(biāo)。她特別推測(cè)改善腸道通透性可能是一種有效的新治療模式。

“我們的研究結(jié)果表明，腸道內(nèi)壁是一個(gè)治療目標(biāo)，”毛里說(shuō)?！爸匾氖?，我們發(fā)現(xiàn)使用現(xiàn)有的藥物來(lái)恢復(fù)腸道屏障的完整性，即防止腸道滲漏或抑制炎癥細(xì)胞進(jìn)出腸道，可以降低臨床前模型中關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。”

該研究得出的觀點(diǎn)并不新穎，因?yàn)椴贿^(guò)這個(gè)研究成果確鑿地提醒我們，要想預(yù)防疾病和健康長(zhǎng)壽，必須要有一個(gè)健康的腸道。高碳水飲食模式被認(rèn)為是對(duì)腸道傷害最大的，因?yàn)槿毡疚改c道醫(yī)生新谷弘實(shí)已經(jīng)通過(guò)對(duì)數(shù)萬(wàn)人的腸道的內(nèi)窺鏡觀察，證實(shí)了這一結(jié)論。他發(fā)現(xiàn)，高碳水飲食者的腸道幾乎存在各種炎癥、增生和憩室甚至腫瘤，而高纖維、低碳水和高蛋白的飲食者，通常腸道壁都比較光滑，較少炎癥和疾病。

新谷弘實(shí)

這項(xiàng)新研究發(fā)表在《醫(yī)學(xué)》雜志上