素問中提到的人體十九病機，在至真要大論第七十四篇中，黃帝和岐伯關于五運六氣的論述，具體大致就是不同甲子干支紀年，厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六氣分治司天在泉時，天文地理與人體的影響。

簡而言之，太陽系周期性行星運行規(guī)律，會決定地球的風寒暑濕燥熱天氣，天氣會決定地氣，也就是會影響環(huán)境，最終天氣和地氣同時作用于人，人體六經(jīng)虛實寒熱太過與不及就是病機。

為什么病機是十九？

這就要提到中國天文歷法，中國歷法是陰陽歷：陰歷農(nóng)歷平均歷月是一個月相周期，即月亮的一個朔望月，約等于29.5306日。陽歷是太陽的一個回歸年，也是一個寒暑周期，為365.2422日。在一個回歸年里，有12.36個朔望月。

每年多出的0.36個塑望月，古代圣人發(fā)明了閏月，置閏來調(diào)整，這就是19年置7閏，正好可以使陰陽歷重疊，換算一下會發(fā)現(xiàn)19年陰陽歷的誤差僅為2小時。

《周髀算經(jīng)》兩千多年前就寫了：“陰陽之數(shù)，日月之法，十九歲為一章?！眱汕Ф嗄昃桶l(fā)明的19年置7閏的歷法，使得19年陰陽歷同步回歸，所以，每隔19的倍數(shù)年，也是一個陰陽交匯的年度。

諸風掉眩，皆屬于肝。

掉，搖動也。眩，昏花也。風木善動，肝之癥，掉眩雖同，而虛實有別。

諸寒收引，皆屬于腎。

收，斂束也。引，牽急也。經(jīng)脈攣急本為肝癥，而今屬腎者，一則乙癸同源，肝腎之癥同一治，一則腎主寒水之化，腎虛陽氣不足，營衛(wèi)凝泣，肢體攣腃，所謂寒則筋急。

諸氣膹郁，皆屬于肺。

膹，喘息上逆。郁，否塞不通。肺主氣，氣有余者，本經(jīng)自伏之火；氣不足者，則火邪乘之。虛實必精辨，非概以肺熱而攻其有余。

諸濕腫滿，皆屬于脾。

脾司濕化，又主肌肉，內(nèi)受濕淫，肢體腫滿，屬于脾。土氣太過，濕邪盛行，其病驟至，法當分疏。土氣不及，木乘水侮，其病漸成，法當培補。

諸熱瞀瘛，皆屬于火。

瞀，昏悶。瘛，抽掣。邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則瘛，虛實之分，實火可泄，芩連之屬，虛火可補，參芪之輩。

諸痛癢瘡，皆屬于心。

熱甚瘡痛，熱微瘡癢，心主熱火之化，故諸痛癢諸瘡，皆屬于心。

諸厥固泄，皆屬于下。

厥，自下而逆上。陰衰于下，熱厥；陽衰于下，寒厥。固者，二便不通。陽虛無氣，清濁不化，寒也。火盛水衰，精液干枯，熱也。泄者，二便不固。命門火衰陽虛失禁，寒也。腎官水衰則火迫注泄，熱也。腎開竅于二陰，主二便，居下。

諸痿喘嘔，皆屬于上。

肺熱葉焦，發(fā)為痿躄。氣急為喘，病在肺。有聲無物為嘔，肺胃司之，總屬上。

諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。

禁，即噤，寒厥咬牙。鼓，鼓頷。栗，戰(zhàn)栗。寒戰(zhàn)而神不自持，如喪神守，皆火。心火亢極，反兼勝己之化，此實火。陽虛陰盛，氣不衛(wèi)外而寒戰(zhàn)者，此虛火。

諸痙項強，皆屬于濕。

痙，風濕而屈伸不利。項屬足太陽寒水，水即濕，皆屬于濕。

諸逆沖上，皆屬于火。

喘咳嘔吐，氣滿逆急，皆沖逆之癥，火性炎上，故皆為火。

諸脹腹大，皆屬于熱。

熱氣內(nèi)淫，變?yōu)闊M，皆屬于熱。腹大寒多熱少。內(nèi)經(jīng)曰：歲水太多，腹大脛腫；歲火不及，脅滿腹大；流衍之紀，病脹；水郁之發(fā)，善脹；太陽之勝，腹?jié)M；陽明之復，腹脹，此皆寒脹。

諸躁狂越，皆屬于火。

躁，煩躁?？?，妄亂。越，如登高而歌之類?；鹑敕蝿t煩，火入腎則躁。內(nèi)熱而躁，有邪之熱，屬火，外熱而躁，無根之火，屬寒?？褚嘤刑搶嵵妗?/p>

諸暴強直，皆屬于風。

暴，猝。強，筋強。直，體直不能屈伸。肝主筋，其化風，非天外入風。內(nèi)風多燥，用風劑益燥，故曰治風先治血，血行風自滅。

諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。

有聲，腸鳴。鼓之如鼓，腹脹。皆陽氣逆壅，屬熱。

諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。

胕腫，浮腫。酸疼，火在經(jīng)。驚駭，火在臟。胕腫酸疼，寒濕者亦多，驚駭不寧，不足者常多。

諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于火。

轉(zhuǎn)筋攣腃，燥熱。小便渾濁，清化不及，故皆屬于熱。

諸液水冷，澄澈清冷，皆屬于寒。

澄澈清冷者，寒水本體，故屬于寒。

諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。

嘔逆，火炎之象。吐酸，肝木之實。暴注，火性疾速。下迫，火能燥物。