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初學(xué)脈象——數(shù)脈類

 西醫(yī)也在學(xué)中醫(yī) 2021-09-14

數(shù)脈類

數(shù)脈類,數(shù)脈類的脈象,有數(shù)、疾、促、動(dòng)四脈。脈動(dòng)較快,一息超過五至;

數(shù)

數(shù)脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩。浮沉表里分虛實(shí),惟有兒童作吉看。數(shù)比平人多一至,緊來如索似彈繩。數(shù)而時(shí)止名為促,數(shù)見關(guān)中動(dòng)脈形。數(shù)脈為陽熱可知,只將心腎火來醫(yī)。實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ),肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍。當(dāng)關(guān)胃火并肝火,尺屬滋陰降火湯。

數(shù)脈類,主要就是數(shù)脈,其他脈都很少見到,尤其是我們現(xiàn)在中醫(yī)門診很難見到,我們?cè)谥匕Y監(jiān)護(hù)室或者發(fā)熱門診,心率有的能到120-140,可能就可以看到疾、促,脈率快到一定程度的時(shí)候就感覺不清其他形態(tài),脈象也就顯得短。數(shù)脈多是有熱,寸數(shù)上焦有熱,心肺之火,關(guān)上為胃火和肝火,尺部多是虛火。需要重申的是數(shù)脈和遲脈一樣,寸關(guān)尺上的區(qū)別不是脈率上有區(qū)別,而是感覺上哪部脈更加急促,更加沒有從容的感覺。數(shù)和緩之間是有個(gè)漸進(jìn)的過程的,有的時(shí)候脈象沒有六至但也不是4至,所以我們也會(huì)說“脈象略數(shù)”,略數(shù)也是有熱,不過熱的并不是很明顯。

促脈數(shù)而時(shí)一止,此為陽極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛,進(jìn)必?zé)o生退可生。促脈惟將火病醫(yī),其因有五細(xì)推之。時(shí)時(shí)喘咳皆痰積,或發(fā)狂斑與毒疽。

動(dòng)

動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān),無頭無尾豆形圓。其原本是陰陽搏,虛者搖兮勝者安。

動(dòng)脈專司痛與驚,汗因陽動(dòng)熱因陰?;?yàn)樾沽【袛伈?男子亡精女子崩

動(dòng)脈病位在關(guān),類似于關(guān)上的滑數(shù)脈,但是并非中焦?jié)駸?,而是陰陽相搏所?dǎo)致,從仲景的說法,應(yīng)該是寒邪和陽氣相搏,所以陽勝則汗出,寒邪氣隨汗外出;陰勝則發(fā)熱,寒邪遏制陽氣,郁而發(fā)熱。但是仲景也說動(dòng)主痛與驚,陰陽相搏會(huì)出現(xiàn)疼痛,但是如何又是“驚”就不太理解了。病在脾胃為瀉痢,病在肝膽為拘攣,病在腎,為男子亡精女子崩。但是病在腎,動(dòng)脈也應(yīng)當(dāng)在尺部,而不是在關(guān)部.

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