很多朋友的甲狀腺B超結(jié)果都提示這樣那樣的“異?！保踔练浅?dān)心是否甲狀腺出了“大問題”。

那么，如何解讀呢？白主任醫(yī)生教您詳細解讀甲狀腺報告單！

1、甲狀腺彌漫性病變：病變并非癌變

B超檢查報告常有“甲狀腺彌漫性病變”的描述，顧名思義也就是整個或大部分甲狀腺有病變累及。

大多數(shù)受檢者看到檢查報告中的“彌漫性病變”時都感到害怕。此“病變”并非指“癌變”，僅指“病理改變”，大可不必緊張，最常見是甲狀腺炎癥，其次是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化：不一定是癌

鈣化是鈣鹽在甲狀腺組織中的沉積。惡性病變和良性病變中的鈣化有各自特點，可通過鈣化的特點來幫助判斷病變的良惡性，但惡性病變也可以沒有鈣化。

甲狀腺癌鈣化的主要特點是簇狀細沙樣鈣化。所以既不能說有鈣化就是惡性，也不能說沒有鈣化就是良性。

3、血流豐富：不能完全代表惡性

血流的分布方式是一個有用的超聲特征，良性結(jié)節(jié)特異性的血流分布方式是周邊環(huán)繞血流，即血管至少包繞結(jié)節(jié)的25%周長。

甲狀腺惡性腫瘤的常見血管分布形式則是內(nèi)部血流，也就是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部血流多于周邊血流，發(fā)生率在70%左右。

4、甲狀腺回聲不均：與炎癥有關(guān)

甲狀腺回聲不均，這是臨床醫(yī)生對甲狀腺信號的一種描述，表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無局部水腫。

這往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)，本身不是大問題。

一般需要結(jié)合甲狀腺功能的檢查、病理檢查等等綜合性的判斷，才可以確診是什么疾病。

5、結(jié)節(jié)邊界不清：值得密切關(guān)注

●所謂邊界清與不清，是醫(yī)生對結(jié)節(jié)有無包膜的一個判斷

●邊界是結(jié)節(jié)與周圍正常甲狀腺組織的分界，有“清晰”和 “模糊”之分。

●邊界不清，往往提示結(jié)節(jié)比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。

●大約有80%-90%的甲狀腺惡性腫瘤邊界不清或欠清晰，而大部分的良性結(jié)節(jié)的邊界都非常清晰，僅有15%左右邊界不清的表現(xiàn)。

●與結(jié)節(jié)大小相比，邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高，需要密切關(guān)注。

6、膠質(zhì)潴留：需要長期隨訪

常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是甲狀腺激素合成過程中，出現(xiàn)的一種“水泡泡”，根本不是腫瘤。

因此，即使有25px左右的膠質(zhì)潴留，長期隨訪即可。

7、囊實性結(jié)節(jié)：可能需要手術(shù)

囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤內(nèi)出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。

一般來講，囊實性結(jié)節(jié)大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過是瘤內(nèi)出血引起的。小的囊實性結(jié)節(jié)不需手術(shù)，只有較大的囊實性結(jié)節(jié)（50px以上）才需要處理。

總的來說，

關(guān)于甲狀腺B超檢查，最重要的內(nèi)容是結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清楚以及是否有鈣化，這是醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)以及是否需要手術(shù)的根據(jù)。

當然，僅憑B超結(jié)果只能做出初步判斷，但最終診斷的確立還是需要結(jié)合臨床體檢、穿刺細胞學(xué)檢查和手術(shù)切除的病理學(xué)檢查。