提到失眠問(wèn)題，大家是不是都感同身受。早早的準(zhǔn)備好入睡，卻經(jīng)常在凌晨?jī)牲c(diǎn)的時(shí)候還在翻來(lái)覆去，越想睡越是睡不著。白天工作一天后非常疲憊但是到了夜里依然要被失眠折磨，長(zhǎng)時(shí)間的睡眠不足嚴(yán)重影響了我們的身體健康。今天小九老師就和大家聊一聊失眠這個(gè)話(huà)題。

失眠癥狀

本病的臨床表現(xiàn)為不易入睡，但發(fā)病癥情不一，或入睡困難，輾轉(zhuǎn)于床褥，良久不能入睡;或早醒而不能再眠，或眠而不穩(wěn)，反復(fù)醒來(lái);甚則通宵不能入睡。并多伴有頭暈，頭脹，心煩，焦慮，健忘，精神不振或精神異常等癥。

▲ 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致失眠的原因很多，可分為生理性、病理性、精神方面和藥物作用等，確切的失眠癥是指精神因素和部分疾病引起的而言。本病多見(jiàn)于青、壯年。

失眠病因

本病的病因病機(jī)主要有四個(gè)方面:

一、有因思慮太過(guò)，勞逸失調(diào)而發(fā)病:由于思慮勞倦太過(guò)，脾氣受損，生化不足，心血虧耗，心神失養(yǎng)所致。

二、有因恣情縱欲，房勞傷腎而發(fā)病:由于房勞傷腎，腎陰耗傷，陰不上承，水火不濟(jì)，則心火獨(dú)亢，心神失寧所致。

三、有因飲食不節(jié)，脾胃不和而發(fā)病:由于飲食不節(jié)，脾胃受傷，運(yùn)化失職，聚濕生痰，因痰蒸熱，壅遏于中，上擾心神，而致臥不得安。

四、有因情志抑郁，郁怒傷肝而發(fā)病:由于郁怒傷肝，肝郁化火，上擾心神，而導(dǎo)致失眠。

▲ 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠屬于神經(jīng)衰弱的范圍。神經(jīng)衰弱是種以大腦機(jī)能性障礙為特征的疾患。正常人大腦皮層的生理活動(dòng)其興奮與抑制兩大過(guò)程保持著相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)，使整個(gè)機(jī)體保持健康。

因內(nèi)在因素或外界條件的變化，可使相互制約與相互轉(zhuǎn)化兩大過(guò)程平衡失調(diào)。如因精神創(chuàng)傷及長(zhǎng)期的緊張疲勞等因素均可導(dǎo)致大腦皮層的抑制過(guò)程減弱，從而i出現(xiàn)過(guò)度興奮與迅速疲憊而發(fā)病。

治療方法

《內(nèi)經(jīng)》云: “陰平陽(yáng)秘，精神乃治”;“陰陽(yáng)乖戾， 疾病乃起”。按失眠一癥，主要因陰陽(yáng)失調(diào)，陽(yáng)不交陰所致。如 《類(lèi)證治裁》所說(shuō):“陽(yáng)氣自動(dòng)而 之靜則寐;陰氣自靜而之動(dòng)則痛。不寐者，病在陽(yáng)不交陰也?！狈舱Ｈ巳胨瑸殛?yáng)與陰交，陰陽(yáng)互相協(xié)調(diào)，處于靜(相對(duì)的)的狀態(tài)，如果營(yíng)血不足，陰虛不受陽(yáng)納，或因邪氣擾亂，陽(yáng)盛不得入于陰，俱可導(dǎo)致陰陽(yáng)不交，形成失眠。其發(fā)病臟器主要在心，但每與脾、胃、肝、腎等密切相關(guān)，其中尤以心腎二臟為主，因心腎水火不能互濟(jì)，是導(dǎo)致陰陽(yáng)失交的主要病理因素?，F(xiàn)證候分型辨治于下:

一、心脾兩虛型

▲ 癥狀:失眠夢(mèng)多易醒，心悸健忘，神疲肢倦，胃納不振，面色少華，舌質(zhì)淡，咨博白，脈細(xì)弱。證屬氣血兩虧，心神失養(yǎng)。

▲ 治則:培益心牌，補(bǔ)養(yǎng)氣血。以取手少陰、足厥陰、足太陰經(jīng)穴和心脾背俞穴為主。

▲ 處方:神門(mén)、心俞、脾俞、章門(mén)、三陰交。

▲ 隨癥加穴:①健忘者，加百會(huì)、志室:②食欲不振者，加足三里。

▲ 方義:本型為心脾兩虛之證，由于氣血兩虛，心神矢養(yǎng)所致。故取心經(jīng)原穴神門(mén)與心俞相配，以調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣而寧心安神;取脾俞與章門(mén)俞募相配，以培益后天之本，促進(jìn)氣血生化而滋養(yǎng)心神;三陰交為肝、脾、腎三陰經(jīng)交會(huì)之所，取之以調(diào)理脾腎氣機(jī)而協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，如此陰陽(yáng)和諧，則失眠自愈。

二、陰虛火旺型

▲ 癥狀:稍寐即醒，或虛煩不眠，五心煩熱，口干咽燥，心悸，汗出，頭暈，耳鳴，健忘，或腰酸，遺精,舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。證屬腎陰不足，心肝火旺，心神不寧。

▲ 治則:滋陰降火，寧心安神。以取手足少陰、督脈、足太陰、任脈經(jīng)穴和心腎背俞穴為主。

▲ 處方:百會(huì)、印堂、神門(mén)、心俞、腎俞、神闕、三陰交、太溪。

▲ 隨癥加穴:①心悸、汗出者加陰郄、后溪;②腰疫、遺精者加精宮、會(huì)陰。

▲ 方義:本型為陰虛火旺之證，由于腎陰不足，心肝火旺，心神不寧。故取腎俞、三陰交、太溪以滋養(yǎng)腎陰，在于壯水之主，以制陽(yáng)光，俾水火得以既濟(jì)而寧心安神;取百會(huì)、印堂以健腦寧神而清頭目，取神門(mén)、心俞以清心瀉火而寧心安神。更取神闕施以珍珠粉敷灸，可起平肝瀉火，寧心益志之效。

三、痰熱內(nèi)擾型

▲ 癥狀:睡眠不實(shí)，心煩懊恢，頭暈?zāi)垦?，痰多，胸院病悶，口苦，舌質(zhì)偏紅，苔膩，脈滑。證屬痰熱阻胃，上擾心神。

▲ 治則:化痰清熱，寧心安神。以取手少陰、手厥陰、任脈、足陽(yáng)明經(jīng)穴和心脾背俞穴為主。

▲ 處方:神門(mén)、心俞、脾俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆。

▲ 隨癥加穴:①頭暈?zāi)垦Ｕ?，加百?huì)、風(fēng)池，②心煩懊恢者，加大陵、少府。

▲ 方義:本型為痰熱內(nèi)擾之證，由于痰熱阻胃，上擾心神所致。故取脾俞、豐隆以健脾和胃而化痰;中脘、足三里以和胃理氣，清腑泄熱3神門(mén)、心俞以寧心安神。

四、情志抑郁型

▲ 癥狀:難眠善嘆，優(yōu)思煩悶，精神不振，舌苔薄膩，脈弦。證屬情志抑郁，心神不安。

▲ 治則:疏肝解郁，寧心安神。以取手足厥陰、足少陽(yáng)、手少陰經(jīng)穴和心膽肝背俞穴為主。

▲ 處方:心前、肝俞、膽俞、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、陽(yáng)陵泉，期門(mén)、太沖。

▲ 經(jīng)驗(yàn)穴:飛翅穴(上飛翅:在肩胛岡內(nèi)端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線(xiàn)3.2寸。下飛翅:在肩胛風(fēng)內(nèi)側(cè)緣，平肩胛骨下角，第七胸推棘突下旁開(kāi)4寸。翅根:在肩胛岡內(nèi)側(cè)邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距背正中線(xiàn)3寸)。

▲ 隨癥加穴:①心腎不交者，加骨俞、太溪、、通里，②夢(mèng)繪不寧者，加魂門(mén)、厲兌。

▲ 方義:本型為情志抑郁之證，由于優(yōu)思抑郁，肝氣不舒，以致心神不寧。故取肝俞與期門(mén)俞募相配，以疏肝解郁，佐以肝之原穴太沖以理氣降逆;取膽俞與膽之合穴陽(yáng)陵泉相配，以疏調(diào)膽經(jīng)氣機(jī)，膽氣調(diào)暢則大息可止。取內(nèi)關(guān)以寬胸理氣;取神門(mén)、心俞以寧心安神。

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