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舉元煎的組成與功效作用、加減

 昵稱57489657 2021-09-13

【組成用量】

黃芪24g,人參10g,白術(shù)9g,升麻、甘草各6g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

本方實(shí)系補(bǔ)中益氣湯之濃縮劑。方中黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中益氣,升麻協(xié)助黃芪升陽(yáng)舉陷,對(duì)于脾陽(yáng)下陷,氣虛不能攝血,以致經(jīng)血過(guò)多,血色淡者??墒战∑⒀a(bǔ)肺,升陽(yáng)舉陷,益氣攝血之功效。主要用于治療中陽(yáng)不足,氣虛下陷,血崩血脫等病證。

本方具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,強(qiáng)心,強(qiáng)壯,促進(jìn)對(duì)氧氣的攝入,促進(jìn)凝血等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運(yùn)用以神疲乏力,崩漏下血,舌胖質(zhì)淡,脈微弱為其湯證之要點(diǎn)。

本方適用于治療心力衰竭、失血性休克、子宮功能性出血、胃及十二指腸潰瘍合并出血、先兆或習(xí)慣性流產(chǎn)、過(guò)敏性紫癜、產(chǎn)后惡露不絕、尿失禁、妊娠小便不通、產(chǎn)后排尿異常、心悸怔忡、肺虛咳喘、胃下垂、肝下垂、腎下垂、子宮下垂、眼瞼下垂、狐疝、脫肛等病證,而必須癥見(jiàn)出血多、血壓下降、精神疲倦、氣弱氣少,脈細(xì)弱者之病人。

【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】

1.充血性心力表竭(心肺氣虛型)治宜補(bǔ)益心肺。

以本方加當(dāng)歸、玉竹各12g,川芎6g為主治方。

若見(jiàn)畏寒肢冷者,為陽(yáng)虛之證,宜加附子(先煎)9g,肉桂6g。舌暗有瘀點(diǎn)者,加丹參15g,紅花6g。

2.月經(jīng)過(guò)多(氣虛型)治宜健脾益氣,固沖調(diào)經(jīng)。

以本方加阿膠(烊化)10g,烏賊骨(先下)20g為主治方。

若頭暈眼花,心悸怔忡者,加何首烏、枸杞子各15g,熟地12g,以滋補(bǔ)陰血。汗出,四肢冰冷者,加炮姜、附子各10g,以溫陽(yáng)止血。大便溏薄者,白術(shù)改用焦白術(shù)20g,加伏龍肝(灶心土)60g(煎湯代水)。

3.陰道壁膨出(氣虛型)治宜補(bǔ)氣舉陷。

以本方加菟絲子30g,枳殼20g,鹿茸粉1.5g(分沖)為主治方。

若大便難,臨廁努責(zé)乏力,便出不硬者,加當(dāng)歸30g,瓜蔞仁20g,以潤(rùn)腸通便。若小便淋漓澀痛而色黃者,去紅參、黃芪、鹿茸粉,加滑石30g,車前子,生甘草各10g。

4..胃下垂(中氣不足,脾虛下降型)治宜健脾舉陷。

以本方加炒枳殼10g,柴胡8g,陳皮6g,大棗10枚為主治方。

5.肝下垂(脾胃虛弱,肝血不足,氣虛下陷型)治宜益氣補(bǔ)肝。

以本方加熟地、白芍、丹參各15g,當(dāng)歸10g,柴胡8g為主治方。

6.腎下垂(腎氣不足,氣虛下陷型)治宜益氣補(bǔ)腎。

以本方加淮山藥、山萸肉、杜仲各10g,生地、熟地各15g,柴胡8g,大棗10枚為主治方。

7.子宮下垂(脾腎氣虛型)治宜補(bǔ)中益氣,提舉清陽(yáng)。

以本方加柴胡6g,當(dāng)歸、枳殼各10g為主治方。

8.眼瞼下垂(脾胃虛弱,氣血虧虛型)治宜益氣健脾。

以本方加茯苓、陳皮、淮山藥各10g,薏苡仁20g,紅棗12枚為主治方。9.直腸脫垂(脾虛中氣下陷型)治宜補(bǔ)脾益氣,升提陽(yáng)氣。

以本方加茯苓、枳殼各10g,柴胡8g,大棗10枚為主治方。

【隨證加減】

1.氣虛甚者加重人參、黃芪、甘草劑量。

2.出血多者加仙鶴草、側(cè)柏葉、參三七。

3.亡陽(yáng)厥逆加附子、干姜。

4.肝熱加黃芩。

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